治療費用

治療工傷所需費用要符合《青海省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(2010年修訂版)、《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險住院服務(wù)標準》等有關(guān)規(guī)定，除搶救外，一般采用國內(nèi)“準字號”藥品，嚴禁使用“健字號”藥品，不得濫用高價藥和進口藥。

如必須使用非藥品目錄內(nèi)藥品，需先征得工傷職工本人或工傷職工所在單位同意后，方可使用，藥品費用由工傷職工本人或工傷職工所在單位負擔;因傷情需要，安裝人工關(guān)節(jié)、人工晶體、人工器官、體內(nèi)置放材料的，需經(jīng)西寧市社保局審批，并使用國產(chǎn)普及型材料。

治療工傷住院伙食補助費及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費標準

職工住院治療工傷按實際住院天數(shù)每天發(fā)給15元的伙食補助費。經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，往返交通費按硬臥以下標準憑票據(jù)報銷(不包括出租車票);院外住宿費按不超過三天，每天標準不高于150元報銷，住院治療期間按規(guī)定報銷;轉(zhuǎn)外就醫(yī)按實際天數(shù)每天發(fā)給30元的伙食補助費。所需費用由工傷保險基金支付，超出部分自理。

住院待遇核準流程及申報資料

經(jīng)辦時間：每月1日到10日之間，攜帶申報資料在柜臺進行資料、票據(jù)登記，資料齊全受理后，每月15日簽領(lǐng)待遇支付明細并填寫轉(zhuǎn)賬單。

申報資料：工傷認定申請表、工傷認定通知書、工傷事故報告、身份證復印件、出院證明、住院病案首頁、醫(yī)療費用明細清單或中草藥處方、醫(yī)療費用制式發(fā)票(轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表、火車硬臥票、住宿制式發(fā)票)。

門診醫(yī)療待遇核準流程及申報資料

經(jīng)辦時間：每月1日到10日之間，攜帶申報資料在柜臺進行資料、票據(jù)登記，資料齊全受理后，每月15日簽領(lǐng)待遇支付明細并填寫轉(zhuǎn)賬單。

申報資料：工傷認定申請表、工傷認定通知書、工傷事故報告、身份證復印件、門診病歷、醫(yī)療費用明細清單或中草藥處方、醫(yī)療費用制式發(fā)票(轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表、火車硬臥票、住宿制式發(fā)票)。

轉(zhuǎn)外就以辦理流程及費用核報

經(jīng)三甲醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)外就醫(yī)證明，報經(jīng)辦機構(gòu)批準備案。經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)同意工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)原則上應(yīng)不低于我省建議轉(zhuǎn)外就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)級別。

經(jīng)辦時間：每月1日到10日之間，攜帶申報資料在柜臺進行資料、票據(jù)登記，資料齊全受理后，每月15日簽領(lǐng)待遇支付明細并填寫轉(zhuǎn)賬單。

申報資料：工傷認定申請表、工傷認定通知書、工傷事故報告、身份證復印件、出院證明、住院病案或門診病歷復印件、醫(yī)療費用明細清單或中草藥處方、醫(yī)療費用制式發(fā)票(轉(zhuǎn)外就醫(yī)審批表、火車硬臥票、住宿制式發(fā)票)。