為應(yīng)對老齡化與少子化相疊加，高齡、失能、獨居老年群體持續(xù)增加等日趨嚴峻的形勢，江蘇省徐州市堅持以問題為導向，一手抓補齊短板，一手抓質(zhì)量提升，注重“六個結(jié)合”，推動全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)提質(zhì)增效。

機制創(chuàng)新與政策落地相結(jié)合

近年來，徐州市切實加強頂層設(shè)計，注重機制創(chuàng)新，狠抓政策落實，大力解決養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展中遇到的瓶頸問題。在消防安全、機構(gòu)設(shè)立許可證發(fā)放、護理險、養(yǎng)老扶持政策、放寬養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場等方面積極探索，形成系列政策體系。先后出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施方案》《徐州市居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點實施方案》《徐州市主城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃》《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見》等15個政策性文件。同時，建立養(yǎng)老工作例會制度和市政府督查機制，并將養(yǎng)老服務(wù)業(yè)列入市政府社會建設(shè)十二大考核體系中。

為解決養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)立“許可難”問題，市民政局會同有關(guān)部門反復論證，在不違背政策的前提下，拿出了具體解決方案。市政府以會議紀要的形式，明確相關(guān)部門應(yīng)幫助養(yǎng)老機構(gòu)制定整改措施。此項工作開展以來，全市養(yǎng)老機構(gòu)許可數(shù)從35家提升到251家，許可率從12.64%提升到99.2%，養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量明顯提高，這一舉措得到國務(wù)院督查組的肯定和贊揚，獲得2017年度市政府創(chuàng)新獎。

醫(yī)療服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合

在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，該市初步探索形成了具有徐州特色的四種模式。

養(yǎng)醫(yī)簽約式。明確床位數(shù)在100張以內(nèi)的養(yǎng)老機構(gòu)，就近與醫(yī)療機構(gòu)簽訂合作協(xié)議，通過醫(yī)生定期上門服務(wù)，并建立應(yīng)急通道，隨時提供診療服務(wù)，這類養(yǎng)老機構(gòu)共有64家。

養(yǎng)中有醫(yī)式。床位數(shù)在100-200張的養(yǎng)老機構(gòu)，在院內(nèi)設(shè)立衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室等衛(wèi)生設(shè)施，配備必要的非處方藥、醫(yī)療器械、康復器具等，并聘請具有職業(yè)資格的醫(yī)生、護士提供醫(yī)療服務(wù)，這類養(yǎng)老機構(gòu)共有53家;床位數(shù)在200張以上的養(yǎng)老機構(gòu)，需設(shè)置相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)或由醫(yī)療機構(gòu)在院內(nèi)設(shè)立服務(wù)站(點)，這類養(yǎng)老機構(gòu)共145家。

醫(yī)中有養(yǎng)式。支持養(yǎng)老護理院發(fā)展，全市已建成運營的共13家;鼓勵二級以上綜合醫(yī)院部分床位轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理床位，二級以下部分醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老護理院，目前有5家轉(zhuǎn)型;同時要求二級以上醫(yī)院設(shè)立老年病科、康復科，為老年病人就診就醫(yī)開通綠色通道。

社區(qū)居家巡診式。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)承擔對社區(qū)托養(yǎng)機構(gòu)、日間照料機構(gòu)以及居家老人的醫(yī)療服務(wù)支撐，積極開設(shè)家庭病床，就近就便為社區(qū)老年人提供醫(yī)療康復護理等服務(wù)。為使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落到實處，徐州市于2017年率先實施長期照護險制度，現(xiàn)已被列入江蘇省試點單位。

機構(gòu)養(yǎng)老和居家社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合

作為第二批中央財政支持開展全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點地區(qū)之一，徐州市抓住政策和資金支持的機遇，高標準起草試點方案，補齊社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的短板，積極推進機構(gòu)和居家社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合。

該市養(yǎng)老機構(gòu)全面輻射帶動居家社區(qū)養(yǎng)老，支持養(yǎng)老機構(gòu)托管周邊社區(qū)已建成的居家養(yǎng)老服務(wù)中心，打破機構(gòu)養(yǎng)老與居家社區(qū)養(yǎng)老的邊界，將機構(gòu)內(nèi)的餐飲、助浴、康復、護理等專業(yè)化服務(wù)延伸到周邊社區(qū)有需求的老年人。

