浙江省人民政府辦公廳

關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見 

各市、縣(市、區(qū))人民政府，省政府直屬各單位：

為進(jìn)一步深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，根 據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量 的若干意見》〈國辦發(fā)〔2016〕91號)等精神，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大以及省第十四次黨代會和省委十四屆二次、三次全會精神，著眼于“讓每個老人都老有所養(yǎng)、老有所依、

老有所學(xué)、老有生活品質(zhì)”，堅(jiān)持以提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量為核心，不斷深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革，完善政策制度，強(qiáng)化基本服務(wù)，發(fā)展多 元供給，繁榮服務(wù)市場，提升服務(wù)品質(zhì)，進(jìn)一步增強(qiáng)老年人的獲得 感幸福感，更好滿足人民日益增長的美好生活需要。

(二)目標(biāo)任務(wù)。到2022年，養(yǎng)老服務(wù)綜合改革全面深化，社會力量主體作用充分發(fā)揮，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu) 床位結(jié)構(gòu)更加合理，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)護(hù)相結(jié)合，結(jié)構(gòu)合理、功能完善、服務(wù)優(yōu)良、城鄉(xiāng)均衡的養(yǎng)老服務(wù)體系全面建成。

——社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)有效提升。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)均建有兼具日間照料與全托服務(wù)功能的示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

——醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化有力推進(jìn)。護(hù)理型床位數(shù)占總床位數(shù)的比 例超過50%，兼具醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)資質(zhì)與能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)到1000家以上。

——管理運(yùn)營機(jī)制創(chuàng)新發(fā)展。政府運(yùn)營的養(yǎng)老床位數(shù)占當(dāng)?shù)?養(yǎng)老總床位數(shù)的比例不超過30%，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的公建民營比例不低于80%，社會化運(yùn)營的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心比例不低于60%。

——各類養(yǎng)老資源進(jìn)一步整合。集機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老等功

能于一體的養(yǎng)老服務(wù)綜合體增多。

二、主要措施

(一)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)市場環(huán)境。對社會力量利用閑置資源舉

辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目，依法依規(guī)適當(dāng)簡化手續(xù)。申請?jiān)O(shè)立從事養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)服務(wù)類社會組織，可以直接向縣級民政部門依法申請登記，不再經(jīng)由業(yè)務(wù)主管單位審查同意。深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域 “最多跑一次”改革，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的申請材料簡化為消防安全、房屋質(zhì)量和產(chǎn)權(quán)證明等基礎(chǔ)項(xiàng)目。建立全省統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)管理系統(tǒng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可、養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼認(rèn)定、老年人優(yōu)待證件申領(lǐng)等事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦理。

(二)加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)。加快居家養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性 改革，開發(fā)專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目，推動居家養(yǎng)老服務(wù)轉(zhuǎn)型升級。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn) (街道)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料 中心實(shí)現(xiàn)功能錯位、相互補(bǔ)充，形成專業(yè)服務(wù)與基礎(chǔ)性服務(wù)相結(jié) 合，機(jī)構(gòu)全托、社區(qū)日托與居家服務(wù)相銜接的居家養(yǎng)老服務(wù)格局。 建立完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心長效運(yùn)行機(jī)制，通過日托和 上門等方式，為有需求的老年人提供生活照料、健康保健、文體娛樂、精神慰藉等基礎(chǔ)性服務(wù)，支持有條件的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料 中心向社區(qū)護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型。推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中 心運(yùn)營方式改革，鼓勵具備相應(yīng)資質(zhì)的社會組織或企業(yè)承接社區(qū) 居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運(yùn)營。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老服務(wù)資 源整合互動，鼓勵養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，開展居家養(yǎng)老服務(wù)。加快推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)，提供高效便捷的供需對接、質(zhì) 量評價(jià)、遠(yuǎn)程監(jiān)測、數(shù)據(jù)分析與運(yùn)用等服務(wù)。完善新建住宅項(xiàng)目居 家養(yǎng)老服務(wù)配套用房設(shè)計(jì)、建設(shè)、驗(yàn)收、移交等具體辦法。

(三)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)護(hù)結(jié)合發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局規(guī)劃有效對接，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就近享有醫(yī)療資源。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦老年病院、康復(fù)院、醫(yī)務(wù)室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。支持社會資本開展老年護(hù)理康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，符合條件的應(yīng)予審批。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的，其養(yǎng)老床位可享受同等床位補(bǔ)貼政策。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約服務(wù)機(jī)制，推進(jìn)服務(wù)對接。完善社區(qū)醫(yī)生簽約服務(wù)制度，將失能失智老年人作為簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群。探索建立社區(qū)護(hù)理站，增強(qiáng)社區(qū)為居家老人提供護(hù)理服務(wù)的能力。

(四)發(fā)揮社會力量主體作用。鼓勵社會資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，逐步提高社會資本舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)比例，其養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)不低于總床位數(shù)的70%。政府現(xiàn)有存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)型為面向失能失智老年人的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府不再直接投資建設(shè)綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。優(yōu)化調(diào)整敬老院功能布局和服務(wù)范圍，除專門收住特困人員的敬老院外，其他敬老院更名轉(zhuǎn)型為社會化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，由專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營，為各類老年人提供服務(wù)。改造利用閑置廠房、學(xué)校、社區(qū)用房等社會資源，增加養(yǎng)老服務(wù)供給，提高老年人就近就便獲得養(yǎng)老服務(wù)的可及性。完善公建民營激勵政策，公建民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可進(jìn)行營利性或非營利性法人登記。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可依法在其登記管理機(jī)關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)均可享受與居民用戶同等用水、用電、用氣(燃?xì)?價(jià)格政策。引導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化、集約化發(fā)展，扶持培育一批行業(yè)影響力和競爭力強(qiáng)、具有示范帶動作用的養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)，樹立一批養(yǎng)老服務(wù)品牌。

