在中國，每6個人當(dāng)中就有一位60周歲以上的老年人;我國是世界上唯一一個老年人口過億的國家，截至2018年底，這一數(shù)字已突破2.49億，每年仍有約1000萬人加入老年人行列;中國的失能半失能老年人數(shù)量突破4000萬;快速老齡化、家庭空巢化、未備先老等社會問題，無時無刻不在警醒著發(fā)展中的中國。

讓億萬老年人老有所養(yǎng)，擁有幸福美滿的晚年，讓更多的中國家庭未來可期，是中華民族貫穿21世紀(jì)的時代命題，是黨和國家賦予民政部門的光榮使命。

黨中央國務(wù)院歷來高度重視養(yǎng)老服務(wù)工作，多次就養(yǎng)老和老齡事業(yè)發(fā)展做出重要部署。黨的十九大報(bào)告提出，要積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

近年來，民政部門以貫徹落實(shí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為根本遵循，牢記歷史使命，聚焦改革創(chuàng)新，將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為積極應(yīng)對人口老齡化的重要舉措和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新動能，服務(wù)模式逐步從針對特殊困難老年人的補(bǔ)缺型福利服務(wù)，向面向所有老年人民生服務(wù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)形式從機(jī)構(gòu)集中照料為主，向居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)多層次養(yǎng)老服務(wù)體系化發(fā)展轉(zhuǎn)變;發(fā)展機(jī)制從政府舉辦為主向民間資本、社會力量廣泛參與、競相發(fā)展轉(zhuǎn)變，養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，老年人對美好生活的期待不斷滿足。

日臻完善的頂層設(shè)計(jì)保駕護(hù)航

我國于1999年邁入老齡化社會，2012年“養(yǎng)老服務(wù)”首次納入新修訂實(shí)施的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，為維護(hù)好老年人權(quán)益、做好養(yǎng)老服務(wù)工作奠定了法治保障。

風(fēng)好正揚(yáng)帆!國務(wù)院緊鑼密鼓、重磅出擊，先后出臺一系列綱領(lǐng)性文件，構(gòu)架起養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的“四梁八柱”，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展快步邁進(jìn)了春天。

2013年9月，國務(wù)院出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，高位部署推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，開啟了養(yǎng)老服務(wù)社會化的歷史征程。

2015年11月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》，全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

2016年12月，國務(wù)院辦公廳出臺《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》，對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革做出新部署，明確重點(diǎn)任務(wù)施工圖和時間表。

2018年底，全國人大常委會修訂《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可制度，進(jìn)一步釋放改革活力，強(qiáng)化綜合服務(wù)監(jiān)管，推動養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

與此同時，在涉及國計(jì)民生的“十二五”“十三五”國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃綱要中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)連續(xù)納入重要民生議題，一系列為老實(shí)事項(xiàng)目層層推進(jìn)。

此間，國家層面共出臺涉老專項(xiàng)規(guī)劃22部;民政部及相關(guān)部門配套出臺具體指導(dǎo)性文件50多件，涵蓋了養(yǎng)老服務(wù)各個領(lǐng)域，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展的重要組成部分。

探索構(gòu)建符合國情的服務(wù)體系

“9073”還是“9064”，居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，社區(qū)托老還是旅居養(yǎng)老，“一碗湯距離”還是抱團(tuán)養(yǎng)老……過去幾年，養(yǎng)老成為持續(xù)關(guān)注的公眾話題。每年全國兩會上，養(yǎng)老都會成為高頻詞。

探索適合國情的養(yǎng)老服務(wù)體系沒有成熟路徑，唯有大刀闊斧地問計(jì)于改革。民政部門作為承擔(dān)最基本的養(yǎng)老社會服務(wù)的職能部門，感知群眾冷暖，研判中國國情，對養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的探索從未停歇。

2014年，江蘇等地率先拉開公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)序幕;2015年，北京市西城區(qū)等42個養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市開足馬力;2016年，在中央財(cái)政支持下，90個城市分三批開啟了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn);2017年至今，兩批智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)在大江南北投入運(yùn)行……

從無到有，從單一到多元，不斷試錯糾錯，我國養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思路日漸清晰，改革的步伐越來越鏗鏘有力。

2017年2月，《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃的通知》，對養(yǎng)老服務(wù)體系明確定位為“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”，明確了“十三五”時期促進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的指導(dǎo)思想、基本原則、發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)。

