酒政辦發(fā)〔2018〕262號

各縣（市、區(qū)）人民政府，市直各部門、單位，駐酒各單位：

《關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》已經市政府同意，現(xiàn)予印發(fā)，請結合各自實際抓好貫徹落實。

酒泉市人民政府辦公室

2018年8月21日

關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見

為大力弘揚敬老養(yǎng)老助老社會風尚，進一步做好老年人照顧服務工作，提升全市老年人的獲得感和幸福感，充分體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性，按照《甘肅省人民政府辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的實施意見》（甘政辦發(fā)〔2018〕77號）精神，結合我市實際，制定如下實施意見：

一、指導思想

全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，落實黨中央、國務院和省委、省政府關于養(yǎng)老服務工作的決策部署，堅持黨政主導、社會參與，突出重點、適度普惠，因地制宜、循序漸進，政策銜接、強化服務，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、和諧共融的工作原則，從滿足老年人法定權益保障和照顧服務需求出發(fā)，發(fā)揮家庭養(yǎng)老基礎作用，完善社會保障制度，豐富社會服務內容，優(yōu)化醫(yī)療康復服務，維護老年人合法權益，推動老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂目標實現(xiàn)，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實惠，切實增強老年人的獲得感、幸福感和安全感。

二、重點任務

（一）注重發(fā)揮家庭基礎作用

1.落實老年人公共服務政策。60周歲及以上老年人可自愿隨子女在市內遷移戶口，依法依規(guī)享受遷入地社會保障、住房保障、醫(yī)療衛(wèi)生、為老服務、法律援助、文化體育、交通出行等基本公共服務。對行動不便的老年人辦理居民身份證等證件時，提供上門人像采集、送證等便利服務。（責任單位：市公安局、市人社局、市建設局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、市司法局、市文廣新局、市體育局、市交通運輸局，各縣（市、區(qū)）政府。列第一位的單位為牽頭單位，下同）

2.鼓勵制定家庭養(yǎng)老支持政策。鼓勵家庭成員與老年人共同生活或者就近居住，引導公民自覺履行贍養(yǎng)義務和照料老年人的責任。切實落實職工帶薪年休假和職工探親假制度，健全完善農村部分計劃生育家庭獎勵扶助和計劃生育家庭特別扶助等政策。倡導制定老年人參與社會發(fā)展支持政策，鼓勵老年人依法從事力所能及的社會活動，發(fā)揮老年人積極作用。（責任單位：市人社局、市衛(wèi)生計生委、市民政局、市老齡辦，各縣（市、區(qū)）政府。）

（二）不斷完善社會保障制度

3.全面落實經濟困難老年人補助制度。各縣（市、區(qū)）要全面落實60-79歲享受低保的殘疾老人、困難老人每人每年150—400元的生活補助；落實特困、低保、低收入、計劃生育特殊困難家庭中的失能、半失能、失智老年人及80周歲以上高齡老年人的服務補貼制度，根據(jù)其失能程度給予補貼，并逐步提高補助標準，為其接受居家養(yǎng)老服務或者入住機構養(yǎng)老提供支持。（責任單位：市民政局、市財政局、市老齡辦，各縣（市、區(qū)）政府）

4.完善高齡老年人生活補貼制度。各縣（市、區(qū)）要全面落實80歲以上高齡老人每人每年1200—4800元的生活補助，并建立與經濟社會發(fā)展相適應的自然增長機制，切實提高老年人養(yǎng)老保障水平。（責任單位：各縣（市、區(qū)）政府，市人社局、市財政局、市老齡辦）

5.健全完善老年人社會救助政策。將符合條件的貧困家庭中的老年人納入城鄉(xiāng)最低生活保障、醫(yī)療救助、臨時救助及其他專項救助范圍，實現(xiàn)應保盡保。將城鄉(xiāng)“三無”老年人全部納入政府特困供養(yǎng)范圍，并逐步提高供養(yǎng)標準。政府舉辦的社會福利和養(yǎng)老機構，在保障城鄉(xiāng)特困對象集中照料服務的基礎上，優(yōu)先收住經濟困難的失能、半失能、失獨和70歲以上高齡老年人。（責任單位：市民政局、市財政局，各縣（市、區(qū)）政府）

