十二年一次的豬年就要來了，隔壁剛結(jié)婚的小年輕想要個豬寶寶，單位有了娃兒的姐姐也想添一個金豬。

那么問題來了，生娃兒一胎和二胎的報銷是不是一樣的喃?

本期小妮子就給大家梳理生育保險熱點(diǎn)問題!

1. 符合計劃生育政策等法律法規(guī);

2.參保人員連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿12個月后次月生產(chǎn)的。

tips：連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)未滿12個月的，由生產(chǎn)時所在用人單位墊付生育醫(yī)療待遇，待生產(chǎn)時所在用人單位為職工連續(xù)不間斷繳費(fèi)滿12個月后，才可進(jìn)行待遇報銷。

應(yīng)在生產(chǎn)后12個月內(nèi)申請生育保險待遇，單位參保職工應(yīng)由用人單位為其辦理。

(一)生育津貼：職工享受的生育津貼，以職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù))，再乘以下列天數(shù) :

① 妊娠滿7個月生產(chǎn)的乘以98日;

② 妊娠滿4個月流產(chǎn)的乘以42日;

③ 妊娠不滿4個月流產(chǎn)的乘以15日;

④ 難產(chǎn)的增加15日;

⑤ 多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加15日。

(二)生育醫(yī)療費(fèi)：生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品等費(fèi)用。生育醫(yī)療費(fèi)實行定額結(jié)算：

小妮子解說：

(1)生育醫(yī)療費(fèi)是定額結(jié)算的，就不再額外報銷平時產(chǎn)檢等費(fèi)用哈。

(2)生育津貼是社保機(jī)構(gòu)按規(guī)定撥付給用人單位的，單位必須用于女職工在生育、產(chǎn)假期間的工資補(bǔ)貼。社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用不足以支付的，其差額由女職工所在單位補(bǔ)足;社保機(jī)構(gòu)撥付的費(fèi)用有結(jié)余的，其結(jié)余歸入女職工所在單位的職工福利費(fèi)。

換句話說，生育津貼不是直接發(fā)放給個人的，當(dāng)你在生育、產(chǎn)假期間，領(lǐng)到了單位足額發(fā)放的工資，就已經(jīng)享受了生育津貼待遇了。

參加我市生育保險的男職工符合生育保險待遇享受條件的，其配偶屬于未參保的無業(yè)人員或已參保但繳費(fèi)不滿足享受條件的，按規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

tips：夫妻雙方均參加了生育保險，女方符合享受生育保險待遇條件的由女方享受，男方不再享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。

在大成都范圍外生產(chǎn)的，無需備案，生產(chǎn)后回參保地報銷。

提醒一下，生產(chǎn)的醫(yī)院必須是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保(社保)定點(diǎn)醫(yī)院哈!

2015年10月以后，我市不再新辦個體參保人員生育保險參保業(yè)務(wù)。個體參保人員可以通過參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險來報銷生育醫(yī)療費(fèi)、計劃生育手術(shù)費(fèi)、生育并發(fā)癥等住院醫(yī)療費(fèi)。

報銷條件：