遼寧省大連市以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為引領(lǐng)，圍繞老年人最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求，提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，以開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)為契機(jī)，學(xué)習(xí)借鑒外地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，聚焦失能、半失能重點(diǎn)服務(wù)人群，通過(guò)政府扶持、社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)、市場(chǎng)化運(yùn)作，進(jìn)一步完善了服務(wù)設(shè)施，打造了服務(wù)隊(duì)伍，優(yōu)化了服務(wù)內(nèi)容，提高了服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)，切實(shí)滿足了老年人多層次、多樣化的居家養(yǎng)老服務(wù)需求。

?；?、廣覆蓋，不斷完善居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)政策體系

大連市通過(guò)加強(qiáng)市級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)頂層設(shè)計(jì)、完善政策體系，推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)從保障老年人基本服務(wù)向滿足老年人剛性需求、提供更高質(zhì)量專業(yè)化服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)。

一是在政策創(chuàng)制上，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，以市政府名義出臺(tái)了《大連市推廣社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)“林海模式”實(shí)施方案的通知》，以市政府辦公廳名義密集出臺(tái)了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于制定和實(shí)施大連市老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施意見(jiàn)》《大連市開(kāi)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》等系列文件，進(jìn)一步厘清政府職責(zé)、明確發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)思想、目標(biāo)定位、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施，全面激活居家養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，形成了較為完備的制度體系。

二是在工作機(jī)制上，調(diào)整了市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職能，將推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)納入領(lǐng)導(dǎo)小組的重要工作職責(zé)，建立起市、區(qū)、街道三級(jí)工作推進(jìn)機(jī)制;市民政局、財(cái)政局、衛(wèi)計(jì)委等部門充分發(fā)揮職能作用，協(xié)同推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展，市政府連續(xù)3年將居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)任務(wù)列為重點(diǎn)民生工程，納入各級(jí)政府和部門的考核目標(biāo)，高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，全方位監(jiān)督。

三是在扶持政策上，進(jìn)一步優(yōu)化公建民營(yíng)、閑置資源改造、管辦分離等扶持措施，進(jìn)一步調(diào)整、細(xì)化、分類實(shí)施城鄉(xiāng)困難老年人居家養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼，服務(wù)組織運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、服務(wù)項(xiàng)目運(yùn)作補(bǔ)貼，統(tǒng)籌實(shí)施場(chǎng)地供應(yīng)、稅費(fèi)減免、人才培養(yǎng)等優(yōu)惠政策，實(shí)現(xiàn)各類居家養(yǎng)老服務(wù)扶持發(fā)展政策的緊密結(jié)合，形成強(qiáng)大政策推進(jìn)合力。

擊痛點(diǎn)、補(bǔ)短板，全面提升居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力

大連市在發(fā)展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、開(kāi)展改革試點(diǎn)的過(guò)程中，直擊居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化能力不足的痛點(diǎn)，補(bǔ)足農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、信息化建設(shè)的短板，通過(guò)全面實(shí)施項(xiàng)目攻堅(jiān)，精準(zhǔn)發(fā)力，夯實(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)，提升養(yǎng)老服務(wù)能力。

一是打造城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體。貫徹落實(shí)城市小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，深挖社區(qū)養(yǎng)老資源的發(fā)展?jié)摿涂捎每臻g，目前，全市建有14個(gè)區(qū)級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合中心，51所街道級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)“林海模式”復(fù)制推廣中心、255所城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心。2018年，對(duì)標(biāo)上海“長(zhǎng)者照護(hù)之家”建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，將嵌入式小型社區(qū)養(yǎng)老照護(hù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)原有養(yǎng)老服務(wù)功能融合，實(shí)施了首批主城區(qū)50個(gè)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)示范中心建設(shè)項(xiàng)目，為失能、半失能老年人提供短期托養(yǎng)、長(zhǎng)期照護(hù)、專業(yè)助浴康復(fù)和上門服務(wù)，填補(bǔ)社區(qū)養(yǎng)老專業(yè)照護(hù)服務(wù)的空白，打造集養(yǎng)、護(hù)、康、餐、娛于一體的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)綜合體，基本滿足老年人享受托養(yǎng)、照護(hù)、就餐、文體娛樂(lè)、精神關(guān)愛(ài)等多樣化服務(wù)需求。

