午餐時間,在美國紐約永康成人日間護理中心,老人們排隊到一臺觸屏電腦前點餐。屏幕上顯示的菜肴葷素搭配,種類五花八門,營養(yǎng)豐富。一位患有糖尿病的老人選擇自己愛吃的菜品時,電腦程序已經(jīng)把老人可選擇的菜品限定在糖尿病人可食用的無糖、清淡、少油等范圍內(nèi)。屏幕上還清楚地顯示出剩余空座和相應(yīng)桌號,以及已經(jīng)選擇在此桌就餐的老人姓名。
目前,不少養(yǎng)老中心接送居家老人往返中心參加活動時都在車上安裝了追蹤設(shè)備。接送老人的車是專用車輛,不涉及侵犯隱私權(quán)問題。安裝追蹤設(shè)備是為了讓老人在等車期間就可上網(wǎng),即時查詢車況路況,以便可以等車臨近自己住所時再下樓上車,避免了埋怨司機現(xiàn)象的發(fā)生。
利用手機應(yīng)用軟件(APP)也可以實現(xiàn)老人和外界零距離接觸。紐約永康成人日間護理中心舉辦了電腦培訓(xùn)班,讓老人從零開始慢慢接觸各種電子設(shè)備。在APP上的老年人論壇里,老人們在家就可點評中心服務(wù)質(zhì)量,并與其他老人溝通交流。永康成人日間護理中心總經(jīng)理葉羅伊表示,考慮到目前科技和醫(yī)療領(lǐng)域的快速發(fā)展,未來他們也會考慮用更加先進的數(shù)字信息技術(shù)和高科技支撐的醫(yī)療手段為老人服務(wù)。
當(dāng)然,這種快捷周到的服務(wù)是政府用龐大稅收進行支撐的。在對每個老人的收入狀況評估后,政府將月收入825美元以下的老人定為低收入老人,向他們發(fā)放“白卡”。老人可以用這張卡免費選擇相應(yīng)保險公司,以極低的費用甚至免費享受養(yǎng)老服務(wù)或醫(yī)療服務(wù)。換句話說,享受上述服務(wù)的都是低收入老人。
美國利用社會資源共同解決社會養(yǎng)老問題,政府將大部分社會養(yǎng)老預(yù)算撥給一些保險公司,讓保險公司通過企業(yè)運作的方式管理并支配養(yǎng)老預(yù)算。保險公司利用大數(shù)據(jù)對選擇其養(yǎng)老保險的老人理賠情況進行研究,發(fā)現(xiàn)那些積極參與人際交流、經(jīng)常外出參加活動的老年人身心健康狀況明顯好于長期閉門不出的老年人,理賠數(shù)量也有很大不同。保險公司根據(jù)這一研究結(jié)果將政府撥給的養(yǎng)老預(yù)算分成三部分,將50%的預(yù)算費用用于快樂養(yǎng)老即預(yù)防養(yǎng)老,將40%的預(yù)算費用用于家庭護理,最后的10%預(yù)算費用用于老人住院治療護理。
通過將50%的預(yù)算投向快樂養(yǎng)老,免費參加各種興趣班和社交活動,交流思想,鍛煉身體,預(yù)防疾病,65歲至85歲的老年人因病理賠額比以前大幅降低,有些小病也不愿去醫(yī)院,許多90歲高齡的老人還能生活自理、外出活動。保險公司也因此節(jié)約了大筆理賠費用。而且,快樂養(yǎng)老成功地將老年人比較健康的狀態(tài)向后延伸了很多年,因此用40%的養(yǎng)老預(yù)算為部分老年人進行臥床護理的時間已經(jīng)被大大縮短并向后推遲。老人臥床這段時間,護理公司會派專業(yè)護士經(jīng)常到老人家進行專業(yè)護理,雖然保險公司成本有所上升,但時間相對較短,所以費用也不會很高。而用10%養(yǎng)老預(yù)算給老人提供的基本上是老人生命最后階段的治療和臨終關(guān)懷費用,這段時間更短,保險公司即使全額賠付也花不了太多費用。實踐證明,這種養(yǎng)老模式既讓老年人成為最終受益者,又為社會提供了大量就業(yè)機會,是目前美國比較成功的一種社會養(yǎng)老模式。