近年來，山東省微山縣結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療養(yǎng)老資源實(shí)際情況，逐步形成以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、養(yǎng)老院辦醫(yī)院、醫(yī)院辦養(yǎng)老院、養(yǎng)老護(hù)理院四種模式為主的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合運(yùn)營模式，打造具有微山特色的醫(yī)養(yǎng)品牌，著力提高老年人健康水平和生活質(zhì)量。

打好制度頂層設(shè)計(jì)“組合拳”

近年來，微山縣大力推動(dòng)“醫(yī)康養(yǎng)護(hù)”深度融合，致力于打造在全市、全省乃至全國知名的濱湖生態(tài)型養(yǎng)老基地，盡全力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展。

2017年，微山縣將“發(fā)揮生態(tài)資源優(yōu)勢，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，打造濱湖生態(tài)型養(yǎng)老基地”作為今后五年的工作重點(diǎn)，將醫(yī)療養(yǎng)老納入國民經(jīng)濟(jì)社會總體規(guī)劃。2018年，又將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合列入全縣新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換十大產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃之一。今年2月，該縣被山東省政府確立為全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣，按照先行縣的規(guī)范要求，立足“建立健全多層次養(yǎng)老服務(wù)體系”的工作部署，該縣提出“醫(yī)療衛(wèi)生、住房養(yǎng)老等公共服務(wù)體系更加完善”的奮斗目標(biāo)。同時(shí)，微山縣委督查室、縣政府督查室將縣醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)保健綜合體、微山湖老年療養(yǎng)中心、微山湖老年護(hù)理院等一批醫(yī)療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況作為重要督查內(nèi)容，每半月調(diào)度工作進(jìn)展情況，每月形成情況通報(bào)，報(bào)縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)?？h政府先后召集衛(wèi)生計(jì)生、民政、殘聯(lián)、屬地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主要負(fù)責(zé)人參加專題會議，研究解決縣醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目、微山湖養(yǎng)老護(hù)理中心項(xiàng)目建設(shè)中存在的政策支持、用地規(guī)劃、資金等方面的問題。今年3月，縣衛(wèi)生計(jì)生局組織對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了摸底調(diào)查和工作調(diào)研，全面掌握基本情況和現(xiàn)狀，為工作開展提供了依據(jù)和數(shù)據(jù)支撐。

此外，微山縣衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政、人社、民政、國土、住建等部門對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)項(xiàng)目開辟了綠色通道，在各方面予以充分支持。

四種模式助力醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)別于傳統(tǒng)養(yǎng)老的重要標(biāo)志是突出醫(yī)療功能，為實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)、老有頤養(yǎng)”的目標(biāo)，微山縣不斷創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合制度，著力開展了四種模式的探索。

第一種模式：家庭醫(yī)生上門簽約服務(wù)。即以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，依托縣級醫(yī)院，組建由家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生等共同組成的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，優(yōu)先滿足老年人簽約服務(wù)需求。由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期上門檢查、治療及提供專業(yè)護(hù)理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)等方式實(shí)現(xiàn)輕中度失能老人居家養(yǎng)老照護(hù)。目前，對65歲以上老人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)達(dá)60%左右。

第二種模式：養(yǎng)老院辦醫(yī)院。即養(yǎng)老院在養(yǎng)老的基礎(chǔ)上增設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員，設(shè)立養(yǎng)老醫(yī)院。微山濱湖醫(yī)院明確自身發(fā)展定位，突出發(fā)展與老年病相關(guān)科室，針對老年人常年疾病進(jìn)行跟蹤治療和后期服務(wù)。它的前身為微山縣濱湖老年護(hù)理站，該醫(yī)院設(shè)在微山夏鎮(zhèn)敬老院，設(shè)有養(yǎng)老病床180張，能夠?yàn)槿胱○B(yǎng)老院的老人提供護(hù)理、健康檢查和住院醫(yī)療服務(wù)。

第三種模式：醫(yī)院辦養(yǎng)老院。即在有條件的醫(yī)院增設(shè)養(yǎng)老病房。微山縣已有微山湖老年療養(yǎng)中心、微山康立醫(yī)院、微山仁泰醫(yī)院、微山宏建中醫(yī)院4個(gè)醫(yī)院內(nèi)辦養(yǎng)老院，目前這4家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)機(jī)構(gòu)已建成運(yùn)營，現(xiàn)有床位1020張，配置老年醫(yī)師23名，護(hù)理人員86名，年診療1.5萬余人次。微山湖老年療養(yǎng)中心暨微山敘福堂中醫(yī)院位于美麗的微山湖畔，該中心打破傳統(tǒng)養(yǎng)老思維，實(shí)現(xiàn)“以醫(yī)助養(yǎng)，以養(yǎng)帶醫(yī)”一體化，將專業(yè)護(hù)理、傳統(tǒng)康復(fù)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、居家式養(yǎng)老進(jìn)行完美結(jié)合，受到不少當(dāng)?shù)乩先思白优那嗖A。“在這里吃得好、住得好，各種設(shè)施都有，跟在家一樣，工作人員還特別貼心，每天就像自己的孩子一樣照顧我們。”7個(gè)月前，85歲的張茂蘭老人和老伴經(jīng)過一番考察以及與子女商量后，入住微山湖老年療養(yǎng)中心，開啟老兩口幸福的晚年生活。提及現(xiàn)在的生活環(huán)境與質(zhì)量，老人贊不絕口。

第四種模式：成立專門養(yǎng)老護(hù)理院。“全國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”張波的圓夢工程——微山湖老年護(hù)理院就是其中的代表。微山湖老年護(hù)理院突出生態(tài)、文化、健康、幸福的特色理念，設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)采用香港養(yǎng)老模式，室內(nèi)配置臥室、客廳、廚房、衛(wèi)生間及服務(wù)人員房間，打造出以康體療養(yǎng)為主要功能的生態(tài)型老年活動(dòng)療養(yǎng)中心。除每天護(hù)理時(shí)間有安排、每日三餐有食譜，按時(shí)查房，隨時(shí)掌握老年人的心理變化、身體方面有無異常，配備專職護(hù)理員24小時(shí)監(jiān)護(hù)。護(hù)理院還不斷加強(qiáng)服務(wù)人員的素質(zhì)教育，堅(jiān)持把提高服務(wù)人員的思想素質(zhì)和服務(wù)能力放在首位，將外出學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)與好做法學(xué)以致用，提供更加便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療、養(yǎng)老服務(wù)。老人在突發(fā)疾病需要治療時(shí)，護(hù)理院會及時(shí)提供專業(yè)治療和護(hù)理服務(wù)，即轉(zhuǎn)入醫(yī)的模式。當(dāng)老人病情穩(wěn)定康復(fù)后，隨即可轉(zhuǎn)入養(yǎng)的模式，進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)環(huán)節(jié)。69歲的任大爺一年前因腦出血造成偏癱，需要長時(shí)間康復(fù)治療，慕名來到護(hù)理院后，他接受醫(yī)療救治、康復(fù)理療、護(hù)工照料等多合一的治療，身體已好轉(zhuǎn)。任大爺?shù)睦习樘寡?，看到任大爺身體好轉(zhuǎn)是她最開心的事，護(hù)理院的收費(fèi)不高、環(huán)境也好，醫(yī)生和護(hù)理人員都很專業(yè)，等把病養(yǎng)好了，他們還想繼續(xù)在這里養(yǎng)老，將病床直接變成養(yǎng)護(hù)床。