關(guān)于印發(fā)《南京市2018年度養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知（寧民?！?018〕147號(hào)）

文章來(lái)源：南京市民政局發(fā)布日期：2018-07-05 21:54:47

瀏覽次數(shù)：

次網(wǎng)友評(píng)論： 0 條

標(biāo)簽： 2018年度養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè) 專項(xiàng)行動(dòng) 實(shí)施方案

南京市民政局

南京市公安消防局

南京市衛(wèi)生計(jì)生委

南京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

南京市食品藥品監(jiān)督管理局

南京市老齡辦

寧民福〔2018〕147號(hào)

關(guān)于印發(fā)《南京市2018年度養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》的通知

各區(qū)民政局(社會(huì)事業(yè)局)、公安消防大隊(duì)、衛(wèi)生計(jì)生委、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、食品藥品監(jiān)督管理局、老齡辦：

為深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在第14次中央財(cái)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上關(guān)于提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的重要講話精神,根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》(民發(fā)〔2017〕51號(hào))、《關(guān)于做好全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量整治工作的意見(jiàn)》(民發(fā)〔2017〕157號(hào))、《關(guān)于做好2018年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知》(民發(fā)〔2018〕40號(hào))、《關(guān)于印發(fā)2017年度提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量工作實(shí)施方案的通知》(蘇民福〔2017〕5號(hào))以及《2018年度提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》(蘇民福〔2018〕7號(hào))要求，市民政局、市公安消防局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市老齡辦聯(lián)合制定了《2018年度養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)。

南京市民政局南京市公安消防局

南京市衛(wèi)生計(jì)生委南京市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局

南京市食品藥品監(jiān)督管理局南京市老齡辦

2018年6月12日

2018年度養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案

一、指導(dǎo)思想

全面貫徹落實(shí)黨的十九大精神,以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念, 以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的每一位老年人都能生活得安心、靜心、舒心和安享幸福晚年為總目標(biāo)，以“保安全、固成效、優(yōu)服務(wù)、建機(jī)制”為主要任務(wù), 堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、分類指導(dǎo)、精準(zhǔn)施策，抓重點(diǎn)、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)。推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化、品牌化建設(shè)，進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，全面推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

到2018年底，《全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》所對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)性指標(biāo)合格率達(dá)到100%，設(shè)施改造和設(shè)備添置類指標(biāo)合格率達(dá)到80%以上，安全隱患進(jìn)一步消除，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、標(biāo)準(zhǔn)體系、培訓(xùn)體系和內(nèi)部管理制度全面建立，開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善,老年人養(yǎng)老服務(wù)獲得感和滿意度明顯增強(qiáng)。

三、主要任務(wù)

（一）開(kāi)展“回頭看”活動(dòng)，鞏固整治成果。各區(qū)要對(duì)2017年《全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》(以下簡(jiǎn)稱《大檢查指南》)基礎(chǔ)性指標(biāo)全部合格(含經(jīng)整治合格)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，組織開(kāi)展再評(píng)估，確保已整治問(wèn)題不反彈;對(duì)2017年基礎(chǔ)性指標(biāo)整治后仍未合格的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，各區(qū)要加大整治力度;各區(qū)民政部門(mén)要按照“一地一案”、“一院一策”的要求，繼續(xù)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)開(kāi)展集中整治，在9月底前確保所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性指標(biāo)全部合格，排查發(fā)現(xiàn)的所有重大安全隱患全部消除。市民政局將組織第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面評(píng)估，7月底前列出問(wèn)題清單，9月份開(kāi)展整改驗(yàn)收評(píng)估，對(duì)在規(guī)定整改時(shí)間內(nèi)仍未完成整改的機(jī)構(gòu)，在全市范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。

（二）開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)基本規(guī)范。全面推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作，開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)工作，將標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)與等級(jí)評(píng)定相結(jié)合，逐步建立健全適用于不同性質(zhì)、不同規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)體系，全市建成一批具有標(biāo)準(zhǔn)化和品牌化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，有效帶動(dòng)全市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)在技術(shù)、管理、服務(wù)質(zhì)量和硬件設(shè)施方面的全面提升。引導(dǎo)和鼓勵(lì)工作基礎(chǔ)好、積極性高的企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體，積極申報(bào)并開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)工作，通過(guò)試點(diǎn)培訓(xùn)，形成民政標(biāo)準(zhǔn)化成果典型。區(qū)級(jí)民政部門(mén)聯(lián)合市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展《基本規(guī)范》的培訓(xùn)，并對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)《基本規(guī)范》執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。市民政局委托第三方機(jī)構(gòu)評(píng)估，10月底前公布符合《基本規(guī)范》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)名單，發(fā)揮《基本規(guī)范》在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)中的“基準(zhǔn)線”作用。

