分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理，分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理設(shè)有標記。臨床護士應(yīng)實施與病情相適應(yīng)的護理，保障患者安全，提高護理質(zhì)量。

分級護理標準按衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》為指導(dǎo)制定。

由醫(yī)師根據(jù)病情開啟護理等級醫(yī)囑，護士執(zhí)行。

護士長及護士可根據(jù)病員病情變化及時與醫(yī)師聯(lián)系，提出合理建議。

(一) 特級護理

指征：

1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者;

2、重癥監(jiān)護患者;

3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;

4、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者;

6、實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者;

7、其他有生命危險需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。

護理要求：

1、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;

2、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

3、根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量;

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、 壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

5、保持患者的舒適和功能體位;

6、實施床旁交接班。

(二)Ⅰ級護理

指征：

1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;

2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

3、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;

4、生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。

護理要求：

1、每小時巡視患者，觀察患者病情變化;

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征;

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

4、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施;

5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(三)Ⅱ級護理

指征：

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;

2、生活部分自理的患者。

護理要求：

1、每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征;

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

4、根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施;

5、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。

(四)Ⅲ級護理

指征：

1、生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;

2、生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。

護理要求：

1、每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;

2、根據(jù)患者病情，測量生命體征;

3、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;

4、提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。