近年來，湖南省湘潭市第六人民醫(yī)院依托自有的公立二級(jí)醫(yī)院平臺(tái)資源，積極探索“醫(yī)療+養(yǎng)老”模式，為老年人提供了專業(yè)化、多樣化、個(gè)性化、多層次的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)，筑起了為失能老人提供養(yǎng)老服務(wù)的“托底防線”，形成了在全國(guó)范圍內(nèi)具有較大影響力的“湘潭養(yǎng)老”品牌，多次獲得國(guó)家以及省、市的肯定和推介。

堅(jiān)持需求導(dǎo)向，服務(wù)模式多樣化

湘潭市第六人民醫(yī)院積極推進(jìn)二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型創(chuàng)新，針對(duì)老年群體最迫切的服務(wù)需求，按照“大病可醫(yī)、小病可療、無病可養(yǎng)、臨終可孝”的功能布局建設(shè)，探索推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。

“持續(xù)醫(yī)養(yǎng)”模式。依托二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療資源，開辦了湘潭市唯一一個(gè)為全失能且罹患重病以及需要臨終關(guān)懷的老人提供24小時(shí)醫(yī)療養(yǎng)護(hù)和生活照料的“醫(yī)療養(yǎng)護(hù)中心”。

“以醫(yī)助養(yǎng)”模式。該院內(nèi)21層康復(fù)大樓分為5個(gè)老年康養(yǎng)區(qū)，由醫(yī)療區(qū)的臨床科室為康養(yǎng)區(qū)老人(以輕、中度失能以及患慢病者為主)提供健康管理和醫(yī)療服務(wù);同時(shí)該院還與附近社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療合作，為入住這些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人就醫(yī)開辟綠色通道。

“智慧醫(yī)養(yǎng)”模式。該院探索推進(jìn)“智慧醫(yī)養(yǎng)”建設(shè)，以專業(yè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、養(yǎng)老護(hù)理團(tuán)隊(duì)和家政服務(wù)團(tuán)隊(duì)為保障，與國(guó)內(nèi)頂級(jí)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)合作，探索建立“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)護(hù)簽約平臺(tái)，嘗試將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)延伸到家庭。

“短照醫(yī)養(yǎng)”模式。該院建設(shè)了湘潭市老年人短期照護(hù)中心，為家庭短期階段性無人、無力照料或者短期患病、大病初愈需要專業(yè)短期照護(hù)與康復(fù)的居家養(yǎng)老老人，提供喘息性、應(yīng)急性、康復(fù)性、公益性的短期照護(hù)服務(wù)。

堅(jiān)持問題導(dǎo)向，人才培養(yǎng)多樣化

當(dāng)前，養(yǎng)老護(hù)理人才短缺是制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的瓶頸問題。在養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面，湘潭市第六人民醫(yī)院進(jìn)行了多年的實(shí)踐探索。

設(shè)部門。在全國(guó)公立醫(yī)院當(dāng)中率先設(shè)立了養(yǎng)老護(hù)理員工作部，負(fù)責(zé)養(yǎng)老護(hù)理員日常管理、培訓(xùn)、輸出等工作。

保權(quán)益。改變養(yǎng)老護(hù)理員傳統(tǒng)的“臨時(shí)工+游擊隊(duì)”身份，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的用工模式，通過建立上升渠道、增強(qiáng)人文關(guān)懷、建設(shè)團(tuán)隊(duì)文化、提高技能水平和勞動(dòng)價(jià)值回報(bào)等多種方式，保障養(yǎng)老護(hù)理員的合法權(quán)益，提升職業(yè)美譽(yù)度，致力于養(yǎng)老護(hù)理員“招得進(jìn)、做得好、留得住”。

建體系。該院與湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等單位合作，建設(shè)全國(guó)首家“養(yǎng)老學(xué)院”和養(yǎng)老護(hù)理員實(shí)訓(xùn)基地，力爭(zhēng)用2-3年時(shí)間打造中國(guó)一流的養(yǎng)老護(hù)理人才培訓(xùn)輸出聯(lián)合體。目前，該院已與湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作開設(shè)了一個(gè)40人規(guī)模的“醫(yī)養(yǎng)訂單班”，正在籌劃開設(shè)“四位一體”的康復(fù)治療現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)試點(diǎn)班。積極開展訂單式培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員，有償為省內(nèi)外養(yǎng)老、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理人員和管理人員，以及家庭陪護(hù)成員等提供培訓(xùn)、實(shí)訓(xùn)。

堅(jiān)持改革導(dǎo)向，支付方式多樣化

改革醫(yī)保支付模式。向市醫(yī)保管理部門爭(zhēng)取在該院試點(diǎn)采取按床日付費(fèi)的結(jié)算管理模式，對(duì)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”類病人中病情較嚴(yán)重，具備長(zhǎng)期住院指征的完全失能老人，按平均200元/天進(jìn)行包干結(jié)算，病人只需承擔(dān)很少的個(gè)人自付金額，就能夠得到專業(yè)醫(yī)治，老百姓對(duì)此紛紛點(diǎn)贊。

創(chuàng)制失能老人護(hù)理補(bǔ)貼模式。該院?jiǎn)?dòng)“天年愛陪”項(xiàng)目，向市民政、市財(cái)政爭(zhēng)取從福彩公益金每年定向撥付50萬元，設(shè)立“天年愛陪”愛心資助項(xiàng)目。凡具有湘潭市戶籍的全失能或臨終關(guān)懷類老人，給予300元-500元/月的生活護(hù)理費(fèi)(護(hù)工費(fèi))補(bǔ)助，緩解了失能老人家庭部分經(jīng)濟(jì)壓力，也為今后長(zhǎng)期照護(hù)險(xiǎn)落地實(shí)施作了鋪墊，此舉系全國(guó)首創(chuàng)。

堅(jiān)持創(chuàng)新導(dǎo)向，金融服務(wù)多樣化

湘潭市第六人民醫(yī)院聯(lián)合興業(yè)銀行、華融湘江銀行、建設(shè)銀行，采用“大額存錢到銀行、收益代扣來養(yǎng)老、本金一般不用動(dòng)”等模式，力推養(yǎng)老服務(wù)金融產(chǎn)品，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)支付模式變革。

在有效保障老年人資產(chǎn)安全、增加老年人財(cái)產(chǎn)收益的同時(shí)，激勵(lì)具有贍養(yǎng)義務(wù)的子女以“銀行存款收益給父母養(yǎng)老”“家庭成員合力養(yǎng)老”等方式幫助父母養(yǎng)老，推進(jìn)中華民族孝文化的傳承與弘揚(yáng)。