上一次重點介紹的是可反復使用的失禁用品《蘇暢講輔具 | 失禁照護用品》，今天分享的是一次性失禁照護用品，就是常說的紙尿褲或者尿不濕之類的產品。

記得曾經看到過一組數據，2015年生活用紙行業(yè)年度報告顯示，2015年我國成人失禁用品消費量達到28.6億片，增速為15.8%，遠超同期嬰兒紙尿褲增速。2020年預計成人失禁用品市場滲透率將由當時的3%增長至10%。雖然這篇文章主要講述的目前中國養(yǎng)老的現狀和危機，但是看到這個數據仍覺得非常驚人，說明目前我們用以應對失禁的產品主要是紙尿褲類的產品。

國際上一些養(yǎng)老發(fā)達、照護發(fā)達的國家在提倡零尿布，因為使用紙尿褲的身體感受不舒適，容易出現大便失禁時不能及時更換的情況，被照護者很沒有尊嚴或者非常不舒適。對我國目前的照護現狀，無論是照護觀念還是人力，包括失禁的照護用品、用具的使用，遠未到成熟的時機。短時間內從照護措施上，沒有辦法做到零尿布，紙尿褲仍是比較主流的一種產品。

那么如何選擇適合被照護者使用的產品，讓他能夠盡可能的舒適，盡可能地減輕照護者的負擔，盡可能地減輕家庭經濟負擔，是急需研究的課題。

這張圖片是一次性護理墊，也是一次性失禁照護用品家族里面非常常見的一種，幾乎做養(yǎng)老的人都應該用過這種護理墊。它有很多規(guī)格，比較常見的是600mm×900mm，一般護理床寬度是850mm到1米，常規(guī)900mm就足夠了。還有其他常見的規(guī)格，比如600mm×600mm、600mm×400mm或者600mm×450mm。

常常在一線看到很多的照護者，為了節(jié)約，把大一點的護理墊剪裁開，我們不建議這樣，因為絨毛漿或者類似棉絮類的物質會飄灑出來，一是環(huán)境污染，二是可能進入呼吸道。

大家可以根據自己的需要選擇不同規(guī)格的護理墊，盡量不要剪開可以大小不同搭配使用，效果更好。

第一幅圖是一個普通型、條狀的紙尿片，不分前后。第二幅圖的區(qū)別是前后兩端大小不一，類似扇形的結構。在選擇時，第一種是普通型，第二種是加強型，有些廠家管它叫全效防漏。如果是女士使用，可以把大片放在人體的身后，如果是男士使用，可以把大片的這端墊在身體的前面、小便的地方。有一些高端產品還會分男士用、女士用，更具體一些。

這兩種紙尿片在外面會罩一次性或者反復清洗的網褲，用于失禁程度不是很高的失禁者，或者在白天失禁量比較小，有人在旁可以經常照護的人群。費用低，也不會像粘扣式或者拉拉褲那樣悶熱，減少對皮膚的影響。

如果夜間使用，失禁量比較大，會墊在紙尿褲或者拉拉褲的里面，更換時可以直接把尿片抽掉更新，無論從費用還是照護方便程度，都是比較方便的。

接下來再介紹的幾款產品是日常比較熟知、常見的紙尿褲。第一幅圖是粘貼式或者粘扣式的紙尿褲，前片和后片都比較大，特別是后片是扇形整個包覆到臀部，兩側有粘扣。粘口是不干膠材質居多，也有其他類型的魔術貼，可以反復粘貼，誤粘到皮膚上也不會影響太大。

第二款叫拉拉褲，也叫活動褲，類似日常內褲的造型，直接穿在身上，不是粘的。

這兩款如何選擇，怎么區(qū)分呢?

活動褲，顧名思義就是老人活動狀態(tài)相對好一些，能夠下床、坐輪椅，或者有正常的生活社交甚至是工作的人，都可以穿這樣的活動褲、拉拉褲。

粘貼式，方便穿脫，一般是給失能程度相對比較輕的人使用，通過翻身、打開粘貼扣就可以很輕松地把它解下來?；顒友澯煤笙朊撓聛恚苏５拇┟撏?，還可以把兩側撕開，整片從身體拿下來。

粘扣式和活動褲，各有利弊，缺點是髖部兩側都不透氣。有的廠商考慮到紙尿褲的透氣性非常重要，關乎被照護者皮膚健康，所以，發(fā)明一種環(huán)帶腰圍式的，如上圖所示。腰帶是一次性無紡布的，不會過敏，可以戴在被照護者身上。每次更換的時候就更換類似加強型紙尿片，上面有魔術貼，就可以粘到環(huán)帶腰圍上，每次需要更換的時候，一次撕拉就把它摘掉了。好處就是兩側髖部沒有紙尿褲覆蓋，皮膚可以透氣。

