根據(jù)市人大代表的建議和政策體系的完善需要,我局會同市人力社保局、原市衛(wèi)生計(jì)生委、市財(cái)政局、市殘聯(lián)聯(lián)合開展了老年人能力綜合評估政策擬制調(diào)研,深入推動老年人能力評估和現(xiàn)有傷殘等級鑒定銜接機(jī)制研究。市民政局于近日出臺了《北京市老年人能力綜合評估實(shí)施辦法(試行)》(京民福發(fā)〔2019〕號,以下簡稱《評估辦法》)?,F(xiàn)將有關(guān)情況說明如下:
一、政策出臺背景
為完善本市老年人基本養(yǎng)老服務(wù)制度,健全養(yǎng)老服務(wù)體系,市民政局?jǐn)M出臺了《北京市老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼津貼管理實(shí)施辦法》,全面建立針對經(jīng)濟(jì)困難、高齡、失能老年人的補(bǔ)貼津貼制度。為了增強(qiáng)文件可操作性,同步開展了老年人失能評估與殘疾等級評定銜接的課題研究,擬制了《評估辦法》。
二、主要內(nèi)容
《評估辦法》共分24條。分別規(guī)定了評估對象、評估機(jī)構(gòu)、評估人員、申請與受理、評估要求、評估時(shí)限等核心內(nèi)容,對于接續(xù)評估、異議處理、結(jié)果應(yīng)用、評估費(fèi)用、監(jiān)督管理等事項(xiàng)進(jìn)行了說明。下面就核心事項(xiàng)做簡要說明。
誰來評估。在評估主體上,由市民政局會同相關(guān)部門公開遴選評估機(jī)構(gòu),公布入圍機(jī)構(gòu)名單,納入政府采購服務(wù)商名錄,供各區(qū)選擇。評估機(jī)構(gòu)為本市依法獨(dú)立登記的企業(yè)事業(yè)單位或社會組織,具有獨(dú)立開展評估工作的專業(yè)人員、辦公場所、服務(wù)設(shè)施,有條件安裝全市統(tǒng)一的評估操作系統(tǒng)。為保證公平、公正,評估機(jī)構(gòu)不得同時(shí)承擔(dān)依評估結(jié)論而開展的服務(wù)工作。
評估人員受評估機(jī)構(gòu)委派對評估對象的能力情況和照護(hù)需求實(shí)施,評估結(jié)果由機(jī)構(gòu)確認(rèn)并承擔(dān)責(zé)任。評估人員應(yīng)具有醫(yī)學(xué)或護(hù)理學(xué)學(xué)歷背景,或取得社會工作者職業(yè)資格證書,或從事養(yǎng)老、照護(hù)、康復(fù)服務(wù)經(jīng)歷。事先經(jīng)過市、區(qū)民政部門統(tǒng)一培訓(xùn)并考試合格,按要求參加接續(xù)培訓(xùn)。
如何組織。充分借鑒上海、廣州、青島和臺灣、香港等地的經(jīng)驗(yàn)和做法,整合我市現(xiàn)有的評估機(jī)構(gòu)和社會資源,由市級建立全市統(tǒng)一的評估機(jī)構(gòu)入圍庫,由各區(qū)從中選擇部分機(jī)構(gòu)作為本區(qū)評估機(jī)構(gòu),原則上以評估機(jī)構(gòu)所在地為半徑,覆蓋每個街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn)),做到呼應(yīng)及時(shí)響應(yīng)、需求及時(shí)滿足、評估及時(shí)跟上、服務(wù)及時(shí)跟進(jìn)。評估機(jī)構(gòu)和評估人員由市里統(tǒng)一組織培訓(xùn),合格后上崗。
結(jié)果應(yīng)用領(lǐng)域。用于評估申請失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼、居家養(yǎng)老助殘服務(wù)項(xiàng)目或補(bǔ)貼,以及評估入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人員;申請運(yùn)營補(bǔ)貼資助的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)收住的人員;申請享受本市居家照顧服務(wù)、長期護(hù)理服務(wù)政策待遇,或者居家上門醫(yī)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目的人員;其他需要評估的人員和主動提出評估申請的老年人。是否應(yīng)用于長期護(hù)理保險(xiǎn),市人力社?;蜥t(yī)保部門正在研究論證。
三、《評估辦法》的特點(diǎn)
在調(diào)研和政策擬制上。自2018年2月份啟動以來,在市人大內(nèi)司辦、市財(cái)政局、市人力社保局、原市衛(wèi)生計(jì)生委、市殘聯(lián)等部門的支持下,基本每月召開一次委辦局研討推進(jìn)會。7至9月份,在4個區(qū)、20所機(jī)構(gòu),面向居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三個層面的老年人、殘疾人、傷殘軍人,進(jìn)行了800多人的臨床評估測試;在2個區(qū)、4所機(jī)構(gòu)和4個社區(qū),面向500多名失智和有精神疾患的老年人進(jìn)行了臨床評估測試,深入驗(yàn)證研究成果。同時(shí),將初步擬制的評估標(biāo)準(zhǔn)和評估辦法面向業(yè)內(nèi)19名評估方面的專家進(jìn)行了匿名征求意見和成果評審,均給予高度評價(jià)。9月6日、19日,研究成果分別通過了專家評審驗(yàn)收和相關(guān)委辦局審定驗(yàn)收。
在評估的主要內(nèi)容上。充分借鑒現(xiàn)有殘疾等級評定、傷殘軍人和國家工作人員等級鑒定、工傷人員殘情鑒定、醫(yī)療傷殘等級評定、人身損害保險(xiǎn)理賠等級評定等5大評定標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)過充分論證擬制提出的《北京市老年人能力綜合評估實(shí)施辦法(試行)(征求意見稿)》,建立起本市老年人能力綜合評估等級評定規(guī)范地方性標(biāo)準(zhǔn)、建立老年人能力綜合評估體系,在評估內(nèi)容上,以世界衛(wèi)生組織《國際功能、殘疾和健康分類(icf)》為技術(shù)性指標(biāo),充分參考上海、江蘇、青島、廣州等地的做法和經(jīng)驗(yàn),整合現(xiàn)有的各類評估體系及民政部《老年人能力評估》國家標(biāo)準(zhǔn),按照老殘一體原則,精心設(shè)計(jì)了具有北京特色的評估標(biāo)準(zhǔn)條目池,共計(jì)六類三級480多條,對應(yīng)銜接現(xiàn)有殘疾等級評定,全面適應(yīng)現(xiàn)有政策實(shí)施,保障居家養(yǎng)老服務(wù)需求和長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)需要。民政部社會福利標(biāo)準(zhǔn)評定委員會負(fù)責(zé)人在成果評審時(shí),充分認(rèn)可了我市做法,認(rèn)為既彌補(bǔ)了民政部原有標(biāo)準(zhǔn)的不同,又具有國內(nèi)領(lǐng)先性和創(chuàng)新性。