開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作以來，江蘇省蘇州市立足實(shí)際，出臺(tái)一系列文件規(guī)范，落實(shí)一系列有力措施，建設(shè)一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，實(shí)施一批促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的項(xiàng)目，努力提升社區(qū)居家養(yǎng)老老年人幸福指數(shù)。

確立“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)、老有善養(yǎng)”跨越的目標(biāo)

蘇州市人口老齡化日益嚴(yán)峻。截至2016年底，全市60周歲及以上老年人口達(dá)到178.3萬人，占戶籍人口的25.8%，部分市(區(qū))老齡化程度超過30%，老齡化呈現(xiàn)出來得早、基數(shù)大、增速快、壽齡高、區(qū)域不平衡的特點(diǎn)，并且老年人口高齡化、空巢化、失能化特征顯著。

蘇州市社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)較好。2007年全市開始探索實(shí)施虛擬養(yǎng)老，目前全市“虛擬養(yǎng)老院”達(dá)到全覆蓋;2010年，大力推進(jìn)社區(qū)日間照料中心、助餐點(diǎn)等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，到2016年底，全市共建有日間照料中心781個(gè)、助餐點(diǎn)987個(gè)、助浴點(diǎn)40個(gè)、中央廚房或集中配送餐企業(yè)5個(gè)。特別是《蘇州市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施意見》《蘇州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》等法規(guī)政策出臺(tái)后，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展迅速。

社會(huì)各界高度重視和關(guān)注養(yǎng)老。蘇州市人大2012年、2013年連續(xù)兩年把養(yǎng)老列為一號(hào)議案進(jìn)行重點(diǎn)督辦，2015年市人大把居家養(yǎng)老列入立法，2016年市長(zhǎng)督辦智慧養(yǎng)老議案，每年市人大政協(xié)代表委員的相關(guān)建議提案數(shù)占民政的三分之一以上。市委、市政府把養(yǎng)老列入各級(jí)政府績(jī)效考核、納入年度政府實(shí)事項(xiàng)目大力推進(jìn)建設(shè)與發(fā)展。

蘇州經(jīng)濟(jì)實(shí)力可以更好發(fā)展養(yǎng)老。2016年，全市實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1.54萬億元，增長(zhǎng)7.5%;完成地方公共財(cái)政預(yù)算收入1730億元，增長(zhǎng)10.8%。在發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時(shí)，加大養(yǎng)老投入，加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，使“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)、老有善養(yǎng)”跨越，讓老年人更多地享受改革開放成果。

立足實(shí)際 多措并舉 推進(jìn)試點(diǎn)工作步入深水區(qū)

結(jié)合實(shí)際制訂實(shí)施方案。2017年5月，出臺(tái)《蘇州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)實(shí)施方案》，并成立改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定中央補(bǔ)助資金管理使用要求，明確改革試點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目，細(xì)化績(jī)效考核要求，為全市改革試點(diǎn)明確了路徑方法。

召開動(dòng)員部署推進(jìn)大會(huì)。2017年5月22日，全市召開領(lǐng)導(dǎo)小組第一次全會(huì)暨動(dòng)員部署推進(jìn)大會(huì)，對(duì)改革試點(diǎn)工作進(jìn)行部署，并提出相關(guān)要求，推進(jìn)改革試點(diǎn)工作實(shí)施。

摸查相關(guān)底數(shù)掌握實(shí)情。2017年3月，在全市部署篩查摸排工作，篩查老年人空巢獨(dú)居、失能失智、低保特困等情況;摸排全市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施情況。

出臺(tái)配套文件細(xì)化措施。先后出臺(tái)《關(guān)于做好“人戶分離”老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的通知》《關(guān)于貫徹落實(shí)支持整合改造閑置社會(huì)資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的操作辦法》《蘇州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)中央補(bǔ)助資金資助撥付方案》等，對(duì)資金的撥付、使用、考核進(jìn)一步明確。

以項(xiàng)目為抓手大力推進(jìn)試點(diǎn)工作。2017年，以項(xiàng)目為抓手，結(jié)合各級(jí)考核督查大力推進(jìn)改革試點(diǎn)工作。5月，市人大常委會(huì)結(jié)合對(duì)全市貫徹落實(shí)《蘇州市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》執(zhí)法檢查，將改革試點(diǎn)工作作為重要檢查內(nèi)容;6月，對(duì)各地推進(jìn)改革試點(diǎn)工作的進(jìn)度情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)和督查，使實(shí)施方案中各類項(xiàng)目得到落實(shí);8月，對(duì)全市再次進(jìn)行督查，進(jìn)一步推進(jìn)改革試點(diǎn)各項(xiàng)工作落實(shí);12月底，結(jié)合資金下?lián)軐?duì)各單位進(jìn)行績(jī)效考核，確保改革試點(diǎn)工作圓滿完成。

