今天跟大家分享人體力學(xué)原理，看似比較簡(jiǎn)單、基礎(chǔ)的理論，但是即便在日本，也不是所有的護(hù)理人員都能把它運(yùn)用得很好。希望通過今天的介紹，大家能在日常護(hù)理過程中能運(yùn)用起來，不僅對(duì)老人有保護(hù)作用，對(duì)護(hù)理員本身也會(huì)有很大幫助。

什么是人體力學(xué)原理

人體力學(xué)是運(yùn)用力學(xué)的原理維持和掌握身體的平衡，人體從一種姿勢(shì)變換到另一種姿勢(shì)時(shí)，身體如何來協(xié)調(diào)的一門科學(xué)。

大家可以做一個(gè)實(shí)驗(yàn)，想象一下，要舉起擺放在桌子上裝滿東西的紙盒箱，首先要彎腰、屈膝、降低重心，盡可能拉近身體與紙盒箱的距離，通過手和手腕抓握紙盒箱的兩邊，腹部用力帶動(dòng)全身的力量，把箱子舉起來。

在這一系列的動(dòng)作中，不僅使用了肌肉的力量，而且使用了身體系統(tǒng)進(jìn)行有效的運(yùn)動(dòng)。很多人認(rèn)為老年護(hù)理就是一個(gè)力氣活兒，從剛才的例子，可以理解照顧人的行為不僅依靠肌肉力量，也是全身系統(tǒng)連貫性的工作。這個(gè)過程中身體的神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)、肌肉系統(tǒng)相互影響，完成整個(gè)動(dòng)作的過程，叫做人體力學(xué)。

人體力學(xué)原理的具體含義

1、人體力學(xué)包括八大項(xiàng)：

2、擴(kuò)大支撐基底面積;

3、縮小護(hù)理對(duì)象;

4、靠近護(hù)理對(duì)心的身體;

5、降低重心;

6、使用大的肌肉群;

7、水平移動(dòng);

8、杠桿原理;

9、腳尖指向動(dòng)作方向。

圖中圈1到圈2是人的重心，圈1是人站立時(shí)的重心點(diǎn)

圈3地面上涂紅的面積是基底面積

擴(kuò)大支撐基底面積

注意上圖圈3的位置，大家可以做一個(gè)實(shí)驗(yàn)。雙腿并攏，對(duì)方推你身體的任何一個(gè)部位，都會(huì)很輕易向后倒下去。如果不想讓對(duì)方從正面把你推倒，一般會(huì)采取弓步、前后錯(cuò)開腳的站立方法。如果有人從身側(cè)橫向推你時(shí)，前后弓步的姿勢(shì)也不夠穩(wěn)當(dāng)，也許我們會(huì)兩腿扎馬步分開，分開越大，站的越穩(wěn)。

借鑒幾何的概念，橫向拉開馬步越大，圈3的面積越大。護(hù)理員在照護(hù)過程中，雙腳前后左右錯(cuò)開，基底面積相當(dāng)大，操作時(shí)自己的重心、身體非常穩(wěn)定，就不會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)者突然向他倒過來，護(hù)理員自己重心不穩(wěn)跟老人一起倒下去。以這種姿勢(shì)的站立，護(hù)理員將老人從床移動(dòng)到輪椅時(shí)，重心穩(wěn)定，就能起到足夠的支撐保護(hù)作用。

這張圖片便于理解，人站著和老年人弓著腰、柱著拐杖和平躺或者平坐在地上的穩(wěn)定性，想象一下，因?yàn)檎嫉孛娣e大，坐在地上一定是最穩(wěn)定的。

縮小護(hù)理對(duì)象

護(hù)理員照顧長(zhǎng)者時(shí)，長(zhǎng)者所占的空間面積盡量縮小，比如翻身或者讓他起身時(shí)，建議長(zhǎng)者屈膝，身高從1米6變成了1米5，這個(gè)過程就是縮小護(hù)理對(duì)象。

