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醫(yī)療保險資訊

紹興人社 | 職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,你屬于哪個?

文章來源:紹興人社 發(fā)布日期:2018-11-08 09:03:23
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職工基本醫(yī)療保險

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

還有老百姓口中的農(nóng)保

腦殼都攪昏了

單位給買的是哪種?

個人參保該是哪種?

新生兒買的又是哪種?

這一期小編就給大家簡單科普一下

職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的主要區(qū)別

★ 首先弄清楚自己參加的是哪種

1、在紹興市從業(yè)且在從業(yè)年齡段內(nèi)的人員,不分戶籍限制,都參加紹興市職工基本醫(yī)療保險。

2、沒有從事具體職業(yè)但具有穩(wěn)定收入來源且在從業(yè)年齡段內(nèi)的其他人員(即靈活就業(yè)人員),鼓勵大家參加紹興市職工基本醫(yī)療保險。

3、紹興市本地戶籍的非從業(yè)人員,本市學校、幼兒園在冊的非本市戶籍的學生(兒童),都可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。(2019年1月1日起與本市居民結(jié)婚的非本市戶籍人員、本市從事宗教教職的非本市戶籍人員,且沒有參加異地基本醫(yī)療保障的也可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險了!!!)

4還有,老百姓口中的農(nóng)保都是過去式的叫法了!2012年,我們就將當時的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度統(tǒng)一整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

職工基本醫(yī)療保險費用是按月繳納。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費用是一年繳一次,當年繳納次年醫(yī)保費用。(新出生的寶寶隨時出生隨時參保,但必須在出生之日起2個月內(nèi)辦理參保手續(xù),繳費后的新生兒從出生之日起享受醫(yī)療保險待遇。)

職工基本醫(yī)療保險

①用人單位在職職工當月參保,次月享受醫(yī)療保險待遇。

②靈活就業(yè)人員首次參?;蛑袛?3 個月后續(xù)保的,須參保滿 3個月并按規(guī)定足額繳納醫(yī)療保險費后方可享受醫(yī)療保險待遇。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費后,保險有效期為次年的1月1日起至12月31日。

參加職工基本醫(yī)療保險的人員,達到法定退休年齡且滿足繳費年限后,可享受退休人員醫(yī)保待遇。

注:職工基本醫(yī)療保險的視作繳費年限和實際繳費年限累計須滿 20 年(其中實際繳費年限須滿 5 年)。

參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,參保繳費一年,待遇享受一年。不參保繳費,待遇就不享受。

職工基本醫(yī)療保險建立個人賬戶,當年個人賬戶用于支付定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用中,按規(guī)定由個人自付的醫(yī)療費用;應(yīng)由個人繳納的大病保險費。歷年結(jié)余賬戶可用于支付基本醫(yī)療保險按規(guī)定由個人承擔的自付、自理、自費醫(yī)療費用;使用除國家擴大免疫規(guī)劃以外的預防性免疫疫苗費用;按規(guī)定用于家庭共濟;按規(guī)定支付參保人員本人、近親屬購買商業(yè)健康保險。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險則沒有個人賬戶。

2019年職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例點擊:【醫(yī)保新政】|圖表解讀2019年醫(yī)保報銷新規(guī)定

說了那么多,各位現(xiàn)在應(yīng)該已經(jīng)分清楚二者的區(qū)別了吧!

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