及時(shí)下?lián)苜Y金保障到位。2017年6月，及時(shí)將中央補(bǔ)助資金3961萬元的50%下?lián)艿礁魇?區(qū))，確保各地項(xiàng)目迅速啟動(dòng)實(shí)施。同時(shí)，全市各級(jí)財(cái)政按照上年度老年人口數(shù)每人260元標(biāo)準(zhǔn)預(yù)算養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)費(fèi)，全市共預(yù)算投入3億余元;各級(jí)福彩公益金留存部分不少于50%用于養(yǎng)老事業(yè)，其中市級(jí)福彩公益金安排6771萬余元，占總額的50.2%。及時(shí)下?lián)苤醒胙a(bǔ)助資金剩余部分，確保年度改革試點(diǎn)順利完成。

量質(zhì)并舉 重點(diǎn)突破 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升

實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施量質(zhì)并舉。一是在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)上擴(kuò)大增量。2017年，政府通過購(gòu)置、租賃、閑置資產(chǎn)收回等方式提供了大量用地用房，緩解養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施缺乏等問題。2017年全市共建日間照料中心240個(gè)、助餐點(diǎn)317個(gè)、助浴點(diǎn)21個(gè)、中央廚房3個(gè)。二是在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)上盤活存量。鼓勵(lì)各類資本進(jìn)入居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，培育知名品牌。2017年全市329個(gè)日間照料中心由社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，社會(huì)化率達(dá)40%。三是推進(jìn)服務(wù)規(guī)范化，提高服務(wù)質(zhì)量。通過各項(xiàng)鼓勵(lì)支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的政策實(shí)施，健全設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、安全管理制度和服務(wù)監(jiān)管機(jī)制，建立居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)清單。制定居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，并通過政府購(gòu)買服務(wù)方式加大服務(wù)提供。積極開展標(biāo)準(zhǔn)化工作試點(diǎn)示范，加大宣傳力度，促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升。

實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織增容擴(kuò)面。一是加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策扶持。政府通過無償或低償提供房屋使用權(quán)，解決投入大、成本高、經(jīng)營(yíng)困難等問題。組織協(xié)調(diào)工商、消防、民政等部門，制定有利于社會(huì)力量參與的政策措施。制定出臺(tái)優(yōu)秀品牌服務(wù)單位獎(jiǎng)勵(lì)扶持政策，通過以獎(jiǎng)代補(bǔ)等方式，打造有影響力的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)品牌。二是加大對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資金支持。在認(rèn)真落實(shí)專項(xiàng)補(bǔ)助政策的基礎(chǔ)上，及時(shí)兌現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)站、日間照料中心、助餐點(diǎn)、助浴點(diǎn)等建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼，2017年社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)運(yùn)營(yíng)資金達(dá)1.2億元。三是加大養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)力度。通過實(shí)施免費(fèi)培訓(xùn)、持證獎(jiǎng)勵(lì)、特崗補(bǔ)貼等激勵(lì)政策，吸引并留住養(yǎng)老服務(wù)人才。2017年底，全市共有5000多名服務(wù)人員為老人提供上門居家養(yǎng)老服務(wù)。

實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人群覆蓋延伸。一是做好基本保障服務(wù)。重點(diǎn)為城鄉(xiāng)五保、經(jīng)濟(jì)困難、失能半失能等老年人提供日間照料、就餐、家政、醫(yī)療、文化體育活動(dòng)等。二是擴(kuò)大社會(huì)化服務(wù)。鼓勵(lì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)或組織開辦規(guī)?；?、連鎖化、嵌入式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。三是開展個(gè)性化服務(wù)。支持居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為有需求的老年人提供個(gè)性化、精準(zhǔn)化服務(wù)。全市23萬多名居家老年人享受到虛擬養(yǎng)老院的立體式服務(wù)。

實(shí)現(xiàn)了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式重點(diǎn)突破。一是大力推進(jìn)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合。2017年，以長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革兩個(gè)國(guó)家試點(diǎn)為契機(jī)，大力發(fā)展6000多張家庭病床，試點(diǎn)建設(shè)12個(gè)護(hù)理站，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，使居家老人便捷地享受醫(yī)療護(hù)理保健等服務(wù)。二是試點(diǎn)建設(shè)社區(qū)嵌入式小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全市試點(diǎn)建設(shè)了21個(gè)嵌入式小型機(jī)構(gòu)，床位1086張，便于失能半失能老年人就近入住。三是加大養(yǎng)老服務(wù)智能化信息化建設(shè)。在虛擬養(yǎng)老院信息化服務(wù)模式基礎(chǔ)上，加快推進(jìn)養(yǎng)老數(shù)據(jù)資源中心及應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)的使用和研發(fā)，充分整合涉老信息，形成信息通暢、資源共享、無縫對(duì)接的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，研發(fā)新的數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)產(chǎn)品，支撐養(yǎng)老服務(wù)業(yè)快速發(fā)展。