截至2017年底，四川省60周歲及以上老年人口達(dá)1751萬(wàn)人，其中，農(nóng)村老年人口超過(guò)千萬(wàn)人，占老年人口總數(shù)的60%以上。農(nóng)村老年人口基數(shù)大、分布廣、增長(zhǎng)快、收入低、空巢化、養(yǎng)老服務(wù)供給不足的特征，決定了養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)在農(nóng)村。

面對(duì)農(nóng)村老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，迫切需要破題攻堅(jiān)、補(bǔ)齊短板，積極探索適合四川省農(nóng)村實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)新模式。為此，在廣泛深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，2017年，四川省民政廳提出以推動(dòng)農(nóng)村敬老院實(shí)現(xiàn)“四個(gè)轉(zhuǎn)變”為突破口，建立農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心(養(yǎng)老院)，開(kāi)展構(gòu)建以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。在服務(wù)對(duì)象上，推動(dòng)特困老人兜底保障向服務(wù)社會(huì)老人轉(zhuǎn)變;在發(fā)展定位上，推動(dòng)敬老院向農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)變;在服務(wù)內(nèi)容上，推動(dòng)敬老院由單純的生活照料向醫(yī)養(yǎng)融合、文體娛樂(lè)、精神慰藉等高質(zhì)量服務(wù)轉(zhuǎn)變;在運(yùn)營(yíng)方式上，推動(dòng)敬老院由單一政府主辦向公建民營(yíng)、民辦公助等社會(huì)化方式轉(zhuǎn)變。

聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)、通力合作，破解農(nóng)村養(yǎng)老無(wú)人管事干事、無(wú)錢(qián)辦事難題

試點(diǎn)地黨委、政府切實(shí)擔(dān)負(fù)起農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)主體責(zé)任，健全完善領(lǐng)導(dǎo)體制、強(qiáng)化保障機(jī)制、完善工作制度，建立起由黨委或政府主要負(fù)責(zé)人主抓、民政部門(mén)牽頭、相關(guān)部門(mén)參加的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)體制，形成聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)、通力合作工作格局，較好地解決了人、財(cái)、物等關(guān)鍵問(wèn)題。

劍閣縣通過(guò)設(shè)置公益性崗位和政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政協(xié)理員57名、敬老院工作人員28名。眉山市建立市、縣兩級(jí)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”工作激勵(lì)機(jī)制，市財(cái)政預(yù)算500萬(wàn)元作為養(yǎng)老服務(wù)分中心、服務(wù)站點(diǎn)硬件設(shè)施改造補(bǔ)助資金;縣(區(qū))按照每個(gè)分中心3萬(wàn)元-5萬(wàn)元標(biāo)準(zhǔn)給予“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”。華鎣市將60%以上的福彩公益金用于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

搭建平臺(tái)、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，破解農(nóng)村養(yǎng)老缺場(chǎng)所、缺服務(wù)、缺科技含量難題

四川各地依托區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心(養(yǎng)老院)、日間照料中心、村(組)活動(dòng)場(chǎng)地以及農(nóng)家大院等場(chǎng)所，搭建區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，構(gòu)建縣(鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老服務(wù)中心、村(社區(qū))養(yǎng)老服務(wù)分中心、組(居民點(diǎn))養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)化養(yǎng)老、互助式養(yǎng)老和家門(mén)口養(yǎng)老協(xié)調(diào)發(fā)展。

眉山市東坡區(qū)對(duì)敬老院進(jìn)行適老化改造，打造成區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，增設(shè)助餐、助娛、助醫(yī)、理發(fā)、培訓(xùn)等功能，除收住特困老人外，向所有社會(huì)老人開(kāi)放，為周邊社會(huì)老人提供日間照料服務(wù)。蓬安縣打破鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃界限，根據(jù)養(yǎng)老實(shí)際需求，將全縣31所敬老院整合為8個(gè)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心、100個(gè)服務(wù)站點(diǎn)，形成“1+N”養(yǎng)老服務(wù)體系新格局。邛崍市繪制“幸福養(yǎng)老關(guān)愛(ài)電子地圖”，實(shí)現(xiàn)信息、服務(wù)、工作“三網(wǎng)”融合，構(gòu)建全方位服務(wù)、全過(guò)程管理、全天候響應(yīng)的智慧養(yǎng)老服務(wù)體系。

培育主體、壯大隊(duì)伍，破解農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)組織少、專(zhuān)業(yè)人才少難題

四川各地著眼培育發(fā)展本土化農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，積極探索加快服務(wù)類(lèi)事業(yè)單位轉(zhuǎn)型、大力培育養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)組織、全面壯大養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理隊(duì)伍新路，較好地解決了基層養(yǎng)老服務(wù)力量不足、持續(xù)性不強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)人才缺乏等問(wèn)題。

眉山市建立五支“本土化”養(yǎng)老志愿者服務(wù)隊(duì)，定期走村入戶(hù)開(kāi)展為老服務(wù)。遂寧市安居區(qū)建立“誤工補(bǔ)貼+績(jī)效考核”激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)基層參與養(yǎng)老服務(wù)積極性。綿陽(yáng)市印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的通知》，與四川中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校、四川幼兒師范高等專(zhuān)科學(xué)校等開(kāi)展合作，培訓(xùn)養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才。

拓展市場(chǎng)、制定標(biāo)準(zhǔn)，破解農(nóng)村養(yǎng)老形式單調(diào)、服務(wù)匱乏難題

四川各地積極對(duì)接農(nóng)村老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，大力拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，開(kāi)展農(nóng)村老年人急需、負(fù)擔(dān)得起、接地氣的服務(wù)，建立服務(wù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)體系，實(shí)現(xiàn)從被動(dòng)坐等服務(wù)向主動(dòng)延伸服務(wù)轉(zhuǎn)變、從單一生活類(lèi)服務(wù)向多層次個(gè)性化服務(wù)轉(zhuǎn)變、從條目式服務(wù)向親情化服務(wù)轉(zhuǎn)變。

遂寧市安居區(qū)針對(duì)農(nóng)村特困老人和社會(huì)老人兩類(lèi)群體定制“1+3+4”八項(xiàng)服務(wù)清單，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，通過(guò)公開(kāi)招投標(biāo)由社會(huì)組織提供居家養(yǎng)老服務(wù)。洪雅縣中保鎮(zhèn)宋安村將流轉(zhuǎn)閑置土地劃撥給養(yǎng)老服務(wù)分中心無(wú)償使用，構(gòu)建“造血型”養(yǎng)老服務(wù)模式。綿陽(yáng)市制定《農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和管理驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》《農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》等5個(gè)規(guī)范性文件。金堂縣制定“一中心、多站點(diǎn)、重巡訪”“農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心”“居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)”3大類(lèi)20余個(gè)養(yǎng)老服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，四川各地在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)踐中，摸索總結(jié)出了一些行之有效的做法：服務(wù)組織層級(jí)化，強(qiáng)化為老服務(wù)措施落實(shí);服務(wù)設(shè)施適老化，建設(shè)為老服務(wù)活動(dòng)陣地;服務(wù)隊(duì)伍本土化，培育為老服務(wù)護(hù)理人才;服務(wù)模式親情化，滿(mǎn)足各類(lèi)老人服務(wù)需求;服務(wù)手段信息化，提升為老服務(wù)高效水平;服務(wù)機(jī)制多元化，推進(jìn)為老服務(wù)持續(xù)發(fā)展。