廣陵區(qū)現有老齡人口10.97萬人，占人口總數的24.5%。老城區(qū)實際居住的老年人比例已達到35%以上。據預測，到2020年，全區(qū)老年人口比例將達到27%左右，近14萬人;80歲以上老年人將達到1.8萬人，空巢獨居老年人將達到6.32萬人，需要得到介助、介護服務的老年人將分別達到2.4萬人和0.9萬人，呈現出3個主要特征：一是老年人口基數大，增長速度快;二是預期壽命變長;三是空巢化加劇，失能、半失能老人增幅快。

對此，廣陵區(qū)民政局從破解養(yǎng)老難題入手，以統(tǒng)籌城鄉(xiāng)老齡工作、構建和諧社會為主線，以政府搭臺、社會力量和多元化資本“唱主角”為重點，筑牢養(yǎng)老服務社會化發(fā)展的各個“支點”，將社會力量打造成養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的新的“增長極”，讓老年人無論是在養(yǎng)老院還是在家里都能享受到全面、優(yōu)質、專業(yè)的服務。

一、突出長遠謀劃，疏通養(yǎng)老產業(yè)建設脈絡

01

以政策扶持為先導，引領養(yǎng)老設施布局規(guī)劃。

按照《頤養(yǎng)社區(qū)建設總體方案(2018-2021年)》《頤養(yǎng)社區(qū)建設2018年度實施計劃》，在完善城市養(yǎng)老功能，加快推進社區(qū)適老化改造的同時，對照市政府將要出臺的《揚州市中心城區(qū)養(yǎng)老服務設施布局規(guī)劃》(2017-2030年)，以城市東南片區(qū)改造更新為契機，推動民政、規(guī)劃、國土等部門超前研究、編制廣陵區(qū)養(yǎng)老設施建設規(guī)劃，對“頤養(yǎng)社區(qū)建設、護理型床位占比50%以上、社會力量運營床位占比70%以上” 等核心指標的實現，制定落實明確的時間表和線路圖，確保設施總量穩(wěn)定有效供給。

02

以市場需求為基礎，舒活養(yǎng)老服務財政供給。

根據國家和省市相關政策要求，區(qū)級財政按照本地上年度60歲以上戶籍老年人口數、每人每年不低于40元的標準提取養(yǎng)老服務事業(yè)費，落實居家養(yǎng)老政府購買服務補貼、特殊特困老人供養(yǎng)經費、尊老金等各類養(yǎng)老事業(yè)經費，2018年全區(qū)財政預算安排1.44億元，同比增長10.8%。對于民辦醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構，在建設補貼、運營補貼、購買服務、交通配套、醫(yī)療機構配套、投資融資、稅費優(yōu)惠支持等方面給予優(yōu)惠，充分釋放政策效益。

03

以民生實事為抓手，拓展養(yǎng)老需求建設項目。

近年來，居家養(yǎng)老和日間照料中心等建設項目連續(xù)列入市委、市政府“民生一號”實事工程，為老年人提供餐飲、生活照料、精神慰藉等養(yǎng)老服務。今年，區(qū)級老年活動中心、養(yǎng)老服務綜合體、養(yǎng)老護理院等12項涉及養(yǎng)老服務產業(yè)的項目再次列入市委、市政府“一號文件”，新建項目不僅由國土、規(guī)劃、民政等部門牽頭統(tǒng)籌，更是落實消防、衛(wèi)計等部門的職責，協(xié)力屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，充分調動民間資本和社會力量進入養(yǎng)老服務業(yè)的積極性，鼓勵民間資本投資建設專業(yè)化的服務設施。

二、突出市場運作，撬動頤養(yǎng)服務增長支點

01

醫(yī)養(yǎng)結合，激活養(yǎng)老機構發(fā)展的社會化發(fā)展。

近年來，廣陵區(qū)積極引導社會力量興辦養(yǎng)老機構，主力搭建醫(yī)養(yǎng)結合型層次化發(fā)展框架，以滿足失能、半失能老人入住需求。沙頭鎮(zhèn)康樂老年公寓是全區(qū)最早成立的民辦養(yǎng)老機構，設有床位70張，主要提供周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)老年人的養(yǎng)老需求。今年，九如城(文昌)康養(yǎng)中心在文昌花園社區(qū)運行，成為全市首個“嵌入式”社區(qū)養(yǎng)老服務綜合體項目，實現養(yǎng)老服務“嵌入”社區(qū)養(yǎng)老服務資源的無縫鏈接。頭橋鎮(zhèn)達康養(yǎng)老院獲批《養(yǎng)老機構設立許可證》，成為全區(qū)首家經民政、衛(wèi)計部門注冊登記成立的“醫(yī)養(yǎng)結合”型民辦養(yǎng)老機構，填補了鄉(xiāng)鎮(zhèn)失能老人專業(yè)護理的空白。揚州曜陽、無錫九如城等現有專業(yè)機構不斷優(yōu)化擴大服務領域，揚州就幫您等一批本地養(yǎng)老企業(yè)主動參與廣陵市場競爭，上海海陽、揚州教投369等知名養(yǎng)老連鎖機構多次前來進行項目洽談，廣陵養(yǎng)老服務產業(yè)進入了良性發(fā)展的快車道。

