11月22日上午，市民政局正式發(fā)布《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼管理辦法》(以下簡稱《辦法》)。

本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼政策從單一補(bǔ)貼改為差異化補(bǔ)貼，失能老人和重度殘疾人運(yùn)營補(bǔ)貼每月增加100元到200元不等，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級越高補(bǔ)貼越多。

據(jù)悉，《辦法》自2019年1月1日起實施。

誰可以享受補(bǔ)貼？

營利性和非營利機(jī)構(gòu)均可

《辦法》規(guī)定，補(bǔ)貼對象是指北京市行政區(qū)域內(nèi)，由社會力量投資建設(shè)或運(yùn)營管理、具有法人資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人特別說明，考慮到老殘一體和營利性與非營利性機(jī)構(gòu)同等待遇問題，《辦法》規(guī)定“殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)等同養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受運(yùn)營補(bǔ)貼政策”，經(jīng)工商部門依法注冊登記的營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也參照本辦法享受同等運(yùn)營補(bǔ)貼政策。

如何補(bǔ)貼？

4個維度差異化實施

這位負(fù)責(zé)人告訴記者，此前，本市對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資助僅是根據(jù)機(jī)構(gòu)收住服務(wù)對象身體情況進(jìn)行區(qū)分，即收住自理老年人的，每收住1人每月給予300元運(yùn)營資助;收住失能老年人的，每收住1人每月給予500元運(yùn)營資助。

“這種運(yùn)營資助標(biāo)準(zhǔn)比較單一，如今隨著人口老齡化程度加劇，失能失智老年人不斷增多，調(diào)整政策，可以鼓勵和引導(dǎo)機(jī)構(gòu)持續(xù)改善提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，更好滿足失能失智老年人等剛需群體養(yǎng)老服務(wù)需求。”

因此，《辦法》提出，將根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住服務(wù)對象身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級評定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等4個維度，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實行差異化補(bǔ)貼。其中，收住服務(wù)對象身體狀況補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是基礎(chǔ)性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，其他三個維度補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可以疊加享受。“不過不論哪個維度的運(yùn)營補(bǔ)貼，均以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實際收住服務(wù)對象的床位數(shù)、月數(shù)等作為補(bǔ)貼計算依據(jù)。”負(fù)責(zé)人說。

維度1：服務(wù)對象身體狀況

失能和重殘補(bǔ)貼每月增100多

《辦法》規(guī)定，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營資助預(yù)算績效評估結(jié)果，

將收住生活自理老年人、殘疾等級為三至四級視力、肢體、聽力、言語殘疾人和四級智力殘疾人的運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，由原來的每月300元下降到每月100元;

將收住失能老年人、殘疾等級為一至二級視力、肢體、聽力、言語殘疾人和二至三級智力殘疾人的運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，從原來的每月500元提高到每月600元;

重點加大了收住失智老年人、殘疾等級為一級智力殘疾人和二級智力殘疾人中的多重殘疾人的運(yùn)營補(bǔ)貼力度，將其運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)從原來的每月500元調(diào)整到每月700元。

按照《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》有關(guān)規(guī)定，考慮到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能接收精神殘疾人，《辦法》專門在附則中規(guī)定“殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)收住精神殘疾人的，對應(yīng)收住同等級智力殘疾人的運(yùn)營補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)貼”。

維度2：服務(wù)質(zhì)量星級評定

星級越高補(bǔ)貼越多

為了引導(dǎo)激勵機(jī)構(gòu)不斷改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，提升機(jī)構(gòu)整體服務(wù)能力和水平?！掇k法》取消了原養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定2萬元至32萬元的一次性獎勵政策，提出對于服務(wù)質(zhì)量被評定為二星級的機(jī)構(gòu)，按照每床每月增加50元予以補(bǔ)貼；三星級的機(jī)構(gòu)按照每床每月增加100元予以補(bǔ)貼；四星級、五星級的機(jī)構(gòu)按照每床每月增加150元予以補(bǔ)貼。

這位負(fù)責(zé)人說，近年來，不少養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反映本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)星級評定過于注重床位規(guī)模、入住率、綠化率等因素，影響制約了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與星級評定工作的積極性。截至2017年底，我市獲得星級評定的318家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，三星級以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有23家。

