1、醫(yī)護(hù)人員交接班時(shí)必須衣帽整齊,按時(shí)交接班,嚴(yán)禁遲到、早退、脫崗。在崗時(shí)間必須履行職責(zé),保證各項(xiàng)治療、護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。
2、交接班工作要按時(shí)進(jìn)行,接班者應(yīng)提前5-10分鐘到病區(qū),閱讀交班報(bào)告、護(hù)理記錄等,在接班者未接班之前,交班者不得離開(kāi)工作崗位。每天早晨集體交接班一次,由科主任或護(hù)士長(zhǎng)布置當(dāng)日工作或應(yīng)注意的重點(diǎn)問(wèn)題。晨會(huì)交班時(shí)間不應(yīng)過(guò)長(zhǎng)。
3、值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作,防止遺忘治療。寫(xiě)好交班報(bào)告及各項(xiàng)文件記錄單,處理好用過(guò)的物品,遇有特殊情況必須詳細(xì)交班。本班應(yīng)完成的工作不交下一班去完成,并為下一班工作做充分準(zhǔn)備,特別是白班護(hù)士要為夜班護(hù)士做好準(zhǔn)備工作,如藥品、特殊檢查與術(shù)前準(zhǔn)備等,以便夜班能順利地工作。
4、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作落實(shí)情況。
5、每班交接班時(shí)應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真,必須做到三清(交接班記錄要寫(xiě)清、口頭交待要說(shuō)清、病人床頭要看清)。
6、交班報(bào)告(護(hù)理記錄)應(yīng)書(shū)寫(xiě)要求字跡整齊、清晰,重點(diǎn)突出。護(hù)理記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí),由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。
7、、交接工作未結(jié)束之前,交班者不得離開(kāi)工作崗位。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé),交接不清者接班者負(fù)責(zé)。
8、嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,做到各項(xiàng)護(hù)理記錄的檢查及危重、手術(shù)、新入院、特殊治療(輸血、輸液、特殊檢查等)病員的床旁交接班,認(rèn)真做好四看(四看:①看醫(yī)囑;②看病情報(bào)告;③看體溫本;④看各項(xiàng)護(hù)理記錄。交接班人員應(yīng)共同巡視,進(jìn)行床旁交接。
9、健全物品交接登記制度。建立被服及貴重儀器設(shè)備交接登記本。對(duì)規(guī)定交接的劇毒、貴重藥品及貴重儀器等物品應(yīng)當(dāng)面交清,并簽名。
附:《十不交接、十不準(zhǔn)、十不執(zhí)行》
十不交接:
1、病人病情不清,不交不接
2、治療藥物不清,不交不接
3、危重病人床單不整潔,不交不接
4、病人輸液外漏不處理 ,不交不接
5、搶救病人經(jīng)過(guò)不清,不交不接
6、當(dāng)班護(hù)理記錄不完整,不交不接
7、新人入院評(píng)估未完成,不交不接
8、病人特殊治療未完成,不交不接
9、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果未觀察,不交不接
10、病房藥品 物品不齊,不交不接
十不準(zhǔn):
1、不擅自離崗?fù)獬?
2、不違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范;
3、不帶私人用物入工作場(chǎng)所;
4、不在工作場(chǎng)所內(nèi)吃東西;
5、不做私事;
6、不打瞌睡不閑聊;
7、不開(kāi)手機(jī);
8、不與患者及探陪人員爭(zhēng)吵;
9、不接受患者饋贈(zèng);
10、不利用工作之便謀私利。
十不執(zhí)行:
1、不三查七對(duì) 不執(zhí)行
2、口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩邊不執(zhí)行
3、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑不經(jīng)過(guò)兩個(gè)人核對(duì)不執(zhí)行
4、服藥輸液注射有疑問(wèn)不查詢 不執(zhí)行
5、藥物質(zhì)量標(biāo)簽有效期不檢查 不執(zhí)行
6、藥物作用 配伍禁忌不清楚 不執(zhí)行
7、易過(guò)敏藥物不做過(guò)敏試驗(yàn)不執(zhí)行
8、集體擺放藥物不經(jīng)過(guò)兩個(gè)人核對(duì)不執(zhí)行
9、使用毒 麻 劇 藥品不反復(fù)核對(duì)不執(zhí)行
10、輸血不經(jīng)過(guò)兩個(gè)人核對(duì)不執(zhí)行