縮小護(hù)理對(duì)象有什么好處呢?大家可以實(shí)驗(yàn)一下，讓家人躺在床上，對(duì)比完全平躺和屈膝躺時(shí)，你給他翻身時(shí)所需要使用的力量，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，后者需要的力氣小很多，相應(yīng)的，對(duì)操作人員的身體、腰、背部、腿部的傷害也會(huì)減小。

長(zhǎng)者起身時(shí)，讓他后背、頭部盡量起來，往自己肚子的方向縮一點(diǎn)，護(hù)理對(duì)象就變得更小了，對(duì)比上身完全挺直的情況，所需的力量又會(huì)減小一些。通過將長(zhǎng)者的雙手、雙腳、身體各部分進(jìn)行交疊、折疊，減少與床的接觸面積，從而減少身體與床之間的摩擦阻力，降低移動(dòng)護(hù)理的負(fù)擔(dān)。

靠近護(hù)理對(duì)象身體

在各種移動(dòng)、移位的過程中，護(hù)理人員一定將自己的身體跟長(zhǎng)者的身體盡可能貼近，為什么呢?因?yàn)樽o(hù)理員和長(zhǎng)者是兩個(gè)重心，兩個(gè)重心同時(shí)移動(dòng)，過程會(huì)非常不穩(wěn)定，就像移動(dòng)紙盒箱一樣，一定要把紙盒箱抱在胸前移動(dòng)。同理，如果長(zhǎng)者沒有辦法向我們主動(dòng)靠近，護(hù)理人員一定要將自己身體靠近長(zhǎng)者，使自己和長(zhǎng)者的重心盡量貼近，可以增強(qiáng)移動(dòng)過程中護(hù)理動(dòng)作安定性、穩(wěn)定性，同時(shí)有效減輕護(hù)理人員的腰腿部傷害。

降低重心

剛才講過，如果想增大基底面積，一定兩腿盡量分開，分開后身體會(huì)慢慢下蹲，同時(shí)人的重心也在降低。類似中國太極，基礎(chǔ)動(dòng)作就是蹲馬步、稍微屈腿。重心降低，穩(wěn)定性增強(qiáng)，護(hù)理員操作時(shí)如此操作，會(huì)讓長(zhǎng)者干非常穩(wěn)定和安心。

舉例來說，要從床上把長(zhǎng)者移到輪椅上，如果護(hù)理人員站立著完成護(hù)理過程，基底面積不夠，不夠穩(wěn)定，而且只是靠腿和上臂、腰部的力量，損耗的是膝蓋和腰部。嘗試把重心降下來，保持穩(wěn)定的姿勢(shì)，活用下肢肌肉力量，運(yùn)用大腿肌肉的力量完成這個(gè)動(dòng)作，對(duì)膝蓋和腰部的傷害就沒有那么大了。

使用大的肌肉群

護(hù)理人員的腰腿，特別是腰、膝蓋的傷害非常大，如何運(yùn)用其他大關(guān)節(jié)、大肌肉群去減輕腰部和腿部的傷害非常重要。

在護(hù)理過程中，除了腰部和膝蓋的力量以外，要更加活用大臂的肌肉，腹肌、背肌、大腿肌肉等主要大肌肉群，有助于護(hù)理員自身肌肉的活動(dòng)，促進(jìn)他身體代謝，同時(shí)也會(huì)減輕對(duì)腰部、腿部的傷害。

使用大肌肉群還可以有效分散力量，在移動(dòng)中，靠向長(zhǎng)者身體、重心合一，把壓力分散到身體各個(gè)部位，減少對(duì)主要部位的負(fù)擔(dān)，對(duì)于延長(zhǎng)護(hù)理人員的職業(yè)生涯和壽命是非常有效的辦法。

水平移動(dòng)

