作為中央財(cái)政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)地區(qū)，上海市長寧區(qū)先行先試，日前發(fā)布《長寧區(qū)關(guān)于鼓勵(lì)和扶持社會(huì)力量參與居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施辦法》《長寧區(qū)關(guān)于鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展社區(qū)延伸服務(wù)的實(shí)施辦法》《長寧區(qū)關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)及運(yùn)營管理實(shí)施意見》《長寧區(qū)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)實(shí)施意見》《關(guān)于全面推進(jìn)長寧區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》5項(xiàng)養(yǎng)老新政，針對(duì)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，打出了政策創(chuàng)新“組合拳”。

這些新政不僅托底線，聚焦失能失智老人照護(hù)難題，設(shè)立“分層分級(jí)認(rèn)知癥照護(hù)體系”，培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)人才，還著眼“適度普惠”轄區(qū)老人，在撬動(dòng)社會(huì)力量廣泛參與、解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題、增加居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給等方面進(jìn)一步布局，大大方便了百姓在“家門口”養(yǎng)老，受到社會(huì)好評(píng)。

建立“分層分級(jí)認(rèn)知癥照護(hù)體系”

“老年人的需求是制定政策的出發(fā)點(diǎn)。長寧正在開展嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼J(rèn)知癥篩查，全區(qū)失智老人群體的數(shù)量預(yù)計(jì)在萬人左右。”長寧區(qū)民政局局長章維介紹，“認(rèn)知癥照護(hù)作為剛需，無論是居家、社區(qū)還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，服務(wù)供給都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。我們以全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)為契機(jī)，率先探索打造‘分層分級(jí)的認(rèn)知癥照護(hù)體系’，構(gòu)建‘前期篩查-社區(qū)預(yù)防-家庭支持-專業(yè)干預(yù)-照護(hù)機(jī)構(gòu)入住’閉環(huán)。”

在“后期專業(yè)干預(yù)和入住照護(hù)機(jī)構(gòu)”環(huán)節(jié)，長寧區(qū)在市級(jí)補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，對(duì)認(rèn)知癥照護(hù)專區(qū)和認(rèn)知癥日托再予以建設(shè)和運(yùn)營補(bǔ)貼，促進(jìn)社會(huì)力量盡快參與到認(rèn)知癥照護(hù)相對(duì)空白、缺口領(lǐng)域中。

為此，長寧區(qū)舉辦了認(rèn)知癥照護(hù)培訓(xùn)班，打造專業(yè)化認(rèn)知癥照護(hù)隊(duì)伍。

扶持盤活小微資源，鼓勵(lì)機(jī)構(gòu)延伸服務(wù)

長寧區(qū)是典型的深度老齡化城區(qū)。截至2017年底，全區(qū)60周歲以上戶籍老年人口達(dá)到20.51萬人，占戶籍人口的35.3%。章維預(yù)計(jì)，到2020年全區(qū)老年人口占比將達(dá)40%。老年人口不僅基數(shù)大、增長快，還有高齡化、空巢化趨勢(shì)。

如何能讓更多老人在家門口舒心養(yǎng)老?長寧區(qū)打破“9073”格局壁壘，突出整合資源。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展日間照料、護(hù)理、助餐、助浴、助醫(yī)、助潔、精神關(guān)懷等社區(qū)延伸服務(wù)，對(duì)符合條件的機(jī)構(gòu)給予開辦補(bǔ)貼和運(yùn)營補(bǔ)貼。

“扶持小微嵌入式社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施”也是此次新政亮點(diǎn)之一。對(duì)于以往政策不予補(bǔ)貼的200平方米以下的為老服務(wù)設(shè)施，長寧區(qū)也給予了扶持補(bǔ)貼，如整合閑置社會(huì)資源建設(shè)60—200平方米社區(qū)托養(yǎng)設(shè)施，并提供任意三項(xiàng)居家服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)，長寧區(qū)將給予10萬元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼。

針對(duì)小型社區(qū)嵌入式托養(yǎng)設(shè)施也給予一定的運(yùn)營扶持，如對(duì)開展助餐和助浴服務(wù)的機(jī)構(gòu)，根據(jù)年服務(wù)量，分檔給予運(yùn)營補(bǔ)貼;對(duì)提供日間托養(yǎng)服務(wù)的，按照不低于當(dāng)年度服務(wù)總收入50%的比例予以補(bǔ)貼。這意味著，服務(wù)人數(shù)越多，獲得的補(bǔ)貼也將“水漲船高”。

政策利好也推動(dòng)了更多社會(huì)力量參與養(yǎng)老。僅今年，新長寧集團(tuán)、萬宏集團(tuán)就盤活閑置資源近30處用于建設(shè)各類社區(qū)托養(yǎng)設(shè)施，目前已建成6家、在建10家;全區(qū)由社會(huì)力量建設(shè)的認(rèn)知癥長者照護(hù)之家2家、日托4家，60%的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展了社區(qū)延伸服務(wù)。

解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題，培養(yǎng)專業(yè)護(hù)理人員

對(duì)一些高齡老人來說，在家養(yǎng)老難以獲得專業(yè)醫(yī)療護(hù)理是一大難題。長寧區(qū)江蘇路街道的頤家護(hù)理站，2015年起將居家養(yǎng)老服務(wù)站、頤家護(hù)理站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三個(gè)功能載體融合起來，形成了上海市首家“三站合一”的社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。截至去年底，累計(jì)為1萬余名老年人提供了康護(hù)服務(wù)，滿意度高達(dá)98%。

老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求非常強(qiáng)烈。“在前幾年成功探索的基礎(chǔ)上，我們此次制定政策，明確鼓勵(lì)在有條件的街道推廣社區(qū)衛(wèi)生站、護(hù)理站、居家養(yǎng)老服務(wù)站‘三站合一’醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綜合體模式，初步計(jì)劃是在今年底推廣到5個(gè)街道。”章維表示。

此次，長寧區(qū)還針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才稀缺的短板，出臺(tái)了相關(guān)意見，將重點(diǎn)建設(shè)長寧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才實(shí)訓(xùn)基地。目前長寧區(qū)已建立1個(gè)養(yǎng)老實(shí)訓(xùn)基地和4家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，預(yù)計(jì)2018年至2020年將培訓(xùn)養(yǎng)老從業(yè)人員3000人次，逐步形成一支規(guī)模適度、年齡結(jié)構(gòu)合理、綜合素質(zhì)優(yōu)良、尊老敬業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍。(本報(bào)記者 張 俊)