如何面對百姓對高質(zhì)量養(yǎng)老服務的新期待，江蘇省蘇州市姑蘇區(qū)民政局堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結合，積極推動養(yǎng)老服務從“老有所養(yǎng)”向“老有善養(yǎng)”轉變，即從“滿足老年人最基本的養(yǎng)老服務需求”向“滿足老年人個性化，深層次的養(yǎng)老服務需求”轉變。

資源整合，優(yōu)化居家養(yǎng)老服務供給質(zhì)量

姑蘇區(qū)積極開展“四方”關愛服務，通過街道民政辦、一名社區(qū)工作者、一名近鄰親屬或志愿者與一名重點空巢獨居老人自愿結對，共同簽訂服務協(xié)議書，明確四方責任和義務，做好居家老人的精神關愛服務，提升重點空巢獨居、困難老人的幸福感。在全區(qū)范圍內(nèi)開展老年人門診就醫(yī)陪伴服務項目，通過老年人門診就醫(yī)全程陪伴服務，建立老人與醫(yī)院的綠色通道，來解決部分居家老人就醫(yī)無助的困難。此外，通過多標段的招標模式，加大居家養(yǎng)老服務競爭機制，降低服務價格、增加服務供給、提高服務質(zhì)量，從而起到增加社會福利水平的作用。

多方監(jiān)管，倒逼居家養(yǎng)老服務水平提升

姑蘇區(qū)通過加強居家養(yǎng)老服務市場監(jiān)管，健全完善評估體系，從而保障和提高居家養(yǎng)老服務水平。一方面，加快政府購買“第三方監(jiān)管”服務進程，“第三方監(jiān)管”體系采取可量化與不可量化指標相結合、分類評價及單項評價相結合的方式，對運營環(huán)境、制度建設、服務能力等內(nèi)容進行綜合打分，結果與政府購買服務結算相掛鉤。另一方面，加快推動多元化監(jiān)管，建立整合政府部門、老人及其家人和鄰居、社區(qū)、社會力量等多主體的監(jiān)管機制，讓社區(qū)居民代表、社會機構代表參與居家養(yǎng)老服務監(jiān)督全過程。

標準引領，推進社區(qū)養(yǎng)老設施提檔升級

在積極落實《蘇州市居家養(yǎng)老服務條例》中對于住宅區(qū)社區(qū)養(yǎng)老用房配套要求的同時，姑蘇區(qū)對已建成住宅區(qū)養(yǎng)老服務設施用房，嚴格按照條例要求，通過購置、置換和租賃等方式配套落實社區(qū)養(yǎng)老用房，確保已建成住宅區(qū)每百戶不少于面積20平方米的標準保障社區(qū)養(yǎng)老服務設施用房。按照8—10分鐘生活圈的標準構建完備的社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡體系，加大對日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設的投入力度，對現(xiàn)有日間照料中心內(nèi)的老舊設施進行提檔升級，建立全區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)養(yǎng)老服務設施標準。

市場導向，提升社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)化水平

姑蘇區(qū)全面開放全區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務市場，鼓勵各類資本進入古城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務領域，支持專業(yè)機構或組織運營管理社區(qū)日間照料中心，支持國內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老服務企業(yè)或機構落戶古城區(qū)。利用專業(yè)機構優(yōu)勢，優(yōu)化“3+X”服務模式，在滿足居家老人就近就餐、助浴等基礎性需求的基礎上，不斷拓展個性化的短期托養(yǎng)、心理疏導、臨終關懷、康復理療等服務，完善社區(qū)養(yǎng)老服務清單，著力打造一批為高齡、空巢、獨居、輕度失智失能的老人，提供常見病多發(fā)病護理、慢性病護理、康復指導、心理指導等醫(yī)療照護和喘息服務的專業(yè)化日間照料中心。同時，根據(jù)實際情況，以服務民生、解決需求為導向，嘗試利用黨組織為民服務資金及社區(qū)服務社會化資金，采取項目化購買服務等形式針對部分困難老人開展助浴、助餐、助娛等方面的優(yōu)惠補貼，解決困難老人支付難問題。

扶持引導，構建多元養(yǎng)老機構服務模式

在深化“放管服”改革，構建多元化養(yǎng)老機構服務模式，提升養(yǎng)老機構服務質(zhì)量方面，姑蘇區(qū)通過兌現(xiàn)建設補貼、運營補貼等各類扶持政策，吸引民間資本參與養(yǎng)老機構建設運營。通過合作、租賃、委托管理等方式，吸引社會力量逐步參與5家直屬公辦養(yǎng)老機構的經(jīng)營管理。進一步依托由市民政局主持的閑置資源會辦制度，密切協(xié)調(diào)區(qū)內(nèi)環(huán)保、消防等相關部門，整合利用國有資產(chǎn)中的閑置資源用于養(yǎng)老機構建設。大力推進養(yǎng)老機構服務分層，計劃建成重點針對失能、失智老人照料的莫邪護理院，推出“喘息式”服務的皮市街老年公寓，高端養(yǎng)老機構凱健友誼養(yǎng)老院和星健養(yǎng)老綜合體。繼續(xù)在全區(qū)開展實施養(yǎng)老機構質(zhì)量提升專項行動，建立常態(tài)化的安全督查機制，提高各類養(yǎng)老機構的服務質(zhì)量水平，發(fā)現(xiàn)因安全不達標、服務不到位而無法滿足老年人服務需求的養(yǎng)老機構，要求其限期整改，無法整改的堅決予以關停，2018年已結合“331”整治關停2家。

保障投入，全面布局區(qū)域性養(yǎng)老服務中心

姑蘇區(qū)計劃通過新建或改擴建的方式，用三年時間推動全區(qū)每個街道均建成一家150張床位以上、以醫(yī)療護理為主、公建民營且具有保障功能的區(qū)域性養(yǎng)老服務中心。同時，通過區(qū)政府與各街道簽訂目標責任書的方式，明確改造建設內(nèi)容、項目啟動和完成時間、資金籌集方式，采取季度督察、半年度集中會辦、年度考核、定期發(fā)布建設改造進度的方法來推進此項工作。

齊抓共管，聚力促進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展

去年以來，姑蘇區(qū)民政局會同區(qū)衛(wèi)計局、區(qū)人社局等部門建立醫(yī)養(yǎng)融合會商協(xié)調(diào)機制，形成各級各部門齊抓共管聯(lián)動推進的工作模式。區(qū)民政局從本職業(yè)務的角度完善養(yǎng)老機構醫(yī)療服務功能，目前全區(qū)6家日間照料中心、4家老年公寓通過與社區(qū)衛(wèi)生服務機構、二級以上醫(yī)院、護理院等具有醫(yī)療資質(zhì)的主體合作，在中心設立護理站或內(nèi)設醫(yī)務室，由專業(yè)醫(yī)生團隊提供醫(yī)療康復服務。其余日間照料中心和老年公寓則通過與就近醫(yī)療機構簽訂服務協(xié)議的形式，為院內(nèi)老人提供定點巡診、健康宣教、慢病管理等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，使日間照料中心的功能逐步完善和提升，在滿足老人吃飯、娛樂等需求的同時，還一定程度上滿足了老人對健康和醫(yī)療的需求。此外，通過主動配合推進醫(yī)療服務進社區(qū)、進家庭，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務團隊的支持力度，為居民尤其是空巢、行動不便的老年人提供上門健康指導、康復保健、轉診預約、用藥管理等服務。