為此，市民政局同步啟動了對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定政策的調(diào)整，擬以北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會、北京標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會名義發(fā)布《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量星級評定實施辦法》，進(jìn)一步降低了星級評定門檻、簡化程序，以鼓勵更多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)參與星級評定。

維度3：信用狀況

連續(xù)五年無失信記錄有獎勵

《辦法》規(guī)定，

對于一年內(nèi)沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加50元予以補(bǔ)貼;

對于連續(xù)三年沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加100元予以補(bǔ)貼;

對于連續(xù)五年沒有基本失信信息記錄的，按照每床每月增加150元予以補(bǔ)貼。

維度4：醫(yī)療服務(wù)能力

引入醫(yī)療機(jī)構(gòu) 每床每月補(bǔ)50元

《辦法》重點對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、引入醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)給予運(yùn)營支持，規(guī)定對于設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或引入醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的，按照每床每月增加50元予以補(bǔ)貼。

因此，根據(jù)最新政策，四個維度疊加之后，一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每床位每月最高可獲得1050元補(bǔ)貼。

如何考核？

考慮入住率、滿意率等因素

入住率降一成

運(yùn)營補(bǔ)貼扣減兩成

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能否獲得補(bǔ)貼，與入住率、服務(wù)對象滿意率、運(yùn)營安全、品牌影響、誠信、人員素質(zhì)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、生態(tài)環(huán)境等8個指標(biāo)緊密相關(guān)。“入住率是衡量一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益和服務(wù)質(zhì)量好壞的重要指標(biāo)。”這位負(fù)責(zé)人說，“通常而言，除新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因有3至5年的運(yùn)營期，入住率可能稍微偏低外，多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率會逐步提升直至達(dá)到一個相對穩(wěn)定值。”

《辦法》規(guī)定，如果養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全年平均入住率比上年底下降10%的，降扣減當(dāng)年運(yùn)營補(bǔ)貼的20%。負(fù)責(zé)人解釋，《辦法》將入住率指標(biāo)納入運(yùn)營補(bǔ)貼政策考核依據(jù)，主要目的是激勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營方積極進(jìn)取，在提升經(jīng)濟(jì)效益同時創(chuàng)造更多的社會效益，防止部分機(jī)構(gòu)運(yùn)營方依賴政府補(bǔ)貼生存的不良傾向。

當(dāng)然，考慮到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率受到很多因素影響，《辦法》規(guī)定只有在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率比上年底下降10%的情況下，才給予扣減運(yùn)營補(bǔ)貼。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率以每年12月底數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，通過市社會福利平臺系統(tǒng)比對方式產(chǎn)生，扣減運(yùn)營補(bǔ)貼一般從下半年運(yùn)營補(bǔ)貼中核減。

當(dāng)年服務(wù)滿意率高于85％

才能享受補(bǔ)貼

為了嚴(yán)控養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量問題，尤其是欺老虐老等行為，確保老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活幸福、安度晚年。《辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)對象滿意率低于85%的，取消當(dāng)年運(yùn)營補(bǔ)貼獲取資格。

負(fù)責(zé)人說，考慮到服務(wù)對象滿意度調(diào)查直接關(guān)乎每家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)切身利益，如果把服務(wù)對象滿意度調(diào)查權(quán)限下放到各區(qū)，可能會導(dǎo)致各區(qū)掌握的標(biāo)準(zhǔn)尺度不一，影響公平性。

因此，服務(wù)對象滿意度調(diào)查將由市民政局委托第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)組織開展，并在調(diào)查完成后將相關(guān)數(shù)據(jù)移交給各區(qū)主管部門。

發(fā)生安全責(zé)任事故

取消一年補(bǔ)貼資格

為加大對發(fā)生安全責(zé)任事故養(yǎng)老機(jī)構(gòu)懲處力度，《辦法》還提出，

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)如果發(fā)生安全責(zé)任事故，將被取消自責(zé)任事故發(fā)生之日起一年內(nèi)的運(yùn)營補(bǔ)貼獲取資格;