當?shù)剡€大力發(fā)展社區(qū)嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，充分調(diào)動資源，通過改造利用社區(qū)現(xiàn)有的公共設(shè)施或閑置的物業(yè)資源，發(fā)展小規(guī)模、多功能、專業(yè)化的嵌入式養(yǎng)老機構(gòu)，就近就便為社區(qū)老年人提供居家照護、家庭病床、康復護理、精神關(guān)愛等專業(yè)化服務(wù)。

徐州市還不斷加快建設(shè)融居家、社區(qū)、機構(gòu)于一體的新型“養(yǎng)老服務(wù)綜合體”，承擔日間照料中心、托老所、養(yǎng)老機構(gòu)和護理院以及中央廚房功能，按照適宜的服務(wù)半徑，為周邊老年人提供便捷的居家養(yǎng)老服務(wù)。

標準化與專業(yè)化相結(jié)合

對照民政部提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量實施方案的22大項115條小項的標準和內(nèi)容，徐州市大力開展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量提升專項行動，加強養(yǎng)老服務(wù)標準化、專業(yè)化建設(shè)，解決影響?zhàn)B老院服務(wù)質(zhì)量的突出問題，對養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生、內(nèi)部管理、消防隱患整改等方面進行全面提升，整治小型養(yǎng)老機構(gòu)臟亂差現(xiàn)象，取締關(guān)閉37家基礎(chǔ)設(shè)施差、安全隱患大、多次整改不到位的養(yǎng)老機構(gòu)。

為提升專業(yè)化服務(wù)水平，在全市評選表彰了30家星級養(yǎng)老院、20名“最美養(yǎng)老護理員”和“十佳養(yǎng)老院院長”。同時，利用當?shù)蒯t(yī)療教育資源，與醫(yī)科大學、開放大學、徐州市護士學校開辦養(yǎng)老護理專業(yè)，提升護理員專業(yè)化水平，開展多期養(yǎng)老護理員培訓。目前全市共培養(yǎng)持證養(yǎng)老護理員2462人，其中初級2051人、中級381人、高級30人。

互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老相結(jié)合

積極實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動計劃，加快建設(shè)居家養(yǎng)老信息服務(wù)平臺，充分利用信息手段和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，建立標準統(tǒng)一、互聯(lián)互通、高效便捷的信息化養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，開通養(yǎng)老服務(wù)熱線、居家養(yǎng)老呼叫系統(tǒng)，實現(xiàn)市、縣(市、區(qū))鎮(zhèn)(街道)互聯(lián)互通，線上線下服務(wù)融合，通過“虛”的網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)“實”的服務(wù)。

推廣“居家智慧養(yǎng)老”系統(tǒng)，依托物聯(lián)網(wǎng)、傳感器和探測技術(shù)，為有需求的老年人家庭安裝智能居家照護設(shè)備、遠程監(jiān)控照護設(shè)備、sos呼叫跌倒與報警定位等“電子保姆”，實時對老年人生活進行遠程監(jiān)護和及時救援。

探索建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)數(shù)據(jù)統(tǒng)計監(jiān)測指標體系，制定全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)監(jiān)測和產(chǎn)業(yè)增加值測算體系基本框架，及時掌握養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展狀況，為產(chǎn)業(yè)發(fā)展和政府決策提供數(shù)據(jù)支持。

養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合

徐州市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展堅持兩條主線：一方面從事業(yè)、民生的角度出發(fā)，提高老年人福利水平，向“三無”、五保老人提供政府托底等基本公共服務(wù);另一方面從市場、產(chǎn)業(yè)的角度出發(fā)，為老人提供養(yǎng)老產(chǎn)品、醫(yī)療健康等多樣化服務(wù)，釋放養(yǎng)老市場巨大消費潛力。

該市堅持事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有機結(jié)合，針對當?shù)貙嶋H，加大養(yǎng)老機構(gòu)公辦民營、公助民辦力度，力爭今年內(nèi)全市敬老院公建民營率達到30%，明年全部實現(xiàn)公辦民營;加大招商引資力度，引進培育九如城、泰康人壽、康樂年華等一批高水平的養(yǎng)老綜合體;培育徐州本土養(yǎng)老機構(gòu)，扶持博濟、長芝、康源等養(yǎng)老機構(gòu)做大做強;開發(fā)養(yǎng)老市場，規(guī)劃建設(shè)銅山漢王養(yǎng)老集聚區(qū)、開發(fā)區(qū)養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)園以及養(yǎng)老產(chǎn)品展銷中心，推動養(yǎng)老金融、候鳥式康養(yǎng)旅游服務(wù)發(fā)展等。