今天我們聊聊移動座便器，或者叫移動座便椅、移動馬桶、床旁馬桶。

排泄每天都要發(fā)生，并且不只一次，是人類最基本生理需要之一，也是維持生命必要條件之一。

心理因素對排泄有很大的影響，反過來排泄過程的感受也影響人的心理。被照護者的排泄問題既關乎他的身體健康，也關乎他的心理健康。所以，排泄及排泄照護是一件大事。

坐便器作為排泄及用來排泄照護的輔具，對被照護者和照護者來講發(fā)揮著非常重要的作用，也是國人相對比較熟悉的一種輔具，國產(chǎn)的坐便器生產(chǎn)量比較大，近幾年隨著需求個性化不斷增加，產(chǎn)品的樣式和品質日漸提升。

最早看到的坐便器的雛形類似于一個小椅子的形式，中間有一個洞，有的帶底下的幾個便器，有的不帶。當時醫(yī)院、家庭更多使用的蹲便，一個支架支到蹲便上，或者直接便到蹲便器里面，還有的是底下接了一個便桶?，F(xiàn)在樣式不斷更新，新的樣式層出不窮，有了一個新的面貌。

需要使用移動坐便器的情況有哪些？使用之后效果怎樣呢？

從身體因素來說，為什么會需要移動坐便器?

1)有部分活動能力，但是身體活動不便的人群需要使用坐便器。最常見的就是偏癱被照護者，一側肢體活動不便。

2)風濕、類風濕導致關節(jié)變形，特別是晨起有晨僵，關節(jié)僵直，起身、下蹲都有很大的困難，特別是還采用蹲便的人群比較適合用移動坐便器。

3)帕金森病被照護者由于震顫、麻痹、走路不穩(wěn)，很容易摔倒，這樣的被照護者也比較適合使用床旁的移動坐便器。

4)高齡衰弱的長者，移動的時候很大程度需要別人的幫助，移動時比較費力，移動坐便器對他來講是很大的便利。

5)活動無耐力，不適于做大量活動的人群，也比較適合使用移動坐便器。比如較大手術后的術后患者，心功能不全的患者，稍微動一下可能會很喘、會身體不適，不適宜走很遠的路去衛(wèi)生間。移動對他的心功能會有很大的影響，這樣的人如果躺著排便很不舒適，有一些活動能力，但是活動耐力不夠，可以在床旁采用移動坐便器。疾病的急性發(fā)作期，身上會帶一些監(jiān)護導聯(lián)或者有一些小的管路，不適宜去衛(wèi)生間。

6)終末期被照護者，身體虛弱，非常嚴重，不能離床很遠。

7)夜間尿頻，一些長者經(jīng)常會有夜尿頻繁的情況，夜間起來去衛(wèi)生間非常不方便，一夜可能去好幾次，增加夜間跌倒、發(fā)生風險的隱患，可能在旁邊有一個移動坐便器比較安全。容易受到氣溫變化導致重癥惡化的人群，對氣溫比較敏感，特別是在北方冬天，比如高血壓病、冠心病的長者，對溫度變化很敏感，一旦有冷的因素，很可能造成血管收縮、血壓增高，冠心病加重，這樣的人群可以考慮使用移動坐便器。

8)需要養(yǎng)成排泄習慣的人，都是移動坐便器的適應人群。

9)在醫(yī)院、重癥監(jiān)護室比較提倡康復，手術后的心臟康復或者是肺的康復，不像以前做了一個大手術需要靜養(yǎng)，現(xiàn)在主張身體狀況允許的情況下，鼓勵盡早下床活動，icu里會配置一些康復輔具，包括助行器，當然床旁也可以有移動坐便器，鼓勵適應人群下床進行早期的自行排便。

環(huán)境因素，決定了是否需要使用移動坐便器。

1)樓層里面沒有衛(wèi)生間，去衛(wèi)生間還要折騰到其他樓層，或者去衛(wèi)生間的距離非常長，也許途中有臺階、有障礙，增加了跌倒的風險，也比較適合使用移動坐便器。

2)家里是蹲式的便器，沒有改造的家庭，沒有扶手、沒有坐便，完全是蹲便，特別是對長者、身體有狀況的人群，非常容易發(fā)生意外，建議做移動坐便器。

對于開始使用移動坐便器的被照護者，還要考慮心理和文化教育因素對于使用坐便器進行排泄的影響。人們通過文化教育形成一種社會規(guī)范，排泄的時候應該在隱蔽的場所進行。所以，當個體缺乏隱蔽的環(huán)境時，他就會產(chǎn)生許多的壓力，進而影響排泄。