練太極時(shí)，不但重心低，而且盡量保持在一個(gè)水平線上移動(dòng)。人在整個(gè)過程中重心，因此練太極的人身體非常穩(wěn)定。水平移動(dòng)是希望大家在護(hù)理過程中找到跟長(zhǎng)者重心一樣的點(diǎn)，沿水平方向移動(dòng)，免受重力影響輕松完成動(dòng)作。這樣是最省力的。不僅長(zhǎng)者被照顧得很舒心，我們的身體負(fù)擔(dān)、壓力也最小。

杠桿原理

面對(duì)一塊巨石，想徒手搬運(yùn)非常困難，最好的辦法是找一根木棍，插到石頭下面，木棍另一側(cè)墊一個(gè)小石頭，再踩上去或者壓上去，大石頭就會(huì)被撬動(dòng)。這就是杠桿原理。

結(jié)合以上講過的6點(diǎn)，縮小護(hù)理對(duì)象，長(zhǎng)者被縮小以后，與床的接觸面只是臀部一個(gè)點(diǎn)，那個(gè)點(diǎn)就是杠桿原理當(dāng)中的支點(diǎn)。通過支點(diǎn)一只手抱住腿部，一只手抱住長(zhǎng)者肩部，旋轉(zhuǎn)，扶長(zhǎng)者從床邊坐起來。這用的就是俗稱巧勁兒，長(zhǎng)者可以很輕松地坐起來，護(hù)理人員的腰腿也不會(huì)那么累。如果只用腰勁兒，往往搬了三四個(gè)老人就特別累，造成腰疼、腿疼。

同樣，在幫助長(zhǎng)者移床移位時(shí)，以護(hù)理員的手肘和膝蓋為杠桿，以長(zhǎng)者的身體與床接觸的某個(gè)點(diǎn)作為支點(diǎn)，活用杠桿原理，就可以比較輕松的完成。

腳尖指向動(dòng)作方向

在護(hù)理過程中，為了保證護(hù)理人員的身體不發(fā)生扭曲、歪斜、始終處于非常穩(wěn)定的狀態(tài)，護(hù)理員的雙腳一定要始終指向動(dòng)作方向。從床移動(dòng)到輪椅，雙腳一定是腳沖向輪椅的方向。如果沖向床的方向站，在往輪椅移動(dòng)的過程中，腳尖肯定要轉(zhuǎn)換方向，就會(huì)造成重心變化，失去穩(wěn)定度。

做個(gè)實(shí)驗(yàn)，扎馬步雙腳腳尖沖前、沖外和沖里，哪個(gè)更穩(wěn)?若移動(dòng)方向跟腳尖方向不一樣，是非常不舒服的。教小孩子走路也是一個(gè)道理，雙腳一定要直沖前方，內(nèi)八字一是不好看，二是影響身體的穩(wěn)定性和平衡性。

大家練移位、移床時(shí)，也可以先觀察一下自己的腳尖是沖什么方向。若仍出現(xiàn)腰疼、腿疼的問題，那么可以結(jié)合以上幾點(diǎn)看，哪一點(diǎn)沒有做到，有針對(duì)性地練習(xí)、改正。

很多護(hù)理人員、家屬或不太懂護(hù)理技術(shù)的人，一般會(huì)認(rèn)為很重的老年人一定要身材高大力氣大的護(hù)理人員才能護(hù)理，其實(shí)活用了這八條人體力學(xué)原理，嬌小的護(hù)理人員一樣可以搬動(dòng)很重的老年人。高瘦型的護(hù)理員，只要重心降下來，基底面積打開，什么樣的老年人都可以護(hù)理。因此，護(hù)理行業(yè)并不挑剔護(hù)理員的身材。

希望大家在以后的護(hù)理工作中，活用這些原理，可以最大限度的延長(zhǎng)護(hù)理工作的壽命和效率。不僅是為了長(zhǎng)者們，更是為了自己，都會(huì)起到積極作用。