02

頤養(yǎng)宜居，探索社區(qū)居家養(yǎng)老的立體化發(fā)展。

廣陵區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務經過幾年來的持續(xù)推進，總投入2000多萬元，先后推進了社區(qū)標準化居家養(yǎng)老服務中心、社區(qū)日間照料中心、社區(qū)“中央廚房”和助餐點等一批項目建設，建成頤養(yǎng)社區(qū)5個、街道日間照料中心1個、社區(qū)“中央廚房”3個、助餐點 40個、標準化社區(qū)(村)居家養(yǎng)老服務中心44個，主城區(qū)基本形成10-15分鐘社區(qū)養(yǎng)老服務半徑。今年，結合頤養(yǎng)社區(qū)建設，提出打造廣陵頤養(yǎng)之城的“社區(qū)樣板”的創(chuàng)建目標，確定了“宜居環(huán)境、居家服務、智慧社區(qū)、健康關愛、文化培塑”5大類創(chuàng)建內容，又繼續(xù)打造4個頤養(yǎng)社區(qū)，打造宜居頤養(yǎng)的社區(qū)環(huán)境、尊老敬老的社區(qū)文化、照料照護的居家服務，并利用已建的東關日間照料中心和待建正建的曲江街道日間照料中心、湯汪鄉(xiāng)日間照料中心項目，通過引進、嵌入、合作等方式，打開社會與市場通道，讓更多社區(qū)老年人日間照料、生活護理、智慧養(yǎng)老等項目在社區(qū)落地。

03

增加投入，拓展政府購買服務的市場化發(fā)展。

2014年，瓊花觀社區(qū)在全市首創(chuàng)了社區(qū)老年人集中助餐中心，通過政府購買服務、社會化運營，向街道區(qū)域內老年人提供助餐送餐服務，這一經驗被總結推廣為社區(qū)“中央廚房”，目前廣陵區(qū)基本打造了社區(qū)“中央廚房”做餐+“12349”養(yǎng)老服務信息平臺訂餐+專業(yè)團隊配送+社區(qū)助餐點取餐就餐的服務模式，為老年人提供就近就便實惠的助餐服務。2009年起，率先在全市開展居家養(yǎng)老政府購買服務工作，2016年底，通過公開招投標，揚州曜陽養(yǎng)老服務中心中標居家養(yǎng)老服務項目，率先進入廣陵養(yǎng)老服務領域，按照每人每年2400元標準購買公共服務，2017年財政實際投入440萬元，優(yōu)先為孤寡、困難、殘疾、空巢等老年人提高生活照料，為1800多名孤寡、獨居、高齡等失能老人提供了多樣化的生活照料服務。今年又增加了老年人生日祝福、節(jié)日問候、天氣提醒、用藥提醒、訂餐定餐等線上服務功能。

三、突出能力建設，緩解養(yǎng)老事業(yè)管理難題

01

優(yōu)化專業(yè)服務，強化養(yǎng)老服務隊伍建設。

積極推行養(yǎng)老服務從業(yè)人員培訓和持證上崗制度，引入專業(yè)社會組織作為居家養(yǎng)老服務承接主體，制定居家養(yǎng)老服務員崗位專業(yè)標準和操作規(guī)范，依法保障養(yǎng)老護理員勞動權益，優(yōu)化護理人員年齡、專業(yè)結構，按比例配備護理人員，探索建立合同制、公益性崗位等用工管理制度，推動養(yǎng)老服務機構與從業(yè)人員建立合法規(guī)范的用工關系，通過延長培訓時間、增加培訓課程、強化實踐操作等提升居家養(yǎng)老護理員專業(yè)能力。

02

優(yōu)化志愿服務，強化為老服務組織建設。

著力培育為老服務社會組織和為老服務項目“雙品牌”，通過購買服務支持社會組織參與承接各種養(yǎng)老服務項目，突出對孤老優(yōu)撫對象及低收入的高齡、空巢、失獨、失智、失能半失能困難老人提供服務。近年來，全區(qū)陸續(xù)培育為老社會組織80多個，95個為老項目在省、市、區(qū)公益創(chuàng)投活動中中標，獲得資助資金400多萬元。

03

優(yōu)化載體服務，強化養(yǎng)老評估能力建設。

全面建立養(yǎng)老服務評估制度，通過政府購買服務方式，由揚州市廣陵區(qū)三方評估服務中心承接任務，開展老年人失能狀況和服務需求評估，按照老年人日常生活、認知能力、情緒行為、視、聽覺四項來判斷失能等級，運用于政府購買居家養(yǎng)老服務和養(yǎng)老機構失能等級評估中。