照護(hù)的本質(zhì)不是以照護(hù)者為主導(dǎo),而是要喚起需照護(hù)者的自主性,只在其自立能力不足的方面提供支援。
——《現(xiàn)代照護(hù)》
照護(hù)領(lǐng)域里的協(xié)助翻身指的是以“翻身”這種自然動(dòng)作為基礎(chǔ),找出被照護(hù)者自行翻身的方法和照護(hù)者協(xié)助其翻身的方法。
本次我們讀書分享會(huì)的內(nèi)容為翻身的協(xié)助法。由高級(jí)護(hù)理員朱芬華根據(jù)《現(xiàn)代照護(hù)》一書內(nèi)容結(jié)合實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),通過現(xiàn)場(chǎng)模擬操作的方式為大家生動(dòng)形象地講解協(xié)助翻身的方法。
首先和大家一起回憶了嬰兒的翻身方式,嬰兒仰臥時(shí)手腳會(huì)舞動(dòng),兩腿上抬,因?yàn)楫a(chǎn)生興趣會(huì)用手抓住雙腳拉向自己的嘴,為了使雙腳更靠近嘴就會(huì)抬起頭和肩,結(jié)果因?yàn)樯眢w不穩(wěn)定而倒向一側(cè)。如下圖所示:
接著又給我們分析了成人的翻身動(dòng)作,向左側(cè)翻身時(shí),右側(cè)的膝蓋立起,右臂稍稍上抬,頭和肩稍稍上抬然后向左翻身。如下圖所示,我們發(fā)現(xiàn)了與嬰兒的動(dòng)作的三個(gè)共同點(diǎn),稱之為“翻身動(dòng)作的三要素”。
三要素為膝蓋立起、手臂上舉和頭肩抬起。提供協(xié)助的時(shí)候,無論被照護(hù)者的動(dòng)作范圍如何都要盡量做到這三點(diǎn)。正確運(yùn)用三要素,照護(hù)者在協(xié)助翻身時(shí)候不需要用很大的力,同時(shí)被照護(hù)者在某種程度自己也能翻身。
最后,朱芬華向我們分別示范了三種不同情況的老人的翻身方法。
第一種是偏癱的情況,正確運(yùn)用三要素協(xié)助方法如下所示:
第二種是下半身癱瘓的情況,兩腳交叉便于身體旋轉(zhuǎn),雙手相握從斜上方向下擺動(dòng),在力量不足的腰部進(jìn)行引導(dǎo),如下所示:
第三種是四肢癱瘓的情況,幫助雙腳交叉、手放在腹部,讓被照護(hù)者抬起頭部,照護(hù)者將手放在被照護(hù)者的肩和腰的中間位置,慢慢向自己身前引導(dǎo)。
總之,照護(hù)者不僅僅是要協(xié)助翻身,主要還是調(diào)動(dòng)被照護(hù)者的自主性,盡量做力所能及的事情,讓他們爭(zhēng)取能自己翻身,照護(hù)者僅在其力量不足部分提供幫助。