近年來,痛風(fēng)/高尿酸血癥發(fā)病率增加。根據(jù)2016年廣東省一項(xiàng)針對12個(gè)地市7萬名體檢人群的篩查顯示,血清尿酸大于420umol/L(高尿酸血癥診斷標(biāo)準(zhǔn))的人群超過30%。其中,男性居多,占81.51%,女性占18.48%。 “痛起來比女人生孩子還厲害,來去就像風(fēng)一樣快”的痛風(fēng),不僅危害關(guān)節(jié),還對腎臟、血管、血糖產(chǎn)生極大危害,進(jìn)而影響生活質(zhì)量和壽命。痛風(fēng)伴隨的并發(fā)癥后很多種,包括三高和肝腎功能障礙等。
痛風(fēng)常被稱作“吃出來的病”,很多高尿酸人群, 就變得談“豆”色變。對豆類食品及其制品拒之千里,他們認(rèn)為豆類嘌呤高,堅(jiān)決不能吃。但忌口并不能解決所有問題。痛風(fēng)的“病根”是高尿酸血癥,也就是血液中的尿酸濃度過高,而這些尿酸60%~70%是身體代謝自行產(chǎn)生的,只有20%-30%來做自食物。
并且研究表明:食用大豆及制品和其它莢果類豆子,并不會導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,植物嘌呤比肉類嘌呤造成痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)要低。 所謂風(fēng)險(xiǎn)低,并不代表沒有風(fēng)險(xiǎn),對于痛風(fēng)病人來說豆類食品并不是不能吃,關(guān)鍵在于:不同的豆類食品吃多少和怎么吃,都是有講究的!
大豆及大豆制品
大豆不單單指黃豆,它還包含黑豆和青豆,豆制品是以大豆、小豆、綠豆、豌豆、蠶豆等豆類為主要原料,經(jīng)加工而成的食品包括豆?jié){、豆腐、腐竹、千張、素雞等。
1. 干大豆嘌呤含量確實(shí)高
干的大豆中,嘌呤含量確實(shí)不低,與肉類相近。每 100 克干大豆含有嘌呤 190 毫克,而豬肉牛肉等是 150 毫克。不過問題是,我們一天很容易吃100克肉,但是每天吃 100 克的大豆比較難。 以 100 克的干大豆換算,差不多相當(dāng)于 300 克的煮黃豆、200 克的豆腐干、300 克的北豆腐(老豆腐)、500 克的南豆腐、2 L的豆?jié){!
2. 大豆加工后嘌呤含量大大降低
大豆制作成豆腐、豆干、素食的過程中,大量嘌呤會隨之而流失,所以,豆制品中的嘌呤含量很少。而且,豆腐中的蛋白質(zhì)有利于促進(jìn)尿酸鹽的排泄,是痛風(fēng)病人飲食中很好的蛋白來源。
因此,食用建議:痛風(fēng)患者或高尿酸人群,食用大豆及大豆制品時(shí),先注意減少肉類的量,每天適量的食用大豆食品對痛風(fēng)影響不大,大豆?fàn)I養(yǎng)價(jià)值非常豐富。
1. 蛋白質(zhì)含量高達(dá)35%~40%,幾乎是植物性食品原料中最多的,而且大豆蛋白的氨基酸模式較好、生物利用率高,屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),可以與肉類蛋白質(zhì)相媲美,俗稱“植物肉”;
2. 富含不飽和脂肪酸,對于保護(hù)心血管有一定好處;
3. B族維生素的含量較高,并且鈣、鐵、錳、鋅、銅、硒等微量元素的含量也較高;
4. 富含膳食纖維,有助預(yù)防便秘;
5. 含有眾多特殊的功能性成分,如大豆異黃酮、豆固醇、大豆卵磷脂等,對營養(yǎng)相關(guān)慢性病具有一定的預(yù)防作用。
古人說“寧可三日無肉,不可一日無豆”。研究顯示,增加大豆類攝入,在一定程度上可避免動(dòng)物性食物消費(fèi)過多帶來的肥胖風(fēng)險(xiǎn),有效預(yù)防慢性病的發(fā)生?!吨袊用裆攀持改?016》建議每人每天攝入20~25克大豆或相當(dāng)量的豆制品,以所提供的蛋白質(zhì)計(jì)算,20克大豆分別約相當(dāng)于60克北豆腐、60克南豆腐、110克內(nèi)脂豆腐、360-380ml克豆?jié){。但有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國居民平均每人每天大豆類攝入量為4.2克,遠(yuǎn)低于《中國居民膳食指南2016》的建議攝入量。痛風(fēng)人群可以控制在20克大豆或相當(dāng)量的豆制品。
除了豆類食品,還需要注意以下問題
權(quán)威「痛風(fēng)診療指南」的飲食建議
《2016 中國痛風(fēng)診療指南》是國內(nèi)最新的痛風(fēng)治療建議,醫(yī)生都參考。它由四十多位風(fēng)濕免疫科專家撰寫,涉及到的醫(yī)院包括北京協(xié)和、四川華西、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院等,其權(quán)威性和科學(xué)性都是有保證的。指南對痛風(fēng)飲食做相關(guān)建議:
參考文獻(xiàn)/文章
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3. 2017年中國痛風(fēng)現(xiàn)狀報(bào)告白皮書
4. 丁香醫(yī)生-王轆,尿酸高,到底能不能吃豆類?
5. 中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會
6. 中國居民膳食指南2016