2016年以來，廣東省廣州市花都區(qū)利用全市積極推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革創(chuàng)新，大力開展社區(qū)居家養(yǎng)老“3+X”創(chuàng)新試點(diǎn)的契機(jī)，探索出一條在城區(qū)推進(jìn)專業(yè)化日間托管服務(wù)、在偏遠(yuǎn)農(nóng)村主推鄰里互助服務(wù)的改革之路，打造出城鄉(xiāng)新型居家養(yǎng)老服務(wù)格局，有效補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足的短板，更好地滿足了區(qū)內(nèi)老年人多樣化、多層次、專業(yè)化的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

打造專業(yè)化日托服務(wù)品牌

花都區(qū)是廣州市的一個(gè)新城區(qū)，具有城鄉(xiāng)并存、地域廣闊的特點(diǎn)，76%的老年人居住在農(nóng)村或城中村，92%的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象戶籍在農(nóng)村。

根據(jù)老人實(shí)際需求，花都區(qū)重點(diǎn)發(fā)展日間托管服務(wù)，將區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合平臺(tái)通過政府購買服務(wù)形式，委托給專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)廣州慈愛嘉養(yǎng)老服務(wù)中心運(yùn)營(yíng)，使該平臺(tái)充分發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)員培訓(xùn)、照顧需求等級(jí)評(píng)估、服務(wù)項(xiàng)目評(píng)估、老年用品展示、居家養(yǎng)老服務(wù)示范等功能，并成功打造出具有“認(rèn)知癥”專業(yè)照護(hù)服務(wù)特色的日間托管服務(wù)品牌。

在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革之初，該區(qū)對(duì)全區(qū)5000名居家老年人進(jìn)行了照顧需求等級(jí)評(píng)估。通過對(duì)老年人基本信息、健康風(fēng)險(xiǎn)、日常生活能力等10大類近50項(xiàng)指標(biāo)的綜合分析，形成全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求調(diào)研報(bào)告，掌握了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的基本情況和服務(wù)需求。中心將半失能及有認(rèn)知障礙癥前中期的老人確定為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，將日托服務(wù)和上門照護(hù)定為重點(diǎn)服務(wù)內(nèi)容。

花都區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心共配置工作人員21名，81%的人員為專業(yè)技術(shù)人員并持有相關(guān)專業(yè)資格證書。過半的專業(yè)技術(shù)人員具有8年以上專業(yè)領(lǐng)域服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，與國(guó)內(nèi)多所高校和國(guó)際知名養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作，聘請(qǐng)多名資深專家擔(dān)任項(xiàng)目督導(dǎo)，為中心運(yùn)營(yíng)和發(fā)展提供專業(yè)支持，為服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供有力支撐。

組建由康復(fù)師、護(hù)士、護(hù)理員、社工構(gòu)成的跨專業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開展專業(yè)化認(rèn)知癥患者日間托管服務(wù)。中心依據(jù)認(rèn)知障礙癥長(zhǎng)者的特征，增加特殊標(biāo)識(shí)、定位手表等設(shè)施設(shè)備，防止意外發(fā)生。設(shè)置懷緬墻、懷舊物件等，營(yíng)造長(zhǎng)者熟悉的環(huán)境，打造出專屬于半失能老人和認(rèn)知癥患者的，溫馨、安全、舒適的服務(wù)空間。根據(jù)“入托評(píng)估-專業(yè)服務(wù)-家屬支持”的服務(wù)流程，由專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍開展認(rèn)知訓(xùn)練、康復(fù)理療、軀體運(yùn)動(dòng)、家屬支援等特色服務(wù)，協(xié)助老人形成生活規(guī)律，改善老人的不良狀態(tài)，延緩病情發(fā)展，減輕家屬照顧壓力，盡力保持老人的生理、心理和社交健康。目前，中心20張床位已全部住滿，其中，近半老人患有不同程度的認(rèn)知障礙癥。

以鄰里互助服務(wù)破解農(nóng)村養(yǎng)老難題

2016年，花都區(qū)制訂出臺(tái)《花都區(qū)老年人鄰里互助服務(wù)試點(diǎn)工作方案》《花都區(qū)老年人鄰里互助服務(wù)程序指引》，將“農(nóng)村鄰里互助”定為本區(qū)特色居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，開展以鄰里互助、結(jié)對(duì)幫扶為主的符合農(nóng)村實(shí)際的居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)。對(duì)政府資助的居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象及居住地較為偏遠(yuǎn)的老人，通過統(tǒng)一照顧需求評(píng)估后，由居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)組織老人及服務(wù)員簽訂三方協(xié)議，安排老年人的鄰居、親友為老人提供上門生活照料、家政勞務(wù)、助餐配餐等居家養(yǎng)老服務(wù)。為確保服務(wù)質(zhì)量和老年人權(quán)益，平臺(tái)還對(duì)服務(wù)人員進(jìn)行統(tǒng)一管理，定期培訓(xùn)、服務(wù)監(jiān)督并發(fā)放服務(wù)補(bǔ)貼。

獅嶺鎮(zhèn)作為首批試點(diǎn)鄰里互助模式的地區(qū)，以“助餐配餐”為切入口，依托社區(qū)居家養(yǎng)老綜合服務(wù)平臺(tái)，通過鄰里互助方式為農(nóng)村老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù)，形成一套“有證件、有培訓(xùn)、有管理、有評(píng)估”的鄰里互助型居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)程，并被推廣至全區(qū)各農(nóng)村地區(qū)。目前，花都區(qū)已有508位老人通過鄰里互助模式，獲得了居家養(yǎng)老服務(wù)和助餐配餐服務(wù)。

花都區(qū)在農(nóng)村地區(qū)采取鄰里互助養(yǎng)老服務(wù)模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)及大配餐服務(wù)，一方面解決了偏遠(yuǎn)地區(qū)面積廣闊、長(zhǎng)者居住分散、交通不便、外部服務(wù)供給不足等問題;另一方面，為農(nóng)村低保低收入等困難家庭創(chuàng)設(shè)公益性崗位，改善了其經(jīng)濟(jì)狀況，還能讓老年人繼續(xù)在熟悉的社區(qū)居家養(yǎng)老。