二是以建設(shè)農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)化互助幸福院為牽動(dòng)，健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮各級(jí)村委、老齡協(xié)會(huì)、慈善會(huì)作用，以幸福院為載體，逐步建立起農(nóng)村留守老年關(guān)愛(ài)巡訪體系，到2020年農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率將達(dá)到70%以上。同時(shí)將一批地域優(yōu)勢(shì)明顯、基礎(chǔ)設(shè)施較為完善的農(nóng)村敬老院發(fā)展成為區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心，對(duì)村居老年人開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等服務(wù)。

三是大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)。整合信息資源，利用96100、“幫萬(wàn)家”“365市民服務(wù)”“益互聯(lián)”等全市各類社區(qū)服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)，發(fā)展“一鍵通”等呼叫服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)實(shí)施市級(jí)互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老管理服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目，系統(tǒng)采用目前最先進(jìn)的人臉識(shí)別、區(qū)塊鏈等技術(shù)建立多元化客戶端，與區(qū)域信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，繪制全市養(yǎng)老服務(wù)地圖，發(fā)展網(wǎng)約服務(wù)和養(yǎng)老費(fèi)用移動(dòng)支付，明確服務(wù)人員身份和服務(wù)對(duì)象身體狀況，提高為老服務(wù)質(zhì)量和效率，強(qiáng)化政府監(jiān)管，增強(qiáng)精準(zhǔn)服務(wù)能力。

撬市場(chǎng)、可持續(xù)，積極推進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給提質(zhì)升級(jí)

一是通過(guò)扶持政策撬動(dòng)民間資本投入居家養(yǎng)老服務(wù)。破解“包辦”思維，除給予資金扶持外，進(jìn)一步開(kāi)啟了優(yōu)化招投標(biāo)流程、延長(zhǎng)合同期限、注冊(cè)登記等政策“綠燈”，讓社會(huì)資本參與居家養(yǎng)老吃上“定心丸”。通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助、搭建政企對(duì)接平臺(tái)等多種方式，吸引支持專業(yè)組織運(yùn)營(yíng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施提供專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)，增強(qiáng)機(jī)構(gòu)營(yíng)利能力，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)運(yùn)營(yíng);打破區(qū)域界限，鼓勵(lì)開(kāi)展連鎖經(jīng)營(yíng)，培育扶持居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。2018年以來(lái)新增的各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，70%以上由社會(huì)力量建設(shè)運(yùn)營(yíng)，全市已培育發(fā)展了FB、維斯福祉等居家養(yǎng)老服務(wù)組織和品牌。

二是深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。依托大連成為全國(guó)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市的有利契機(jī)，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合向社區(qū)、向居家縱深發(fā)展，推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)互融共建，發(fā)展簽約醫(yī)生服務(wù)重點(diǎn)老年人群;將市級(jí)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)示范基地建設(shè)下沉到社區(qū)，積極建設(shè)市級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)訓(xùn)基地，全面開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)照護(hù)人員的培訓(xùn)工作。

三是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平。依托高校、行業(yè)協(xié)會(huì)、大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展多層次、多元化養(yǎng)老服務(wù)人員、照護(hù)者等教育培訓(xùn);建立市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地，組織實(shí)施養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格公益培訓(xùn)，2018年又將養(yǎng)老護(hù)理員納入全市緊缺人才目錄，并享受相應(yīng)優(yōu)惠政策;發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍，實(shí)施為老慈善救助和志愿服務(wù)項(xiàng)目9個(gè)，發(fā)展慈善老年義工1萬(wàn)余人。

大連市堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)，政府主導(dǎo)，社會(huì)參與，全民行動(dòng)相結(jié)合，科學(xué)合理配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施公共資源，全力保障居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作順利推進(jìn)，切實(shí)優(yōu)化居家和社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展環(huán)境，形成一批服務(wù)內(nèi)容全面覆蓋、社會(huì)力量有序參與、老年群體普遍認(rèn)可的可推廣可復(fù)制的居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，老年群眾的獲得感和幸福感明顯增強(qiáng)，很值得學(xué)習(xí)借鑒。