總結來說，一次性失禁照護用品大體分為三類：首先是護理墊，不同規(guī)格任選；二是紙尿片，也有不同造型，根據情況進行選擇；三是紙尿褲，至少有三種，粘扣式、活動褲、環(huán)帶腰圍式。

隨著國際上各種協會、學會越來越關注不同程度的失禁，對于輕失禁的人，比如產后或高齡、尿道松馳的人，偶爾失禁，有時咳嗽、腹壓增加，造成壓迫型的小量失禁，有一種特殊的產品稱失禁巾。這種產品區(qū)別于女性生理期用的衛(wèi)生巾、護理墊，因為吸尿液的和吸血液的產品成份不一樣，所以針對不同的液體吸收的程度也不一樣。如果是尿失禁，最好采用這種專門的失禁巾比較理想。

失禁用品可以防止尿液滲出、外漏，但也有缺點，首先是異味。尿味一直是處理失禁的重要課題，尿味的形成是因為尿液被細菌分解產生的特殊氣味，讓人很不愉快。機構里如果尿味四溢，對機構的整體形象也有非常不好的影響。

長期使用紙尿褲還會出現皮膚敏感、紅臀等問題，因為皮膚總是浸潤在尿液中，尿液中的成份刺激皮膚，嚴重的還可能出現皮膚破潰、燒灼感、灼痛感。所以紅臀的防治比治療更重要，如果不事先預防就會反復發(fā)生，使被照護者和照護者都非常困擾。預防紅臀必須保持會陰部和臀部干爽，選擇合適的產品，勤換紙尿褲。

失禁與壓瘡有什么關系呢？皮膚潮濕是壓瘡發(fā)生的重要因素之一，多數的失禁者都是行動不便的臥床患者，如果皮膚潮濕、長期的壓迫、剪切力、壓力，更加容易形成壓瘡。所以，在紙尿褲包裹的尾椎部位，不干爽的紙尿褲表層，造成皮膚被尿液浸潤，會減低皮膚對壓力的承受度，非常容易形成壓瘡。

基于以上原因，如何選擇合適的紙尿褲非常重要。

首先需要有很強的吸收力，至少能承受1—2次排尿量，大約300毫升。一些進口產品做的非常細致，會在外包裝上標注吸收量，我們更關注的是有效吸收，標準就是舒適而且不反滲。可以根據被照護者的日常排便習慣和排尿量的觀察、記錄，來選擇合適吸收量的紙尿褲。

其次是吸收速度快，排尿時，可以有效且完全吸收，減少外漏發(fā)生的機會。

再次，具備防反滲的功能。可以用手實驗，放在上面感覺干爽，哪怕加力也不會感到潮濕，這樣才是效果比較好的產品。因為不可能保證被照護者每次排尿之后馬上更換，防反滲功能好，表層保持干爽，才能防止發(fā)生紅臀。

質量好的紙尿褲里面吸收因子也叫高分子聚合物多，里面的絨毛漿好、吸收才能達到想要的效果。除此以外，選擇紙尿褲一定要注意型號，腰圍大小，可以有效防止側漏，或大或小都會側漏或者滲漏。

為了避免異味，很多產品表面會進行一些處理，比如納米材質，或有蘆薈、綠茶等類似的除臭成份。特別是機構，如果想保證照護品質，創(chuàng)造一個良好的環(huán)境，照護人員本身也感到舒適，還是要考慮這些材質較好的產品。

還有一些細節(jié)，比如尿濕顯示，如果有尿濕，指示條會有顏色，方便照護者觀察紙尿褲應用情況。特別是在夜間，不方便總是打開看，不但會影響被照護者的睡眠，而且工作量很大，如果一翻身就能看到指示條，就方便很多了。

紙尿褲如何穿戴呢?拉拉褲、活動褲像正常穿內褲的方式就可以，粘扣式的紙尿褲，是把紙尿褲攤開后對折、拉松，形成凹槽的弧形。將患者翻身成側臥的姿勢，把原有戴過的紙尿褲抽出來，將新的紙尿褲穿過胯下，以中線為準，后面對齊脊椎，前面對齊肚臍，調整好前后高度，整理并攤開紙尿褲的后面，包覆于臀部，再翻成平躺的姿勢，整理并攤開前片。

凹槽的弧形不要刻意拉平，如果拉平了中間就沒有空間也沒有余地，尿液很容易外漏。很多產品里面有立體護圍，要把立體護圍用手指拉開，立起來。穿好以后，固定兩側膠帶或者魔術貼。

需要注意的是，打開紙尿褲時不要甩或者抖，里面的吸收材料是平鋪在里面的，如果抖、甩，就會移位、不均勻，影響吸收效果。