對于那些身體情況不支持去衛(wèi)生間而又排斥使用移動坐便器的人，我們要做好心理護理，照護者要注意遮擋，做好隱私的保護。尊重被照護者的意愿，比如他習慣讓同性照護者照顧排泄，異性比較不方便，或者當我們把他安頓在坐便器上確保安全以后，照護者要短暫離開，到不遠的地方等待呼叫等等。

身體因素和環(huán)境因素決定了有很多被照護者需要使用移動坐便器作為排泄輔具。有些老人睡眠質量不是很好，覺比較輕、睡眠時間比較短，幾次起夜上衛(wèi)生間，回到床位的時候已經(jīng)不困了，所以看似一件小事其實對他整個的身心、作息時間都有很大影響。

使用移動坐便器最直接的效果就是能夠減輕護理的負擔，如果能夠在床旁解決，很大程度減少護理的負擔，可能會預防病情的惡化，會避免一些意外事件發(fā)生。

間接的效果則是提供了自立支援，很多被照護者原本很吃力要走很遠的路程，對此很排斥，現(xiàn)在因為床旁或者室內有移動坐便器，覺得距離很近，可以試著走一走，就產(chǎn)生走路的意愿，自信心有很大的提升。

接下來看看移動坐便器的圖片，了解一下。

這款是可折疊式座便椅，金屬材質，有的是不銹鋼的，有的是鋁合金的，鋁合金的精巧些，更方便，價格稍貴。使用帶輪子產(chǎn)品時，建議要對被照護者和使用環(huán)境進行評估，比較有安全保證的情況下使用，而且用的時候要把剎車固定好，確保穩(wěn)定。

折疊的坐便器方便攜帶，有些老人經(jīng)常變動他的住所，還有些老人經(jīng)常有需要住院，醫(yī)院里面沒有座便的情況下，使用比較方便。相對來說，折疊的穩(wěn)定性沒有不折疊的要好，當然都是安全的產(chǎn)品，但是也要根據(jù)使用者體重、身體狀況來判斷。如果選擇穩(wěn)定性更好的產(chǎn)品，不要折疊就可以。

目前大多數(shù)座便椅四個角都可調整高度的。這款雖不可以折疊，但是有高扶手。它的扶手可以上翻、可以下調，優(yōu)點是座位比較寬，比較穩(wěn)，整體高度是調到最上面，也比上面提到折疊的那一款要矮一些。

扶手可上翻的功能也很棒，很多老人偏胖，需要扶手，扶手可以給他一定的支撐，但是如果兩側扶手都支上，會限制他的活動空間，不舒適，所以扶手是可以調節(jié)的，需要的時候立起來，不需要的時候放下。

活動扶手對偏癱老人有自立支援的作用，扶手可以減少床和馬桶之間的障礙。把扶手放下來，馬桶與床平行放置，貼在床邊，老人在下床的時候，放下扶手，方便他放一個移位板，從床上滑到坐便器上，或者健側手抓住對側的扶手，移位過去。

還有的座便椅是手推車形式，既可以做馬桶，又可以做小型室內輪椅，還可以洗澡用。當然要注意防銹，臨時作為洗澡椅是可以的。

可拆卸的座便椅可以根據(jù)使用者的需求安裝兩側的扶手、靠背、腳踏，比較靈活。

這款類似家具，相對美觀的編制席紋的坐便器，像一把藤椅，蓋上蓋子后看起來比較優(yōu)雅?，F(xiàn)在很多的輔具富有創(chuàng)意，更加生活化、人性化，看著很溫馨、很貼心。

以上是國產(chǎn)的坐便器產(chǎn)品，品質、款式已經(jīng)發(fā)展得不錯，很多的細節(jié)包括色彩、做工還有可進步的空間。參考兩款進口坐便器產(chǎn)品，為被照護者提供身體照護的同時，也會讓大家覺得賞心悅目，更加能夠為使用者提供身體和心靈的支撐。

今天的分享就到這里，下一次再把沒有提到的、更多好的移動坐便器產(chǎn)品分享給大家。