西寧市作為全國第二批居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)，緊緊圍繞當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，按照“構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境”的目標(biāo)，以滿足老年人需求為抓手，補(bǔ)短板、攻難點(diǎn)、創(chuàng)亮點(diǎn)，出臺(tái)相關(guān)規(guī)章制度，統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)各類資源，深化養(yǎng)老服務(wù)改革，富有西寧特色的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系初步實(shí)現(xiàn)，創(chuàng)新發(fā)展實(shí)現(xiàn)“彎道超車”。

構(gòu)建機(jī)制，形成深入推進(jìn)

試點(diǎn)工作的動(dòng)力和保障

青海省委省政府、西寧市委市政府高位推動(dòng)，建章立制，加大投入，為西寧市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作能夠深入、順利開展提供了動(dòng)力和保障。

2018年，省政府、市政府將創(chuàng)建改革試點(diǎn)工作分別列入省、市兩級(jí)為民辦實(shí)事項(xiàng)目中，并多次聽取改革試點(diǎn)工作情況匯報(bào)，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。西寧市民政局成立了試點(diǎn)改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保工作到位，責(zé)任到人。在資金投入方面，省、市、區(qū)共投入4.48億元，是中央財(cái)政下?lián)茉圏c(diǎn)資金的11.8倍。

沒有規(guī)矩不成方圓。西寧市接踵出臺(tái)了一系列文件，如《西寧市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》等，為居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)提供堅(jiān)實(shí)的制度保障。

創(chuàng)新思路，搭建農(nóng)村老人幸福養(yǎng)老平臺(tái)

甘樹灣村老人李寶林今年78歲，因身患疾病無人照料，不得不經(jīng)常住院，但醫(yī)療費(fèi)用是筆不小的開支。在農(nóng)村，可能很多老人都有過類似的遭遇，或即將面對(duì)這樣的困境。

為了補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)薄弱短板，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老均衡發(fā)展，西寧市創(chuàng)新思路，采取多項(xiàng)舉措為農(nóng)村老年人搭建起幸福養(yǎng)老的平臺(tái)，形成了互幫互助、鄰里相守的養(yǎng)老服務(wù)模式。通過調(diào)研、整合資源，西寧市利用閑置校舍、村委會(huì)等老舊設(shè)施，投資1.34億元建設(shè)了250個(gè)農(nóng)村老年之家。老年之家里設(shè)置了用餐室、健身保健室等“一場七室”，解決了農(nóng)村老年人長期無人照料的問題。

西寧市各地還依托老年之家延伸開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、代養(yǎng)托養(yǎng)、家風(fēng)家教、志愿服務(wù)等工作，成為深受農(nóng)村老年人歡迎的綜合性服務(wù)場所?，F(xiàn)如今，李寶林老人不僅伙食有了著落，每天還和同村老人聊天、下棋，身體變硬朗了，逢人就說政府好。

為讓農(nóng)村老年之家可持續(xù)發(fā)展，西寧市出臺(tái)了《農(nóng)村老年之家運(yùn)營管理辦法》，按照互助服務(wù)、自我服務(wù)相結(jié)合的原則，由老年協(xié)會(huì)組織低齡老人、留守婦女為村中留守老人及留守兒童提供服務(wù);同時(shí)積極拓寬資金來源渠道，除政府每年給予的1-3萬元運(yùn)行經(jīng)費(fèi)外，還積極發(fā)動(dòng)企業(yè)、聯(lián)點(diǎn)單位及村中能人等力量為老年之家捐款捐物，打造了“離家不離村、離親不離情”的農(nóng)村養(yǎng)老模式。

為營造農(nóng)村老人關(guān)愛氛圍，西寧市在各村開展家庭贍養(yǎng)協(xié)議書簽訂工作，強(qiáng)化家庭贍養(yǎng)責(zé)任，鄉(xiāng)村敬老、孝老、愛老蔚然成風(fēng)。此外，還出臺(tái)了《西寧市建立空巢老人居家養(yǎng)老定期巡訪制度的指導(dǎo)意見》，通過購買服務(wù)、志愿結(jié)對(duì)、鄰里守望等方式，發(fā)揮基層老年協(xié)會(huì)及志愿者的積極作用，對(duì)農(nóng)村空巢老年人開展定期巡訪活動(dòng)。

結(jié)合實(shí)際，構(gòu)建民族特色居家社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目

西寧市作為民族聚居區(qū)，在全省率先打造出一批多樣化的民族養(yǎng)老項(xiàng)目。城東區(qū)大眾街社區(qū)日間照料服務(wù)中心開展回族群眾租房養(yǎng)老服務(wù)，家中無人照料的回族老人可將房屋租賃后入住日間照料服務(wù)中心，享受相關(guān)服務(wù)，同時(shí)城東區(qū)政府給予每月500元補(bǔ)貼;在城西區(qū)，15個(gè)社區(qū)日間照料服務(wù)中心面向高齡及失能半失能多民族老人開展喘息式服務(wù)，由政府無償提供場地讓專業(yè)化的社會(huì)組織運(yùn)營，可提供2至3周不等的短期托養(yǎng)、看護(hù)照料服務(wù);湟源縣寺寨、日月兩個(gè)藏族鄉(xiāng)開展了農(nóng)牧民代養(yǎng)服務(wù)，通過鄰里代養(yǎng)、老年之家托養(yǎng)等方式，由鄰居或社會(huì)組織為藏族留守老人提供膳食供應(yīng)、看護(hù)照料等服務(wù)，提高了少數(shù)民族老人生活水平，促進(jìn)了民族團(tuán)結(jié)。

整合資源，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)護(hù)”融合發(fā)展

為解決96%以上的居家老人就近養(yǎng)老的需求，打造社區(qū)“醫(yī)、康、養(yǎng)、護(hù)”融合體系，西寧市探索開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“雙證雙營”，在社區(qū)日間照料中心和農(nóng)村老年之家內(nèi)設(shè)置醫(yī)務(wù)室，購置醫(yī)療設(shè)施，明確醫(yī)療服務(wù)由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，養(yǎng)老服務(wù)由專業(yè)社會(huì)組織運(yùn)營，明細(xì)了雙方責(zé)任與義務(wù)，設(shè)施內(nèi)既可提供專業(yè)為老照料服務(wù)，也可提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“養(yǎng)護(hù)照”一體發(fā)展。目前，西寧市共投入資金1100萬元為28個(gè)社區(qū)日間照料服務(wù)中心和29個(gè)農(nóng)村老年之家購置了康復(fù)理療設(shè)備，引入專業(yè)組織進(jìn)行服務(wù)，可惠及8萬多名老年人，其中已有7個(gè)日間照料服務(wù)中心實(shí)現(xiàn)了“雙證雙營”，累計(jì)提供康護(hù)服務(wù)5100余人次。

西寧市社會(huì)福利院等5個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過設(shè)置分診點(diǎn)，開設(shè)護(hù)理院、康復(fù)中心，配備康復(fù)設(shè)備的方式，為周邊地區(qū)老年人開展醫(yī)療、護(hù)理、養(yǎng)生、康復(fù)及臨終關(guān)懷服務(wù)。此外，西寧市還全面推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽約合作，目前全市90%以上的社區(qū)及居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了簽約合作。