建鄴區(qū)地處江蘇省南京市主城西南部，區(qū)域面積80.87平方公里，轄6個(gè)街道、51個(gè)社區(qū)，60周歲以上老人5.93萬人，約占全區(qū)常住人口的17%。為應(yīng)對(duì)與日俱增的養(yǎng)老服務(wù)需求，建鄴區(qū)委、區(qū)政府落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，加大投入，建成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11家、床位數(shù)2698張，引進(jìn)和培育社會(huì)服務(wù)組織37家，建成居家養(yǎng)老服務(wù)中心51家、助餐點(diǎn)53個(gè)、綜合護(hù)理中心11個(gè)，40家居家養(yǎng)老服務(wù)中心達(dá)到南京市3A級(jí)以上標(biāo)準(zhǔn)。開創(chuàng)了醫(yī)養(yǎng)型、護(hù)養(yǎng)型、樂養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)均衡分布，社會(huì)化、市場(chǎng)化、公益化運(yùn)營相互補(bǔ)充，智慧平臺(tái)、虛擬呼叫、社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)互為依托，居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展的大城市養(yǎng)老新格局。

統(tǒng)籌規(guī)劃，均衡布局，政府與社會(huì)資本相合作

解決大城市養(yǎng)老有效供給不足“難點(diǎn)”

建鄴區(qū)是新建的主城區(qū)，南京現(xiàn)代化國際性城市中心，區(qū)內(nèi)金融總部、企業(yè)總部云集，土地資源稀缺，區(qū)委、區(qū)政府在城市建設(shè)中，落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施分區(qū)分級(jí)規(guī)劃建設(shè)，統(tǒng)籌規(guī)劃布局，將各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地納入土地利用總體規(guī)劃和年度用地計(jì)劃，預(yù)留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地，預(yù)建養(yǎng)老載體。規(guī)劃新建的區(qū)社會(huì)福利院占地6000平方米，建筑面積約16000平方米，位于長江沿岸黃金地段，可提供養(yǎng)老床位300余張。

全區(qū)基層養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)均納入社區(qū)配套用房建設(shè)范圍。近年來，建鄴區(qū)認(rèn)真落實(shí)南京市新建住宅小區(qū)與配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施“四同步”要求，規(guī)劃了22個(gè)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施，總面積達(dá)78000平方米，并按序時(shí)進(jìn)度逐步交付。

以公建民營形式將國有性質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施委托給能力較強(qiáng)的民間力量運(yùn)營。建筑體量22000平方米的九如城(千手)康養(yǎng)中心，就是建鄴區(qū)投資建設(shè)的綜合性養(yǎng)老服務(wù)載體之一。

統(tǒng)籌利用閑置企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)。位于濱江公園內(nèi)的泰悅城濱江頤養(yǎng)中心，一期、二期建筑面積近10000平方米，就是利用既有商業(yè)設(shè)施改建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

鼓勵(lì)國有企業(yè)和社會(huì)資本合作開展養(yǎng)老服務(wù)。區(qū)內(nèi)中北公司以現(xiàn)有房產(chǎn)為資本，與江蘇悅?cè)A養(yǎng)老服務(wù)有限公司合作，正聯(lián)手打造一座近6000平方米的養(yǎng)老服務(wù)綜合體。

通過政府扶持引導(dǎo)，政府與社會(huì)資本合作，區(qū)域內(nèi)醫(yī)養(yǎng)型、護(hù)養(yǎng)型、樂養(yǎng)型服務(wù)機(jī)構(gòu)均衡分布，解決大城市養(yǎng)老有效供給不足“難點(diǎn)”。目前，全區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)11家，在建2家，預(yù)計(jì)2019年底，養(yǎng)老床位數(shù)將達(dá)3000張，千名老人擁有床位數(shù)達(dá)49張。

大小并重，協(xié)調(diào)發(fā)展，機(jī)構(gòu)與居家網(wǎng)點(diǎn)相呼應(yīng)

疏通大城市養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力不強(qiáng)“堵點(diǎn)”

近年來，建鄴區(qū)突出大城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施功能性、實(shí)用性需求，堅(jiān)持“品牌型”“小微型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)并重，既重視發(fā)展影響力、競爭力強(qiáng)的品牌型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，也扶持便利性、實(shí)用性好的小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，使之互為補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。

