“養(yǎng)老院能看病，衛(wèi)生院內(nèi)能養(yǎng)老”，2017年年底以來，安徽省亳州市通過推行衛(wèi)生院與敬老院融合發(fā)展的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，破解“養(yǎng)老院里看不了病，衛(wèi)生院里不能養(yǎng)老”難題，為包括失能五保老人在內(nèi)的老人們提供生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉等全方位服務(wù)，使其在“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、失能有護(hù)”中安享晚年。

衛(wèi)生院里來“養(yǎng)老”失能老人有“新家”

近日，記者來到亳州市譙城區(qū)古井中心衛(wèi)生院，幾位老人正在醫(yī)院護(hù)工的陪同下聊天。

“我以前在古井敬老院住，今年被接到衛(wèi)生院了。”72歲的王顯孟老人幾年前因腦梗塞導(dǎo)致偏癱，失去行動(dòng)能力，生活不能自理，屬于失能五保老人。

失去生活自理能力的五保老人是社會(huì)最弱勢(shì)群體之一。做好失能五保老人供養(yǎng)，照顧好他們的基本生活，維護(hù)其生命尊嚴(yán)，是臨終人文關(guān)懷的體現(xiàn)。2017年年底，亳州市啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)失能五保老人入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中供養(yǎng)工作，為他們提供康復(fù)護(hù)理、生活照料、精神慰藉等全方位服務(wù)，使其安度晚年。古井中心衛(wèi)生院專門建立了“失能五保老人護(hù)理中心”，把敬老院“搬進(jìn)”了衛(wèi)生院，王顯孟也隨之來到“護(hù)理中心”。

“這里現(xiàn)在有4名失能老人入住，由2名護(hù)工照顧他們的生活起居。”古井中心衛(wèi)生院副院長武蘭彬說，衛(wèi)生院每天都會(huì)派醫(yī)生來詢問老人們的身體狀況，有什么需求盡量滿足。

失能五保老人護(hù)理中心現(xiàn)有兩個(gè)病房，寬敞干凈，空調(diào)、電視、室內(nèi)衛(wèi)生間，一應(yīng)俱全。“相比敬老院，這里的生活更舒心。”王顯孟對(duì)衛(wèi)生院內(nèi)的生活很滿意。

“老人想吃炒雞蛋，我特意做給他們吃。”衛(wèi)生院的護(hù)工說，為了能夠讓老人吃得可口，衛(wèi)生院專門給他們開了個(gè)小灶，每天變著法、換著樣，準(zhǔn)備可口的家常菜。據(jù)了解，該市將全市失能五保老人供養(yǎng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，由每人每年1.5萬元提高至3.6萬元。有了足夠的資金支撐，衛(wèi)生院可以盡可能滿足老人的生活需求，提高供養(yǎng)服務(wù)的質(zhì)量和水平。

敬老院內(nèi)可“看病”“養(yǎng)中有醫(yī)”享晚年

在失能五保老人集中入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上，亳州市又于2018年初啟動(dòng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管敬老院試點(diǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在敬老院設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，服務(wù)全體院民，進(jìn)一步推行衛(wèi)生院與敬老院融合發(fā)展的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。

今年3月，亳州市蒙城縣岳坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開始對(duì)鎮(zhèn)敬老院實(shí)施托管工作，在敬老院內(nèi)設(shè)立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，設(shè)置了失能五保老人護(hù)理室、康復(fù)訓(xùn)練室、輸液觀察室、化驗(yàn)室、b超室等十多個(gè)科室，醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)值班，為包括失能五保老人在內(nèi)的全體院民提供醫(yī)療服務(wù)。

“現(xiàn)在是足不出戶，醫(yī)生上門給我看病。”6月28日，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心內(nèi)，75歲的失能五保老人葛淮新有點(diǎn)胸悶，便讓值班的許守頂醫(yī)生給他看看。

許守頂先為葛淮新測(cè)了測(cè)血壓，隨后安排護(hù)士為他服下幾顆速效救心丸，并叮囑他要注意休息，多喝熱水。葛淮新是五保老人，去年年底突發(fā)腦梗塞，導(dǎo)致肢體功能障礙，于今年年初入住失能五保老人護(hù)理室。

失能五保老人護(hù)理室是岳坊鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心的重點(diǎn)科室。每天早上6點(diǎn)多鐘，許守頂都會(huì)來到護(hù)理室進(jìn)行巡查，了解老人們的身體情況和心理狀態(tài)，這樣的巡查一天不少于3次。

許守頂另一個(gè)身份是岳坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的醫(yī)生，他需要在敬老院值滿一個(gè)月的班，才能輪換別的醫(yī)生，“醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工各司其職，24小時(shí)不放松”。

位于岳坊鎮(zhèn)敬老院的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心還有另一個(gè)名字，叫作岳坊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院分院，不僅可以為失能五保老人提供細(xì)致入微的醫(yī)療服務(wù)，還能惠及全體敬老院院民。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心共托管五保老人和社會(huì)老人117人，其中重度失能五保老人7人，半失能老人20人。已入住在岳坊鎮(zhèn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心的五保老人，有病能得到及時(shí)救治，生活上有人照料，護(hù)理有專人負(fù)責(zé)，住處環(huán)境得到改善，基本實(shí)現(xiàn)了病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶。

推動(dòng)“兩院合一”促進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

黨的十九大報(bào)告提出了“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”的要求，并明確宣示:在老有所養(yǎng)、弱有所扶等方面不斷取得新進(jìn)展。

五保老人尤其是失去生活自理能力的五保老人是社會(huì)最弱勢(shì)群體之一。為此，亳州市委市政府提出，全市各級(jí)黨委、政府是失能五保老人最堅(jiān)強(qiáng)的后盾，是他們最大的依靠、唯一的依靠，必須要解決好他們的供養(yǎng)問題，讓他們真正感受到黨委、政府的溫暖。

亳州市自2017年底開始，開展失能五保老人入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中供養(yǎng)工作，對(duì)全市范圍所有符合條件的失能五保老人開展進(jìn)院健康評(píng)估，建立健康檔案，提供“一對(duì)一”個(gè)性化關(guān)懷服務(wù)。為了協(xié)調(diào)衛(wèi)生院與敬老院的組織關(guān)系和管理方式，我市又于2018年3月份開展衛(wèi)生院托管敬老院試點(diǎn)工作，以“兩院合一”的模式促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展。

據(jù)亳州市衛(wèi)計(jì)委介紹，全市2400多名集中供養(yǎng)五保老人中，核實(shí)符合入住條件的有692人，已入住337人。提供入住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院78個(gè)，均完成了生活設(shè)施改造，準(zhǔn)備床位683張，招聘護(hù)工161人。失能老人入住后，經(jīng)過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心的精心照護(hù)，270名不能自理的老人中有55%能夠基本自理，92名不能行動(dòng)的老人中有86%能基本行動(dòng)，140名患病老人中有91%病情得到基本控制，32名有褥瘡的老人中有91%已經(jīng)愈合。

“關(guān)愛失能五保老人既是一件善事，也是對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的探索。”亳州市衛(wèi)計(jì)委主任胡秋雯說。目前，亳州所有的敬老院均設(shè)置了衛(wèi)生室，方便農(nóng)村五保老人門診就診報(bào)銷，全市80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)完成生活設(shè)施改造并提供入住。下一步，該市將計(jì)劃按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)有五保老人數(shù)量，分區(qū)域進(jìn)行布點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院托管敬老院和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心建設(shè)，以便更好地為失能五保老人提供服務(wù)。