6.建立農村留守老年人關愛制度。強化家庭和子女在贍養(yǎng)、扶養(yǎng)留守老年人中的主體責任和法定義務，落實縣、鄉(xiāng)兩級政府在維護留守老年人權益中的基本職責，建立農村留守老人巡視探訪制度，充分發(fā)揮基層老年人組織、村民互助服務組織、社會工作服務機構作用，定期巡視探訪，全面掌握老年人生活、安全、健康等方面的情況，健全完善家庭盡責、基層主導、社會協(xié)同、全民行動、政府支持保障的農村留守老年人關愛服務工作機制。（責任單位：市民政局、市公安局、市司法局、市財政局、市人社局、市文廣新局、市衛(wèi)生計生委、市扶貧辦、市老齡辦，各縣（市、區(qū)）政府）

（三）豐富社會服務內容

7.優(yōu)先發(fā)展居家養(yǎng)老服務。要進一步建立健全居家養(yǎng)老扶持政策，制定居家養(yǎng)老基本服務清單，不斷擴大政府購買養(yǎng)老服務范圍。積極培育發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務組織和相關機構，鼓勵其立足社區(qū)，為居家老年人提供生活照料、康復護理、精神慰藉等服務，為失能老年人提供臨時或短期托養(yǎng)照顧服務。積極鼓勵鄰里互助養(yǎng)老和老年人之間的互助服務，鼓勵低齡健康老年人為高齡、獨居、空巢老年人提供服務。(責任單位：市民政局、市財政局、市衛(wèi)生計生委、市老齡辦，各縣（市、區(qū)）政府)

8.創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老設施建設模式。在新建城區(qū)和居?。ㄐ。﹨^(qū)時，建設單位要按照人均用地不少于0.1平方米的標準配套建設社區(qū)養(yǎng)老服務設施；老城區(qū)和已建成居?。ㄐ。﹨^(qū)無養(yǎng)老服務設施或現(xiàn)有設施未達到標準的，當?shù)卣ㄟ^購置、置換、租賃等方式配置養(yǎng)老服務設施。民政部門要做好社區(qū)養(yǎng)老服務設施的驗收,指導所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)監(jiān)督相關單位將該設施用于養(yǎng)老服務。新建居?。ㄐ。﹨^(qū)養(yǎng)老服務設施驗收合格后，由建設單位依法移交所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）統(tǒng)一調配使用。(責任單位：市規(guī)劃局、市建設局、市民政局、市財政局、市發(fā)展改革委，各縣（市、區(qū)）政府)

9.完善社區(qū)日間照料中心運營機制。各縣（市、區(qū)）政府要加快建立城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心（農村互助老人幸福院）等級評定和財政獎補制度，本著“鼓勵先進、鞭策后進”的原則，縣（市、區(qū)）民政、老齡部門要協(xié)調鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府加強督促檢查。公建的社區(qū)養(yǎng)老服務設施可通過招標、租賃、承包、購買服務等方式，無償或優(yōu)惠交由專業(yè)服務組織或老年協(xié)會運營。對企業(yè)、社會組織或個人自建、購買或租賃場所開展老年人日間照料服務的，地方政府應給予運營補貼；為老年人提供養(yǎng)護、康復、托養(yǎng)等服務場所的生活用電、用水、用氣、用熱等，按居民類價格執(zhí)行。(責任單位：市民政局、市財政局、市發(fā)展改革委，各縣（市、區(qū)）政府)

10.積極推進智慧健康養(yǎng)老服務。認真實施《工業(yè)和信息化部民政部國家衛(wèi)生計生委關于印發(fā)〈智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020）〉的通知》（工信部聯(lián)電子〔2017〕25號），支持和引導居家養(yǎng)老服務機構、社會組織和企業(yè)利用物聯(lián)網、互聯(lián)網、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術，開發(fā)適合老年人的智能化產品、健康監(jiān)測可穿戴設備、健康養(yǎng)老移動應用軟件（app），并與養(yǎng)老服務信息平臺和戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接，開展老年人健康管理、緊急救援、服務預約、物品代購及其他個性化服務，打造一批智慧健康養(yǎng)老示范企業(yè)、示范街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）和示范基地。(責任單位：市工信委、市公安局、市民政局、市衛(wèi)生計生委、市人社局、市大數(shù)據(jù)管理局，各縣（市、區(qū)）政府)

