關(guān)于《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作的實施意見》的政策解讀

一、文件制定背景

(一)目的意義

2017年6月，根據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》(國辦發(fā)〔2017〕52號)，明確了20項老年人照顧服務(wù)重點任務(wù)。2018年3月，省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)工作的實施意見》(浙政辦發(fā)〔2018〕32號)，進一步明確了浙江省加強老年人照顧服務(wù)的20條意見，為我市制訂實施意見做好老年人照顧服務(wù)工作提供了政策依據(jù)。為積極應(yīng)對人口老齡化，建立健全覆蓋廣泛、方便可及、適度普惠的老年人照顧服務(wù)政策體系，營造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會氛圍，根據(jù)國務(wù)院、浙江省政府文件精神，結(jié)合杭州實際，制定出臺《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作的實施意見》(以下簡稱《意見》)。

(二)制定依據(jù)

1.《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》

2.《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》(國辦發(fā)〔2017〕52號)

3.《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)工作的實施意見》(浙政辦發(fā)〔2018〕32號)

二、制定出臺的政策措施

(一)主要內(nèi)容

《意見》從總體要求、主要任務(wù)、措施保障等方面全面部署了老年人照顧服務(wù)工作，從加大政策保障，提供社會服務(wù)，支持家庭養(yǎng)老，建設(shè)頤養(yǎng)環(huán)境，營造友好氛圍等5個方面提出了30條對老年人實施照顧服務(wù)的舉措。

1.加大對老年人的保障力度。此部分共8條，包括落實對特困老年人的供養(yǎng)，加強對貧困老年人的保障，完善高齡津補貼制度，完善養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，探索長期護理保險制度，提升對老年人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，給予老年人住房優(yōu)先保障，引導(dǎo)開發(fā)適合老年人的商業(yè)險等。主要涉及政府層面提供的各項保障，通過出臺對老年人傾斜政策，讓老年群體特別是特困、貧困、高齡、失能老年人都能實現(xiàn)老有所養(yǎng)，老有所醫(yī)，老有所居。

2.鼓勵社會力量提供養(yǎng)老服務(wù)。此部分共4條，包括扶持專業(yè)機構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，鼓勵社會力量全面參與居家養(yǎng)老服務(wù)，加大社會醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合力度，鼓勵到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)和就業(yè)等。主要涉及社會層面提供的各項服務(wù)，通過政策引導(dǎo)，鼓勵企業(yè)和社會組織在專業(yè)機構(gòu)服務(wù)、居家養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等領(lǐng)域提供更多更好的服務(wù)，以滿足老年群體特別是高齡、獨居、失能、失智老年人的需求。

3.支持家庭成員照顧老年人。此部分共5條，包括落實老年投靠落戶政策，鼓勵子女與父母共同或就近居住，給予家庭照護者政策傾斜，提升失能失智老年人家庭照護能力，實施醫(yī)保異地結(jié)算政策等。主要涉及通過政策引導(dǎo)支持，為家庭層面更好地履行照顧老年人的義務(wù)提供支撐。

4.推進老年宜居環(huán)境建設(shè)。此部分共5條，包括全面實施既有多層住宅加裝電梯工作，推進社區(qū)和老年人家庭的適老化改造，優(yōu)化老年人出行環(huán)境，配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，推進涉老文體設(shè)施和場地建設(shè)等。主要涉及硬件設(shè)施的改善，通過推進與老年人日常生活密切相關(guān)的居家、出行設(shè)施適老化改造以及公共服務(wù)設(shè)施的配建，營造老年宜居頤養(yǎng)環(huán)境。

5.營造老年友好氛圍。此部分共8條，包括弘揚尊老敬老社會風(fēng)尚，提升公共機構(gòu)和服務(wù)行業(yè)為老服務(wù)質(zhì)量，城市公共交通為老年人提供優(yōu)惠，文化體育場所對老年人實施優(yōu)惠服務(wù)，為老年人提供安全保障，完善老年人的法律服務(wù)，發(fā)揮老年人積極作用，豐富老年人精神文化生活等。主要涉及社會環(huán)境的構(gòu)建，通過各行各業(yè)特別是與老年人參與度比較高的公共交通、文體娛樂、活動教育、司法維權(quán)等領(lǐng)域的優(yōu)先優(yōu)惠優(yōu)待服務(wù)，營造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會氛圍。

(二)特色亮點

1.完善高齡津補貼制度，對享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇的高齡老人增發(fā)高齡補貼。在普惠型的高齡津貼(80至89周歲50元，90至99周歲100元，100周歲以上300元)不變的基礎(chǔ)上，從2019年1月1日起，對享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老金待遇的年滿80周歲老年人發(fā)放高齡補貼，每人每月50元。符合條件的老年人全市共9.5萬人，年需5681萬元。

