京津冀協(xié)同發(fā)展是以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出的一項(xiàng)重大戰(zhàn)略決策。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為保障老年人生活的一項(xiàng)重要產(chǎn)業(yè)，是京津冀協(xié)同發(fā)展的重要內(nèi)容。面對(duì)日益嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，如何促進(jìn)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)資源的有效配置，成為京津冀協(xié)同發(fā)展的重要內(nèi)容之一。

全國(guó)人大代表、唐山市民政事業(yè)中心主任、唐山市截癱療養(yǎng)院院長(zhǎng)楊震生認(rèn)為，積極推進(jìn)京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，打造京津冀養(yǎng)老一體化體系，既可以幫助有效解決京津的養(yǎng)老困境，又能帶動(dòng)河北相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)河北養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈的創(chuàng)新，促進(jìn)就業(yè)，培育經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。京津冀可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，提高三地養(yǎng)老服務(wù)供給保障與應(yīng)對(duì)人口老齡化的綜合實(shí)力。

“河北省環(huán)繞北京和天津，地理位置優(yōu)越，土地資源和人力資源優(yōu)勢(shì)明顯，大力發(fā)展高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)對(duì)于正在進(jìn)行著產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和環(huán)境治理的河北省來說是一個(gè)機(jī)遇和契機(jī)。”楊震生在實(shí)際工作和生活中深有感觸。

近年來，京津冀三地在養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展方面取得了一定成效?！毒┙蚣絽^(qū)域養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展實(shí)施方案》《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議(2016年—2020年)》等相關(guān)規(guī)劃和政策的出臺(tái)、京津冀養(yǎng)老協(xié)同發(fā)展試點(diǎn)機(jī)構(gòu)的建立等措施都成為有力探索。

“京津冀人口老齡化發(fā)展呈現(xiàn)出老年人口增速快、規(guī)模大、壽齡高等特點(diǎn)。”楊震生告訴記者。“當(dāng)前京津冀三地養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出，相關(guān)政策、醫(yī)療和養(yǎng)老保險(xiǎn)制度不完善，傳統(tǒng)思想中的‘養(yǎng)兒防老’‘安土重遷’等思想的制約，河北省養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后等問題影響著京津冀協(xié)同養(yǎng)老的進(jìn)程。” 京津冀養(yǎng)老服務(wù)業(yè)協(xié)同發(fā)展任重道遠(yuǎn)。

為此，在大力推進(jìn)京津冀三地養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展問題上，楊震生提出如下建議。

構(gòu)建京津冀地區(qū)科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)體系

京津冀地區(qū)構(gòu)建科學(xué)的養(yǎng)老服務(wù)體系，首先要形成政府、市場(chǎng)、社會(huì)等各方合理分工，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的發(fā)展框架。京津冀三地政府應(yīng)積極開展合作，著眼于滿足養(yǎng)老需求完善相關(guān)政策，制定京津冀養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作發(fā)展未來總體規(guī)劃，完善養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律法規(guī)的政策，探索形成完整有效的政策支持體系，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。

2017年9月，河北省已出臺(tái)政策全面開放養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，應(yīng)進(jìn)一步拓寬融資渠道，努力突破制約養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的障礙，引導(dǎo)鼓勵(lì)社會(huì)力量投資到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。如創(chuàng)造條件支持民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，著力解決其在用地、融資、補(bǔ)貼、稅收等方面的問題，進(jìn)一步明確稅收、床位、水電燃?xì)赓M(fèi)用等方面的優(yōu)惠政策，且在具體操作層面加強(qiáng)部門溝通協(xié)作，認(rèn)真落實(shí)，改善經(jīng)營(yíng)發(fā)展環(huán)境。

利用京津冀地區(qū)交通便利等優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)資源共享，推動(dòng)京津冀三地醫(yī)療資源的對(duì)接、共享，鼓勵(lì)京津兩地的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向河北轉(zhuǎn)移，引導(dǎo)河北發(fā)揮土地、人力方面的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)三地之間的緊密合作。