11.推進老年宜居社區(qū)建設。通過政府補貼、產業(yè)引導、業(yè)主眾籌等方式，加快推進老年人家庭及居住區(qū)公共設施無障礙改造，重點改造老舊居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯等設施和部位，積極安排貧困、病殘、高齡、獨居、空巢、失能、失智等特殊困難老年人家庭的無障礙設施改造及基本生活輔助器具配置，優(yōu)先對老年人居住比例高的多層老舊住宅加裝電梯。支持開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅。（責任單位：市建設局、市規(guī)劃局、市房管局、市財政局、市發(fā)展改革委、市殘聯(lián)、市民政局，各縣（市、區(qū)）政府）

12.營造便捷的老年人出行環(huán)境。支持公共交通場所、站點和公共交通工具加快無障礙設施建設及改造，按標準設置無障礙售票窗口、廁所（廁位）、電梯（殘疾人升降輪椅、爬樓車）及盲道，配備輪椅、擔架等輔助器具,在醒目位置設置老年人等重點人群服務標志，開辟候乘專區(qū)或專座，為無人陪同、行動不便等有服務需求的老年人提供便利服務。（責任單位：市交通運輸局、市規(guī)劃局、市建設局、市衛(wèi)生計生委，各縣（市、區(qū)）政府）

（四）積極優(yōu)化醫(yī)療康復服務

13.加大醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展力度。全面取消養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生室（所）、醫(yī)務室、護理站的行政審批，實行備案管理。鼓勵二級以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）與養(yǎng)老機構開展業(yè)務合作，采取在合作養(yǎng)老機構設立分診點（或醫(yī)務室）、定期上門巡診等方式，為入住老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。支持社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持二級醫(yī)院轉型為慢性病、老年病?？漆t(yī)院，鼓勵符合條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。有條件的醫(yī)院要為社區(qū)失能、半失能老年人設立家庭病床，建立巡診制度。（責任單位：市衛(wèi)生計生委、市民政局、市人社局、市財政局，各縣（市、區(qū)）政府）

14.完善基本公共衛(wèi)生服務。鼓勵通過基本公共衛(wèi)生服務項目，為老年人免費建立電子健康檔案,每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務。積極推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭，全面推行家庭醫(yī)生與轄區(qū)老年人簽約服務，提供定期體檢、上門巡診、康復護理、健康管理等服務。（責任單位：市衛(wèi)生計生委、市財政局，各縣（市、區(qū)）政府）

15.促進醫(yī)療救助與醫(yī)療保險有效銜接。資助困難老年人參加基本醫(yī)療保險，其中對低保全額保障對象、特困人員的個人繳費部分給予全額資助，低保差額保障對象、建檔立卡貧困人口的個人繳費部分給予定額資助，確保將其納入基本醫(yī)療保險和大病保險范圍。拓展重特大疾病醫(yī)療救助保障范圍，落實大病保險傾斜性政策，全面實行“一站式”即時結算服務，確保困難老年人能夠及時享受醫(yī)療保障服務。（責任單位：市民政局、市人社局、市衛(wèi)生計生委、市財政局，各縣（市、區(qū)）政府）

16.加快推進基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算工作。進一步加強異地就醫(yī)直接結算系統(tǒng)建設，不斷完善異地就醫(yī)直接結算政策，積極做好長期駐外和符合轉診規(guī)定的老年人異地就醫(yī)服務。(責任單位：市人社局、市財政局、市衛(wèi)生計生委，各縣（市、區(qū)）政府)

