“我爸爸歲數(shù)大了,離不開人。”家住北京市朝陽區(qū)八里莊街道的王淑英一肚子苦水,“每天圍著我爸轉(zhuǎn),自己生病都沒空兒去醫(yī)院。”年逾古稀的王淑英告訴記者,父親王鳳鳴今年96歲,長期照料父親的重壓讓她心力交瘁,近來聽說街道正在推行由志愿者短暫替代家屬照料高齡、失能老人的“喘息服務(wù)”,她立刻申請了。
社區(qū)志愿服務(wù)隊來到家里,幫老人洗澡喂飯、翻身攙扶,有的志愿者還自學(xué)修腳、理發(fā),照料十分細(xì)致。“他們照顧得可好了!”王鳳鳴老人心滿意足。
“很多志愿項目都關(guān)注老人、病人,但他們的照料者同樣是一個應(yīng)該關(guān)注的群體。”八里莊街道辦事處相關(guān)負(fù)責(zé)人說,“讓照料者歇一歇,才能更好地照顧家人。”該街道推出的“喘息服務(wù)”,以志愿服務(wù)的形式分擔(dān)老人照護(hù)者的壓力,既專業(yè)又貼心。
“喘息服務(wù)”悄然生長
“喘息服務(wù)”在國內(nèi)尚屬新生事物。一般由政府或社會力量牽頭,成立專門服務(wù)隊伍,經(jīng)過一定培訓(xùn)后,提供臨時照顧老人的服務(wù),讓老人照護(hù)者“喘口氣”。
浙江省杭州市西湖區(qū)最早嘗試“喘息服務(wù)”。66歲的方志明老人患腦中風(fēng),平時主要由老伴照顧。時間久了,難免心力交瘁。政府提供“喘息服務(wù)”,符合條件的家庭可以送老人去西湖區(qū)社會福利中心暫住。除了日常照護(hù),老人和家庭成員還能得到心理疏導(dǎo),緩解壓力。方志明老人在福利中心暫住的一個月,大大減輕了張阿姨的負(fù)擔(dān),“確實需要給自己放個假。”張阿姨說。
像張阿姨這樣的情況還有很多。江蘇省常州市新北區(qū)玖玖華山社區(qū)整合照護(hù)中心為一對患病高齡空巢老人提供“喘息服務(wù)”,專業(yè)照護(hù)讓老人恢復(fù)得更好。
在南京市,政府每年安排老年人短期入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或組織服務(wù)機(jī)構(gòu)開展專業(yè)養(yǎng)老居家上門照護(hù),從2018年起,該市在街鎮(zhèn)、社區(qū)試點“喘息服務(wù)”,成熟后逐步推開。
在老齡化嚴(yán)重的上海市,養(yǎng)老院“一床難求”,靜安區(qū)青鳳老年生活護(hù)理服務(wù)社考慮多數(shù)家庭經(jīng)濟(jì)條件與照護(hù)壓力,推出上門“喘息服務(wù)”。
青海省西寧市城西區(qū)也試點推出了“喘息服務(wù)”,由社區(qū)專門托老所照料老人…… “喘息服務(wù)”很快在各地發(fā)芽生根。
“開花結(jié)果”仍需邁過幾道坎
俗話說:久病床前無孝子。在人口老齡化、家庭小型化的今天,照護(hù)人力短缺這一矛盾更為凸顯。對于子女、老伴等主要照料者來說,持續(xù)陪伴照料高齡、失能失智、患病老人,無疑是沉重的負(fù)擔(dān)。
傳統(tǒng)觀念中,送老人進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)似乎是不孝順的表現(xiàn),種種原因使人們不放心、不敢進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。然而想住養(yǎng)老院的,又可能被經(jīng)濟(jì)條件、供需矛盾限制而無法入住。
專家表示,考慮到我國居家養(yǎng)老占絕大比重的國情,“喘息服務(wù)”的靈活性、專業(yè)性,不僅可以化解老人及家屬的顧慮,還有利于減輕照料者負(fù)擔(dān)。
目前,“喘息服務(wù)”在國內(nèi)尚處于各地自主探索階段,缺少整體的制度設(shè)計,“開花結(jié)果”需要邁過幾道坎。
相關(guān)研究人員表示,在具體實施過程中,仍有家屬“甩包袱”。雖已引入事前評估機(jī)制,但相關(guān)的保險制度以及配套政策支持還不完善。
另外,現(xiàn)有的“喘息服務(wù)”功能、形式較單一。除了替代照護(hù),照護(hù)者的心理健康、照護(hù)技能提升等方面也需要被重視。
有關(guān)專家指出,現(xiàn)有模式多為政府購買服務(wù),資金來源單一,財政壓力大。在公益模式向市場化轉(zhuǎn)型的過程中,價格、安全問題、追責(zé)機(jī)制,也逐漸成為老人及家屬關(guān)注的焦點。
國外經(jīng)驗:“喘息服務(wù)”可借力長期護(hù)理保險
在美國,“喘息服務(wù)”覆蓋面廣,任何年齡、家庭情況,照護(hù)者均能享受高品質(zhì)服務(wù),且有足夠的經(jīng)濟(jì)支持,資金來源多樣,不僅包括個人工作收入所得,還有社會保障金、聯(lián)邦或者州內(nèi)資助項目、長期護(hù)理保險及本地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金支持。
澳大利亞“喘息服務(wù)”的提供者分為非正式和正式人員兩類,非正式的服務(wù)由家庭成員、朋友或鄰居提供。根據(jù)老人和其照護(hù)者的需求、可獲得的服務(wù)資格及服務(wù)種類的不同,服務(wù)時長從幾個小時到幾天不等,地點可以是家里,也可以是機(jī)構(gòu)。