發(fā)生安全責(zé)任事故導(dǎo)致1人（含）以上死亡的，取消至少兩年的運(yùn)營補(bǔ)貼獲取資格。

《辦法》強(qiáng)調(diào)，對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違背承諾，未按操作規(guī)程或標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù)，引發(fā)亡人1人以上的安全責(zé)任事故、且負(fù)主要責(zé)任的，將依據(jù)《北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)信用信息管理使用辦法》直接納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)誠信黑名單;進(jìn)入黑名單機(jī)構(gòu)經(jīng)過整改且連續(xù)兩年無失信信息記錄的，方可解除黑名單。“這就意味著此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)至少兩年內(nèi)難以享受到政府運(yùn)營補(bǔ)貼。”負(fù)責(zé)人說。

未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約

取消補(bǔ)貼資格

為了進(jìn)一步加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，今年年初市民政局會同市衛(wèi)生計生委印發(fā)了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議(示范文本)》，明確了各方權(quán)責(zé)，并指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐步與周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，建立服務(wù)協(xié)作關(guān)系，為機(jī)構(gòu)老年人提供健康管理、慢病干預(yù)、康復(fù)護(hù)理、上門巡診、藥物管理、急救、轉(zhuǎn)診等方面服務(wù)。

今后，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議后方可享受運(yùn)營補(bǔ)貼。因此《辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂規(guī)范的服務(wù)協(xié)議的，取消運(yùn)營補(bǔ)貼獲取資格。

另外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未取得一星級評定、從業(yè)人員持有資格證書或接受崗前培訓(xùn)率未達(dá)到100%、機(jī)構(gòu)對周邊生態(tài)環(huán)境造成嚴(yán)重不良影響的，均取消享受運(yùn)營補(bǔ)貼獲取資格。

凡發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有違誠信、弄虛作假、虛報冒領(lǐng)運(yùn)營補(bǔ)貼的，一經(jīng)核實，納入本市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)誠信黑名單，并取消運(yùn)營補(bǔ)貼獲取資格和承接政府購買服務(wù)資格。運(yùn)營補(bǔ)貼已發(fā)放的，由區(qū)民政局依法追回;構(gòu)成犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。

如何監(jiān)督？

一年超三次多領(lǐng)補(bǔ)貼 取消資格

在監(jiān)督管理方面，《辦法》明確規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)通過刷養(yǎng)老助殘卡、民政一卡通、殘疾人服務(wù)一卡通等方式如實采集入住服務(wù)對象的基礎(chǔ)信息、收費(fèi)信息和入住信息;開展居家社區(qū)輻射服務(wù)的，還應(yīng)如實采集服務(wù)信息，包括服務(wù)時間、服務(wù)對象、服務(wù)項目、服務(wù)時長、服務(wù)收費(fèi)。

凡發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過市社會福利綜合管理平臺歸集信息出現(xiàn)錯誤致使多領(lǐng)取運(yùn)營補(bǔ)貼的，及時予以糾正;年度內(nèi)超出(含)三次的，取消當(dāng)年運(yùn)營補(bǔ)貼獲取資格。

何時撥付？

每年9月至次年3月

《辦法》規(guī)定，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼實行后補(bǔ)制，執(zhí)行每半年核算和資金撥付。每年7月15日、次年1月15日前，區(qū)民政局、區(qū)財政局、區(qū)殘聯(lián)依據(jù)市社會福利綜合管理平臺歸集的數(shù)據(jù)，核定過去半年每家機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼額度，并于每年9月、次年3月底前完成資金撥付。

北京老人在內(nèi)蒙赤峰烏蘭察布同享補(bǔ)貼

為推進(jìn)京津冀地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)同發(fā)展，《辦法》規(guī)定，天津市、河北省行政區(qū)全域及內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市、烏蘭察布市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住北京市戶籍老年人的，參照本辦法執(zhí)行，所需經(jīng)費(fèi)由老年人戶籍所在地的區(qū)民政局負(fù)擔(dān)，再由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所屬的地市(區(qū))級民政局按當(dāng)?shù)刎斦芾硪?guī)定及程序撥付至老年人實際入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

附：《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼管理辦法》（京民福發(fā)〔2018〕411號）【政策全文】