17.探索建立長期照護保障體系。鼓勵和支持有條件的地方積極開展長期護理保險試點，探索建立長期護理保險制度，切實保障失能、半失能老年人的基本生活權益。逐步擴大老年人常用藥品和醫(yī)療康復項目的基本醫(yī)療保險支付范圍，將偏癱肢體綜合訓練、認知知覺功能康復訓練、日常生活功能評定、精神病康復等醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)保范圍，并對基本型輔助器具配置給予補貼，切實減輕老年人的醫(yī)療康復負擔。（責任單位：市人社局、市衛(wèi)生計生委、市財政局、市民政局、市殘聯(lián)，各縣（市、區(qū)）政府

（五）切實維護老年人合法權益

18.深化敬老月活動。堅持每年組織開展走訪慰問困難老年人活動。發(fā)揮基層黨組織和工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及城鄉(xiāng)基層社會組織的優(yōu)勢，結合“主題黨日”“固定黨日”等活動，開展經常性為老志愿服務活動。市、縣老齡委要組織成員單位著力開展敬老愛老助老活動，將敬老愛老助老納入“敬老文明號”“工人先鋒號”和“青年文明號”等創(chuàng)建內容，為廣大老年人提供優(yōu)惠、便利的服務。(責任單位：市老齡辦、市民政局、市委組織部、市總工會、團市委、市婦聯(lián)等，各縣（市、區(qū)）政府）

19.落實老年人優(yōu)待政策。各縣（市、區(qū)）政府、市直相關部門要全面落實《甘肅省老年人權益保障條例》有關規(guī)定，制定優(yōu)待老年人的相關辦法，并根據(jù)本地經濟社會發(fā)展水平和老年人特殊需求，擴大優(yōu)待范圍，提高優(yōu)待水平。支持城市公共交通為老年人提供優(yōu)惠和便利，全面落實60周歲及以上城鄉(xiāng)老年人免費乘坐市內公共交通車優(yōu)待政策，公路、鐵路、民航等公共交通工具應當為老年人提供便利服務。所有醫(yī)療機構均開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，國有醫(yī)療機構對老年人實行“一免一半五優(yōu)先”（即普通門診掛號免費，專家門診掛號半價，優(yōu)先就診、化驗、檢查、交費、取藥）等優(yōu)待服務，對需要住院的老年人優(yōu)先安排床位，鼓勵民辦醫(yī)療機構參照執(zhí)行。社會力量投資興辦的文化、旅游等設施，對老年人實行免費或者半價優(yōu)惠服務。車站、機場、碼頭、醫(yī)院等場所應當設立老年人優(yōu)待服務窗口，掛牌明示優(yōu)待服務內容，常住本市行政區(qū)域的外埠老年人享受同等優(yōu)待。農村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞義務。(責任單位：市交通運輸局、市衛(wèi)生計生委、市發(fā)展改革委、市文廣新局、市旅發(fā)委、市農牧局、市老齡辦，各縣（市、區(qū)）政府)

20.細化老年人法律援助服務。貧困老年人因合法權益受到侵害提起訴訟的，相關部門和單位要依法依規(guī)給予其法律援助和司法救助。進一步擴大法律援助覆蓋面，降低法律援助門檻，為80周歲及以上老年人辦理遺囑公證給予免費。老年人申請法律援助的，法律援助機構要簡化程序，實行接待、審查和指派“三優(yōu)先”原則，有條件的地方可適度放寬老年人申請法律援助的經濟困難標準和事項范圍。律師事務所、公證處、基層法律服務所等法律服務機構應為經濟困難老年人提供免費或者優(yōu)惠服務。老年人主張合法權益有困難的，其所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和村(居)民委員會應當提供幫助。(責任單位：市司法局、市老齡辦、市民政局，各縣（市、區(qū)）政府)

21.大力發(fā)展老年教育事業(yè)。市、縣（市、區(qū)）要鼓勵轄區(qū)范圍內職業(yè)院校、培訓機構和老年大學面向老年人及其親屬開設一定學時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓。鼓勵、支持高等院校和培訓機構設置養(yǎng)老服務相關專業(yè)或者培訓項目，開發(fā)適合老年人多方面、多層次學習需求的課程，向老年人開放網絡課程和注冊旁聽課程，供老年人免費學習?？h（市、區(qū)）人民政府，應當定期組織開展免費培訓，向家庭成員普及照料失能、失智等老年人的護理知識和技能。鼓勵在街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))單獨舉辦或依托縣(市、區(qū))老年大學，設置老年大學或教學點，滿足更多老年人學習需求。支持市、縣開放大學（電大）發(fā)揮資源優(yōu)勢，設立面向社區(qū)的開放老年大學，為廣大老年人學習創(chuàng)造條件。老年教育資源要向老年人公平有序開放，減免貧困老年人進入老年大學(學校)學習的費用。（責任單位：市教育局、市人社局、市文廣新局、市衛(wèi)計委、市財政局、市老齡辦，各縣（市、區(qū)）政府）

