近期，民政部發(fā)布國家標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定》(征求意見稿)，這對進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、方便老年人選擇適合自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了很好的規(guī)范。學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)后，感覺有幾個(gè)問題值得探討。

國家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)是否是最高標(biāo)準(zhǔn)

一般國家標(biāo)準(zhǔn)，特別是強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的制定原則是普適性、通用性、實(shí)用性、兼容性，相比行標(biāo)、地標(biāo)、團(tuán)標(biāo)和企標(biāo)而言，國標(biāo)的要求最低，行標(biāo)其次，企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)最高，所以國標(biāo)是底限，因?yàn)樗骖櫲珖恼w情況，如果定得太高，有些地方可能無法施行。但制定國家級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級推薦標(biāo)準(zhǔn)是否也堅(jiān)持這一原則?筆者認(rèn)為國家級等級標(biāo)準(zhǔn)相對于行標(biāo)、團(tuán)標(biāo)、企標(biāo)應(yīng)該是最高標(biāo)準(zhǔn)。推薦性等級標(biāo)準(zhǔn)是要有優(yōu)劣選擇的，如果整個(gè)標(biāo)準(zhǔn)定得過低，造成確定的等級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整體水平就低。那又如何起到引領(lǐng)、示范作用?因此，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)國家等級標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)考慮其引導(dǎo)作用，使確定的各個(gè)等級的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能代表當(dāng)前乃至今后一段時(shí)間國家的整體水平。

國家等級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在同行業(yè)內(nèi)所處的位置

國家等級標(biāo)準(zhǔn)目前是推薦標(biāo)準(zhǔn)，普適性不是它的主要特征，允許一些達(dá)不到等級標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在，那么怎樣確定等級養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?就得從機(jī)構(gòu)規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、人員配備、制度建設(shè)、社會影響等軟硬件方面進(jìn)行全方位綜合考量。機(jī)構(gòu)規(guī)模體現(xiàn)的是服務(wù)能力，設(shè)施設(shè)備(智能化、信息化程度)與人員的配置情況直接影響服務(wù)質(zhì)量，制度建設(shè)及執(zhí)行情況考察的是服務(wù)規(guī)范程度，社會美譽(yù)度考核的是服務(wù)對象的滿意度。在規(guī)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模時(shí)，應(yīng)進(jìn)行充分調(diào)查研究，避免大家盲目追求規(guī)模，同時(shí)也要給小微機(jī)構(gòu)機(jī)會，可以參照部分地區(qū)對各等級機(jī)構(gòu)的規(guī)模設(shè)置一個(gè)規(guī)模區(qū)間，比如：一級30-100張床位，二級100-200張床位，三級200-300張床位，四級300-400張床位，五級400張床位以上。鼓勵(lì)小型機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營達(dá)到一定的規(guī)模效應(yīng)。

等級標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)劃分的重點(diǎn)

制定等級標(biāo)準(zhǔn)的目的顯然不是為了將全國現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行簡單地歸類劃分，而是為了讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有所遵循，不斷提高機(jī)構(gòu)設(shè)置水平，提升服務(wù)質(zhì)量，讓老人享受優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。從征求意見稿中可見，不同等級劃分對人員配比有明確的要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)密集型行業(yè)，人員配比是影響服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。個(gè)人覺得，對于等級機(jī)構(gòu)的評定，人員配比應(yīng)為硬性條件，高等級機(jī)構(gòu)還應(yīng)對標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、信息化等方面做出要求，引導(dǎo)機(jī)構(gòu)向更高層次、更高水平發(fā)展。(作者系山東省煙臺市老年福利服務(wù)中心主任)