敬老院(含光榮院、社會福利院、社會福利中心)從“寥寥無幾”到全面普及，建設(shè)規(guī)?？涨皵U(kuò)大，五保老人供養(yǎng)率和供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高，各敬老院設(shè)施齊全上檔次，規(guī)范管理上水平。入院五保老人生活上有了保障，實(shí)現(xiàn)了老有所依、老有所養(yǎng)。

改革開放給敬老院帶來的巨變

上世紀(jì)80年代初，上饒市只有26所敬老院，其中萬年縣最多，有5所，其余縣(區(qū))只有1-2所。到2017年底，全市敬老院已有201所，擁有床位2.4萬張。實(shí)現(xiàn)了各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(含街道)都有一所敬老院。

敬老院建設(shè)規(guī)?？涨皵U(kuò)大。改革開放初期的敬老院，大多數(shù)是鄉(xiāng)村集體用房，如知青居住點(diǎn)、舊學(xué)校、祠堂、農(nóng)場等，面積狹小，房屋破舊，設(shè)施不全，每個敬老院只能居住十余人，有的只能居住五六人。經(jīng)過近40年的發(fā)展，現(xiàn)在敬老院占地面積除少數(shù)在20畝左右，絕大多數(shù)在30畝以上，其中約30%的敬老院面積超過50畝。敬老院用房更是徹底改觀，全部進(jìn)行過新建、改建、擴(kuò)建，磚混結(jié)構(gòu)或框架結(jié)構(gòu)，以低層樓房為主。平均每所敬老院建筑面積都超過4000平方米，床位數(shù)都超過100張。部分敬老院建筑面積達(dá)到6000平方米以上。所有敬老院的老人住房都配有衛(wèi)生間、洗漱間、客廳等。敬老院醫(yī)務(wù)室、健身房、圖書室、會議室、廚房、餐廳、儲藏室等配套設(shè)施一應(yīng)俱全。

敬老院集中供養(yǎng)人數(shù)成幾何級增長。改革開放初期，全市敬老院集中供養(yǎng)人數(shù)不足300人，農(nóng)村五保對象以分散供養(yǎng)為主。到2018年底，全市敬老院集中供養(yǎng)人數(shù)超過1.68萬人，五保戶集中供養(yǎng)率超過50%。城鎮(zhèn)“三無”人員集中供養(yǎng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。此外，大多數(shù)敬老院向社會開放，收養(yǎng)了部分自費(fèi)供養(yǎng)的社會老年人。

敬老院供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高。上世紀(jì)90年代前，農(nóng)村五保戶由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村集體供養(yǎng)，一般年供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是“三個六”，即600斤谷、6斤油和60元錢，勉強(qiáng)維持老人溫飽。1990年以后，五保戶供養(yǎng)實(shí)現(xiàn)以縣統(tǒng)籌，供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)逐年提高。進(jìn)入新世紀(jì)，五保戶供養(yǎng)實(shí)行國家和地方相結(jié)合，以國家供養(yǎng)為主。到2017年底，農(nóng)村五保戶年集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到5460元。

變化得益于40年來的深化改革

投資多元化促進(jìn)敬老院發(fā)展。敬老院的發(fā)展作為民生工程的重中之重，被列入黨委政府的重要議事日程中，列入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展五年規(guī)劃和年度計劃里。各地走好“社會福利社會化”之路，形成了國家、地方、社會和民間投資建設(shè)敬老院的格局。福利彩票公益金、轉(zhuǎn)移支付資金、扶貧資金、國家公益事業(yè)項目資金大力支持著敬老院建設(shè)發(fā)展。

提高集中供養(yǎng)率促進(jìn)敬老院規(guī)模的擴(kuò)大。實(shí)現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有一所以上敬老院，每個縣建有一所以上社會福利院。各地?zé)o償給敬老院劃撥建設(shè)和生產(chǎn)用地，確保每所敬老院都有足夠的規(guī)劃面積。各地投入巨額資金對敬老院住房等基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)行新建、改建或擴(kuò)建，硬件設(shè)施建設(shè)邁上了新的臺階，為老人創(chuàng)造了安全舒適的居住生活環(huán)境，確保了五保老人集中供養(yǎng)需求。

實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療保障。每所敬老院都設(shè)有醫(yī)務(wù)室，配備醫(yī)護(hù)人員和常用急用藥品和醫(yī)療器材。同時，為每位老人建立健康檔案，每年安排老人免費(fèi)健康體檢，對五保對象新農(nóng)合個人統(tǒng)籌部分由醫(yī)療救助資金支付，醫(yī)療費(fèi)除合作醫(yī)療報銷外，落實(shí)大病醫(yī)療救助，全額解決五保老人的住院費(fèi)用。

改善生活質(zhì)量提升老人幸福感。新建的敬老院起點(diǎn)高，生活設(shè)施配套齊全，各地精心打造生態(tài)花園式敬老院，全面綠化美化，環(huán)境衛(wèi)生條件大大改觀，促進(jìn)了老人身心健康。各敬老院開展多種經(jīng)營，大力發(fā)展種植養(yǎng)殖業(yè)，增加了收入，老人們的伙食得到了改善。各敬老院集療養(yǎng)、康復(fù)、休閑、娛樂、餐飲等現(xiàn)代化建設(shè)于一體，老人生活舒適愜意，幸福指數(shù)不斷上升。

加強(qiáng)管理促進(jìn)規(guī)范化。各敬老院因院制宜制定了一系列規(guī)章制度，各項管理規(guī)范化、制度化。各級民政部門定期開展敬老院星級評選活動，推動敬老院管理上檔次、上水平。同時，加強(qiáng)管理隊伍建設(shè)，按敬老院崗位需要和老人比例選配工作人員，并加強(qiáng)對管理人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。有的敬老院實(shí)行公辦民營，吸收社會資源辦院，為敬老院發(fā)展注入新的活力。(作者單位：江西省上饒市民政局)