22.重視老年人精神關愛工作。廣泛建立老年人精神關愛服務組織，開展心理講座和培訓，提供專業(yè)化的心理咨詢、輔導和康復服務，對經濟困難的高齡、獨居、空巢、失能、失智和失獨等重點老年人群開展心理關愛服務。支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動，鼓勵和支持為鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心、為老服務機構和組織因地制宜配備適合老年人的文體器材，建立一批覆蓋面廣、號召力強的老年群眾文體組織，相關單位和部門應給予老年群眾文體活動場所和經費支持。引導有條件的公共圖書館開設老年閱覽區(qū)域，提供大字閱讀設備、觸屏讀報系統(tǒng)等。開發(fā)適合老年人的旅游休閑項目。（責任單位：市文廣新局、市財政局、市民政局、市體育局、市旅發(fā)委、市人社局、市老齡辦，各縣（市、區(qū)）政府）

三、保障措施

（一）加強組織領導。各縣（市、區(qū)）、各單位要充分認識做好老年人照顧服務工作的重要意義，將其列入重要議事日程和民生工程，納入縣（市、區(qū)）、部門目標管理績效考核內容，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。各牽頭部門要會同相關部門各司其職、密切配合，健全工作機制，對已經開展的項目進一步完善政策措施，對尚未開展的項目要盡快研究制定具體的落實措施，共同促進老年人照顧服務工作提質增效。各縣（市、區(qū)）、各部門在落實和完善社會保障制度和公共服務政策時，要充分考慮老年人的合理需求和合法權益，并適當予以傾斜。

（二）加大政策支持。建立多渠道資金籌措機制，市、縣（市、區(qū)）政府要把老年人照顧服務工作所需資金和工作經費納入財政預算，福利彩票公益金支出要向老年人照顧服務項目傾斜，適當安排體育彩票公益金用于老年人體育活動和場地設施建設，積極引導社會組織和企事業(yè)單位以結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務工作。創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務提供方式，加大政府購買服務力度，依據(jù)相關規(guī)定，通過市場化方式，把適合的老年人照顧服務項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔。督促指導照顧服務提供方制定服務清單和辦事流程，簡化流程，提高效率。

（三）強化宣傳引導。各縣（市、區(qū)）、各部門要進一步強化為老服務意識，推動公共服務行業(yè)履行社會責任，為老年人提供更多更好的照顧服務。各類媒體要圍繞建設社會主義核心價值體系，大力弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，積極開展敬老愛老助老教育活動，廣泛宣傳老年人權益保障和照顧服務政策，主動宣傳在老年人照顧服務工作中涌現(xiàn)出的先進集體和個人，及時總結推廣好經驗、好做法，并按照有關規(guī)定進行表揚，著力營造關心、支持、參與老年人照顧服務工作的社會氛圍。

（四）狠抓督查落實。各縣（市、區(qū)）、各部門要加大對老年人照顧服務工作的檢查指導力度，進一步健全工作機制，采取綜合檢查、專項督辦等方式靠實責任、強化考核。充分發(fā)揮第三方監(jiān)督作用，建立健全信息反饋機制，適時對老年人照顧服務項目落實情況進行評估。為老年人提供照顧服務單位的主管部門應當建立投訴處理機制，依法及時受理和解決老年人舉報和投訴，主管部門不受理或者不及時處理的，老年人或者老年人組織可以向同級老齡工作機構和監(jiān)察機關投訴。對落實老年人照顧服務政策不力的單位和個人，要嚴肅追究責任。

本《實施意見》自發(fā)布之日起施行，有效期五年。