此外，應(yīng)建立養(yǎng)老和服務(wù)人才供應(yīng)基地，建立專業(yè)培養(yǎng)機(jī)制，擴(kuò)大人員交流，嚴(yán)格從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，保證養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，對(duì)培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及學(xué)校實(shí)施資金補(bǔ)貼，從根源上解決從業(yè)隊(duì)伍穩(wěn)定性;提高從業(yè)人員的工資、社會(huì)地位和社會(huì)保障等待遇，建立合理的薪酬待遇制度以及晉升機(jī)制，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)護(hù)人員在資格認(rèn)定、職稱評(píng)定、技術(shù)準(zhǔn)入等方面，與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待，激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的工作熱情和積極性，提高從業(yè)人員的社會(huì)地位，擺脫職業(yè)歧視;不斷加強(qiáng)培訓(xùn)，更新職業(yè)技能，不斷滿足京津冀三地養(yǎng)老人群日益增長(zhǎng)的新的護(hù)理需求。

建立和推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)模式

完善三地醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制，形成民政、衛(wèi)生等多部門的聯(lián)動(dòng)格局。促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。積極探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的新模式，進(jìn)一步明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的規(guī)劃原則、發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)、機(jī)構(gòu)設(shè)置、保障措施等具體內(nèi)容。

針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供服務(wù)較為單一等缺點(diǎn)，積極推廣醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的特色養(yǎng)老模式，在同一所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老和醫(yī)療的雙重功能，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資源有序共享。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的整合與建設(shè)，使原來分散獨(dú)立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為全方位、多元化、立體型的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)部分效益差的醫(yī)院轉(zhuǎn)型，圍繞老年人的醫(yī)療需求承擔(dān)起老年人疾病預(yù)防、體檢、護(hù)理等服務(wù)。

針對(duì)不具備開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可融合相關(guān)資源，就近開展醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期合作的模式，讓老年人享受到及時(shí)、安全的醫(yī)療服務(wù)。與此同時(shí)，鑒于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)估離不開養(yǎng)老和醫(yī)療方面專業(yè)的評(píng)估人才這一情況，應(yīng)加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)評(píng)估人才的支持力度，調(diào)動(dòng)專業(yè)評(píng)估人員在養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)，提高服務(wù)質(zhì)量。

發(fā)揮地域優(yōu)勢(shì)，分類推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)

采用多元化服務(wù)和經(jīng)營(yíng)方式，創(chuàng)建救助型、消費(fèi)型、互助型等多種類型的養(yǎng)老模式。針對(duì)經(jīng)濟(jì)困難人群，可通過政府購買服務(wù)等方式，提供資金方面的支持。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)能力的老人，可依據(jù)需求發(fā)揮市場(chǎng)的優(yōu)勢(shì)，提供高標(biāo)準(zhǔn)或個(gè)性化服務(wù)。針對(duì)患有精神疾病和殘疾老人無法入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，政府應(yīng)鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照顧不同消費(fèi)水平、照護(hù)需求的老年人，平衡區(qū)域養(yǎng)老資源，盡可能滿足其養(yǎng)老需求，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康和諧發(fā)展。

伴隨著京津冀交通一體化快速發(fā)展，河北省可依托自身的城市群區(qū)域分布優(yōu)勢(shì)和環(huán)境優(yōu)勢(shì)，不斷創(chuàng)新手段，開發(fā)養(yǎng)老資源，豐富養(yǎng)老內(nèi)涵。融入老年教育、文化、體育等諸多元素，以滿足老年人的精神文化和價(jià)值創(chuàng)造需求。如依托張家口、秦皇島、唐山、承德等地的草原冰雪、海濱海島、避暑氣候等資源，加快運(yùn)動(dòng)康體、避暑療養(yǎng)、森林養(yǎng)生等康養(yǎng)休閑區(qū)建設(shè)，打造京津居民康養(yǎng)休閑首選地，依托雄安新區(qū)和西柏坡紅色資源發(fā)展旅居養(yǎng)老等。