近年來，在中央及地方各級財(cái)政的大力支持下，我國城鄉(xiāng)居家服務(wù)設(shè)施供給增效顯著，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城市社區(qū)和半數(shù)以上農(nóng)村社區(qū)，93%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能以不同形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，社區(qū)互助型養(yǎng)老設(shè)施、農(nóng)村互助幸福院、抱團(tuán)養(yǎng)老、互助養(yǎng)老模式不斷涌現(xiàn)。各類養(yǎng)老模式在各地統(tǒng)籌規(guī)劃、政策引導(dǎo)和“互聯(lián)網(wǎng)+”的支撐下不斷融合創(chuàng)新，逐漸形成以老年人需求為中心、多元立體的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

“放管服”改革激發(fā)市場活力

近年來，靶向“老有所養(yǎng)”目標(biāo)，民政部門持之以恒地推動理順政府、市場、社會和家庭的職責(zé)功能，堅(jiān)持養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革持續(xù)發(fā)力。

深入推進(jìn)簡政放權(quán)，民政部相繼取消了舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金規(guī)模限制、驗(yàn)資報(bào)告等6方面前置要求;將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批改為備案制，營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改為先照后證管理。與此同時，民政部門補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，著力解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審批、樓層設(shè)置限制等問題;放開境外投資者在華投資養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)行同等優(yōu)惠;持續(xù)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)各項(xiàng)改革試點(diǎn)，通過建立產(chǎn)業(yè)引導(dǎo)基金、發(fā)行專項(xiàng)企業(yè)債券、實(shí)施PPP項(xiàng)目等政策措施，多方引導(dǎo)社會資本投入。

2018年7月，國務(wù)院常務(wù)會議決定取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，養(yǎng)老圈奔走相告。這標(biāo)志著全面深化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革，優(yōu)化營商環(huán)境，打通了“最后一公里”。

截至今年1月底，全國共有各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施16.38萬個，其中注冊養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2.97萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施4.66萬個，互助型養(yǎng)老設(shè)施8.73萬個。各類養(yǎng)老服務(wù)床位合計(jì)746萬張，比2012年增加330萬張，增幅達(dá)79.3%。

與此同時，社會辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展，央企、外資、險(xiǎn)資、民資紛紛加入健康養(yǎng)老行業(yè)，初步形成競爭與合作并存的多元化養(yǎng)老服務(wù)供給格局。

質(zhì)量提升讓老年人獲得感更強(qiáng)

近幾年，細(xì)心的老年人發(fā)現(xiàn)，身邊的“居家養(yǎng)老驛站”多了起來;社區(qū)“嵌入式”小微型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)火了起來;“虛擬養(yǎng)老院”服務(wù)送到身邊來;區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心整合了居家社區(qū)和集中照料服務(wù)，家庭照顧者“喘息”服務(wù)、適老化家居環(huán)境改造以及14個省市探索實(shí)行的獨(dú)生子女護(hù)理假政策，讓老年人切身感受到為老政策的民生溫度……

為了貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于“提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量”的要求，落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》精神，從2017年開始，民政部聯(lián)合5部門開展了為期4年的全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動。2017年整治服務(wù)質(zhì)量隱患19.7萬處，2018年整治16.3萬處。

在“放管服”改革背景下，專項(xiàng)行動從排除安全隱患、規(guī)范基本服務(wù)入手，逐步向標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、信息化的長效監(jiān)管過渡。民政部門正著力探索建立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管體系，切實(shí)提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。2018年以來，先后頒布實(shí)施了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》兩個國家標(biāo)準(zhǔn)，劃定了養(yǎng)老服務(wù)“基準(zhǔn)線”。

截至目前，全國有1834萬困難老年人納入最低生活保障范圍，460萬特困老年人納入政府供養(yǎng)范圍;高齡津貼制度已實(shí)現(xiàn)全國省級層面全覆蓋，惠及2680萬老年人;30個省份建立了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，惠及354萬老年人;61萬失能老年人享受護(hù)理補(bǔ)貼。

與此同時，養(yǎng)老服務(wù)早已突破基本生活照料，涵蓋老年產(chǎn)品用品、老年健康服務(wù)、老年體育健身、老年文化娛樂、老年金融服務(wù)、老年旅游等多領(lǐng)域多門類。身處信息技術(shù)時代，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)擁抱“互聯(lián)網(wǎng)+”思維，各種養(yǎng)老“新體驗(yàn)”百花齊放，城鄉(xiāng)老年人的幸福感、獲得感和安全感日益增強(qiáng)。

家家有老人，人人都會老。養(yǎng)老服務(wù)關(guān)聯(lián)千家萬戶，事關(guān)億萬人民福祉。在實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興中國夢的歷史進(jìn)程中，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)如何適應(yīng)新的時代要求，創(chuàng)新發(fā)展、提質(zhì)增效，這既是人民之需，也是時代之問，更是民政人百折不撓的前行方向。