通過專業(yè)化、連鎖化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)的延伸，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)化、連鎖化、品牌化發(fā)展。全國十大養(yǎng)老品牌九如城集團(tuán)，發(fā)揮資源載體的優(yōu)勢(shì)，推行機(jī)構(gòu)與社區(qū)、居家融合發(fā)展，積極布局社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、康復(fù)小屋、中心廚房、銀發(fā)餐廳等，在建鄴區(qū)運(yùn)營2個(gè)康養(yǎng)中心、16個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，將醫(yī)康養(yǎng)護(hù)服務(wù)從機(jī)構(gòu)延伸到社區(qū)和家庭。本土化的福惠、尚滿天、迅捷等一批連鎖品牌在區(qū)內(nèi)廣泛布局，連鎖經(jīng)營的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心占全區(qū)總數(shù)的90%。

利用配建面積在1000-2500平方米的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，建設(shè)社區(qū)小微型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、城市小微型托老所，就近就便為社區(qū)老年人提供短期入住照料、喘息服務(wù)、康復(fù)護(hù)理，還能為周邊老人提供助餐、助醫(yī)、助潔、助浴、家庭養(yǎng)老床位、精神慰藉等助老服務(wù)。位于江心洲街道洲島家園社區(qū)綜合體內(nèi)的慧恩老年公寓，配置養(yǎng)老床位70張，配建有中心廚房、日間照料中心，并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立簽約服務(wù)關(guān)系，既兼顧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家養(yǎng)老功能，又提升了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。

豐富手段，提升能力，服務(wù)與自助互助相結(jié)合

消除大城市養(yǎng)老需求保障單一“痛點(diǎn)”

開設(shè)家庭養(yǎng)老床位。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“開門辦院”，借助養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，進(jìn)行適老化改造，開設(shè)家庭養(yǎng)老床位，為居家失能失智、半失能老人提供準(zhǔn)“機(jī)構(gòu)化”養(yǎng)老服務(wù)，有效緩解城市養(yǎng)老一床難求局面。

建立多方關(guān)愛體系。由街道、社區(qū)、近鄰親屬(志愿者)、獨(dú)居老人簽訂關(guān)愛服務(wù)協(xié)議。社區(qū)工作者每周走訪聯(lián)系2次，近鄰親屬或志愿者每天至少上門或電話聯(lián)系1次，及時(shí)幫助或協(xié)調(diào)解決重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人實(shí)際困難和需求，街道負(fù)責(zé)協(xié)議落實(shí)和監(jiān)管，做到關(guān)愛守望無死角、無遺漏。共簽訂“四方協(xié)議”3702戶，為五類老人和重點(diǎn)空巢獨(dú)居老人購買了重大疾病、交通意外、醫(yī)療保障等保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)近20萬元。

開展養(yǎng)老“喘息”服務(wù)。為緩解長期照顧的失能失智、半失能老人家屬身心壓力，每月安排一定時(shí)間，由養(yǎng)老護(hù)理資格的人員充當(dāng)家屬的生活助手，為老人提供日常護(hù)理、精神慰藉和日間托管服務(wù)。

鼓勵(lì)社區(qū)居民自助互助。組建養(yǎng)老服務(wù)組織與社區(qū)為老服務(wù)志愿者名錄，形成“社工+義工”的服務(wù)模式。建立“愛心時(shí)間銀行”和義工服務(wù)等自助互助制度，建立“培育+補(bǔ)貼+獎(jiǎng)勵(lì)+購買”的志愿者服務(wù)保障體系。全區(qū)共3671名志愿者、21支團(tuán)隊(duì)志愿者參與了居家養(yǎng)老服務(wù)。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合。11家社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心配建綜合護(hù)理中心，配置爬樓機(jī)、智能護(hù)理床、上門助浴設(shè)備，為轄區(qū)內(nèi)老年人建立健康檔案，定期開展上門診視、健康檢查、保健咨詢等，為老年人提供健康管理服務(wù)。全區(qū)6家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)立老年護(hù)理院，為入住老年人提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)。九如城(千手)康養(yǎng)中心護(hù)理院設(shè)有內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、康復(fù)科等科室，提供專業(yè)的物理、運(yùn)動(dòng)、言語、吞咽等康復(fù)治療，老人足不出院，就能享受醫(yī)養(yǎng)融合帶來的便捷服務(wù)。

如何適應(yīng)新時(shí)代的新需求，打造高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)，是大城市養(yǎng)老服務(wù)面臨的一場(chǎng)“銀發(fā)”大考。建鄴區(qū)將持續(xù)探索“保基本”向“求品質(zhì)”轉(zhuǎn)變的大城市養(yǎng)老服務(wù)之路，以積極作為、實(shí)干奮進(jìn)的姿態(tài)，開啟新時(shí)代建鄴養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)新篇章。