2.完善養(yǎng)老服務(wù)補貼制度，明確養(yǎng)老服務(wù)政府保障對象。把政府購買居家養(yǎng)老上門服務(wù)或提供機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的對象收窄，面向真正有服務(wù)需求且應(yīng)由政府負擔的群體，即城鄉(xiāng)低收入家庭中的失能、失智、高齡老年人。

3.加大社會醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合力度，取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站的行政審批。根據(jù)國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)取消行政審批實行備案管理的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕38號)，支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部設(shè)置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護理站，取消行政審批，實行備案管理。

4.鼓勵到養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)和就業(yè)，對符合條件的給予創(chuàng)業(yè)補貼。在校大學(xué)生和畢業(yè)5年內(nèi)高校畢業(yè)生在市區(qū)初次創(chuàng)辦養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，并擔任法定代表人或主要負責人的，經(jīng)認定，可給予企業(yè)連續(xù)3年的創(chuàng)業(yè)補貼。進一步完善高校、高職和中職學(xué)校畢業(yè)生入職獎補政策。

5.落實老年投靠落戶政策，高齡老人投靠在杭子女不受“外地身邊無子女”限制。根據(jù)國辦發(fā)〔2017〕52號，除極少數(shù)超大城市需按政策落戶外，80周歲及以上老年人可自愿隨子女遷移戶口，依法依規(guī)享受遷入地基本公共服務(wù)。因此杭州市對目前執(zhí)行的老年投靠政策作了調(diào)整完善。

6.配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，提升新建居住區(qū)配建標準，新增鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道按照常住人口數(shù)集中配建要求。根據(jù)《關(guān)于加快推進養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的意見》(市委〔2010〕24號)，現(xiàn)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施社區(qū)配套用房標準為每百戶20平方米，與目前老齡化發(fā)展形勢已不相適應(yīng)，因此新建住宅區(qū)按照每百戶建筑面積30平方米配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用房，且每處最低不少于200平方米集中布置。每個社區(qū)或行政村都應(yīng)配建一所社區(qū)級居家養(yǎng)老服務(wù)中心，每個街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)還應(yīng)配建若干個兼具日間照料和全托服務(wù)功能的集中型居家養(yǎng)老服務(wù)中心，輻射周邊3-4個社區(qū)。街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口每達到6000-8000戶，應(yīng)配建一所建筑面積2000-3000平方米居家養(yǎng)老服務(wù)中心;其中老舊居住區(qū)按照1500-2000平方米標準配建(暫定)。

7.推進涉老文體設(shè)施和場地建設(shè)，明確新建老年活動中心配建要求。參考省住建廳、省民政廳發(fā)布的《老年活動中心》建設(shè)標準DB33/T1125-2016，對新建老年活動中心的規(guī)模根據(jù)所在行政區(qū)域的常住老年人口數(shù)確定。每個區(qū)、縣(市)都應(yīng)有一所面向所有老年人的綜合性老年活動中心，未建的應(yīng)通過新建或資源整合在2022年前建成。

8.提升公共機構(gòu)和服務(wù)行業(yè)為老服務(wù)質(zhì)量，老年人憑各類能證明其年齡的合法證件按規(guī)定享受相關(guān)優(yōu)待。根據(jù)浙政辦發(fā)〔2018〕32號，《浙江省老年優(yōu)待證》將不再作為享受老年優(yōu)待的唯一憑證，老年人只要持有身份證、市民卡等可證明年齡的合法有效證件都可以享受優(yōu)待。

9.文化體育場所對老年人實施優(yōu)惠服務(wù)，實施老年人優(yōu)惠觀影活動。我市已實施老年人10元優(yōu)惠觀影實事項目多年，受到老年群眾認可，此次以文件形式將該優(yōu)待舉措確定下來。

10.完善老年人的法律服務(wù)，對70周歲以上老年人首次辦理遺囑公證免收費用。我市2016年12月推出70周歲以上老年人首次辦理遺囑公證免收費用，受到老年群眾歡迎，此次以文件形式將該優(yōu)待舉措確定下來。

三、解讀機關(guān)

解讀機關(guān)：杭州市民政局

解讀人：吳衛(wèi)紅

聯(lián)系電話：85811626

附：《杭州市人民政府辦公廳關(guān)于加強老年人照顧服務(wù)做好養(yǎng)老孝老敬老工作的實施意見》（杭政辦〔2018〕3號）【政策全文】