(五)完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。完善養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼需求評估、 對象認(rèn)定、服務(wù)機(jī)構(gòu)選擇、質(zhì)量監(jiān)督和績效評價(jià)制度，加大對經(jīng)濟(jì)困難的失能失智老年人照護(hù)服務(wù)的力度。明確服務(wù)補(bǔ)貼對象評估機(jī)構(gòu)、服務(wù)提供機(jī)構(gòu)、服務(wù)補(bǔ)貼管理機(jī)構(gòu)的相應(yīng)職責(zé)，形成相互獨(dú)立、相互制約的工作機(jī)制。嚴(yán)格審核養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼對象，強(qiáng)化補(bǔ)貼資金使用監(jiān)管，實(shí)行審計(jì)監(jiān)督和績效評價(jià)。

(六)加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。提高養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化水平，建立以職業(yè)技能培訓(xùn)為核心、中職教育為主體、高職以上教育為補(bǔ)充、學(xué)歷提升為輔助的人才隊(duì)伍培養(yǎng)體系。探索開展養(yǎng)老護(hù)理技能評價(jià)工作，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理人才政策激勵，落實(shí)大學(xué)生從事養(yǎng)老服務(wù)的就業(yè)創(chuàng)業(yè)補(bǔ)貼政策，完善入職獎補(bǔ)政策。在實(shí)施積分落戶的地區(qū)，優(yōu)秀養(yǎng)老護(hù)理員落戶可給予適當(dāng)加分。暢通養(yǎng)老護(hù)理員技能提升和職業(yè)發(fā)展渠道，吸引醫(yī)務(wù)人員和社會工作者從事養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵省內(nèi)高等職業(yè)教育、中等職業(yè)教育院校從對口支援地區(qū)招收養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)學(xué)生，幫助解決學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)、就業(yè)等實(shí)際問題，吸引其從事養(yǎng)老服務(wù)工作。

(七)推動標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，制定護(hù)理等級評定、入住評估、分級護(hù)理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智慧養(yǎng)老、居家照料等標(biāo)準(zhǔn)，完善養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心等級評定辦法。將標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施和等級評定情況作為公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)定價(jià)、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受政府運(yùn)營補(bǔ)貼的基本依據(jù)。

(八)加強(qiáng)消防安全管理。全面排查養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全隱患，推進(jìn)分類整治。對達(dá)到消防技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求但未能提供施工許可、規(guī)劃許可等相關(guān)前置證明文件的，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)按照省有關(guān)文件規(guī)定，本著實(shí)事求是、保障民生的態(tài)度，協(xié)調(diào)相關(guān)部門集中研究處置。對建筑合法、能夠通過整改實(shí)現(xiàn)安全達(dá)標(biāo)的，當(dāng)?shù)卣酱倨淞⒓凑?，根?jù)情況給予必要的支持。對存在嚴(yán)重安全隱患無法整改到位的，督促其限期搬遷或關(guān)停。

(九)完善財(cái)政支持政策。建立完善與人口老齡化發(fā)展相適應(yīng)的財(cái)政投入保障機(jī)制，確保各級福利彩票公益金50%以上用于養(yǎng)老服務(wù)，確保各項(xiàng)資金重點(diǎn)用于補(bǔ)齊養(yǎng)老服務(wù)短板、提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。引導(dǎo)支持社會力量設(shè)立產(chǎn)業(yè)基金(養(yǎng)老投資基金)或通過貼息、公建民營、政府和社會資本合作等方式，吸引社會力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。提高財(cái)政資金投入績效，著重保障重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)人群，從“補(bǔ)供方”向“補(bǔ)需方”轉(zhuǎn)變。對營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接納政府資助的生活困難老人、失能半失能老人、失智半失智老人等，政府按照購買服務(wù)的方式給予支持。省財(cái)政對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合保險(xiǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)示范型居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)、農(nóng)村區(qū)域性敬老院建設(shè)和加快發(fā)展地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，根據(jù)事權(quán)與支出責(zé)任相適應(yīng)的原則給予專項(xiàng)補(bǔ)助。具體辦法由省財(cái)政廳、省民政廳另行制定。

(十)加強(qiáng)行業(yè)信用建設(shè)。逐步建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人和從業(yè)人員的信用體系，建立健全信用信息記錄和歸集機(jī)制。建立對養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督檢查和定期評估制度，及時(shí)曝光侵害老年人合法權(quán)益的典型案件。加強(qiáng)信用懲戒，建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)黑名單制度，強(qiáng)化行業(yè)自律和監(jiān)管。

三、工作保障

各地要把深化養(yǎng)老服務(wù)綜合改革、提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量擺在重 要位置，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃和年度重要工作，列入政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目和工作目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，加強(qiáng)組織實(shí)施，確 保取得實(shí)效。各有關(guān)部門要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，密切協(xié)作配合，制定落 實(shí)配套措施，確保養(yǎng)老服務(wù)綜合改革順利推進(jìn)。省民政廳要會同有關(guān)部門加強(qiáng)對各地的工作指導(dǎo)，加強(qiáng)跟蹤分析和督促檢查，認(rèn)真總結(jié)推廣改革中好的經(jīng)驗(yàn)做法，及時(shí)報(bào)告工作進(jìn)展情況。

此前文件規(guī)定與本實(shí)施意見規(guī)定不一致的，按本實(shí)施意見執(zhí)行。

浙江省人民政府辦公廳

2018年8月6日