（三）加強(qiáng)政策實(shí)施，落實(shí)配套政策。全面落實(shí)《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》(民發(fā)〔2017〕25號(hào))、《省政府關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng) 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實(shí)施意見(jiàn)》(蘇政發(fā)〔2017〕121號(hào))、《南京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)管理辦法》(寧政辦發(fā)〔2017〕125號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防行政審批的通知》(寧民?！?018〕102號(hào) 寧公消〔2018〕28號(hào))等政策要求，持續(xù)深化簡(jiǎn)政放權(quán)、優(yōu)化服務(wù)改革，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。

取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部設(shè)置的診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等行政審批，實(shí)行備案管理。

未經(jīng)許可養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依據(jù)《南京市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)管理辦法》(寧政辦發(fā)〔2017〕125號(hào))、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防行政審批的通知》(寧民福〔2018〕102號(hào) 寧公消〔2018〕28號(hào))辦理相關(guān)手續(xù)。各區(qū)民政局要主動(dòng)協(xié)調(diào)公安消防、國(guó)土、規(guī)劃等部門(mén)，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合要求的基礎(chǔ)上，完善相關(guān)手續(xù)，積極協(xié)調(diào)申領(lǐng)證件，必要時(shí)可由區(qū)級(jí)政府牽頭督辦，研究解決方案，補(bǔ)辦完善相關(guān)手續(xù)。對(duì)于存在重大安全隱患的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要迅速整改整治，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生命安全。對(duì)于不具備整改條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，要在妥善安置入住對(duì)象的前提下，堅(jiān)決予以關(guān)停。

（四）落實(shí)人才激勵(lì)政策，完善培訓(xùn)體系。大力推行學(xué)歷教育，加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、心理、社會(huì)工作等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)亟需的專業(yè)人才。持續(xù)開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員、營(yíng)養(yǎng)師、康復(fù)師、安全員、社工培訓(xùn)。持續(xù)發(fā)放護(hù)理員職業(yè)資格補(bǔ)貼和養(yǎng)老護(hù)理崗位入職獎(jiǎng)勵(lì)。支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、社會(huì)工作者等專業(yè)人員，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷提高養(yǎng)老護(hù)理員持證比例。

（五）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施改造，提高農(nóng)村敬老院服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)農(nóng)村敬老院管理，實(shí)施農(nóng)村敬老院改造和服務(wù)質(zhì)量提升三年行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理, 開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)，將農(nóng)村敬老院納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定，不斷提升托底保障能力和服務(wù)質(zhì)量。各區(qū)民政部門(mén)要積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門(mén)，對(duì)農(nóng)村敬老院改造和服務(wù)質(zhì)量提升給予經(jīng)費(fèi)支持。農(nóng)村敬老院在保障特困供養(yǎng)對(duì)象的基礎(chǔ)上，要積極面向社會(huì)老年人開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)，使之成為本地區(qū)的區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心。積極推進(jìn)農(nóng)村敬老院公建(辦)民營(yíng)，全面提升農(nóng)村敬老院服務(wù)質(zhì)量。農(nóng)村敬老院公辦民營(yíng)后所產(chǎn)生的的建設(shè)改造和運(yùn)營(yíng)成本，符合條件的納入社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)貼范圍。

（六）推行信息化管理，監(jiān)測(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行。各區(qū)要認(rèn)真落實(shí)《民政部關(guān)于應(yīng)用全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展監(jiān)測(cè)的通知》(民函〔2017〕56號(hào))，督促指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)定期更新本機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)，及時(shí)更新安全管理相關(guān)信息;區(qū)級(jí)民政部門(mén)要指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)新成立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立賬戶并填報(bào)數(shù)據(jù)，及時(shí)審核所轄區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)填報(bào)信息;區(qū)級(jí)民政部門(mén)組織開(kāi)展信息質(zhì)量抽查，抽查率100%。2018年11月20日前，市內(nèi)所轄養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)全部完成信息更新，并填報(bào)整治情況。加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按照質(zhì)檢總局、民政部等部門(mén)印發(fā)的《服務(wù)質(zhì)量信息公開(kāi)規(guī)范》(國(guó)質(zhì)檢質(zhì)聯(lián)〔2017〕418號(hào))有關(guān)要求公開(kāi)服務(wù)信息，建立和實(shí)施養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本信息網(wǎng)上公開(kāi)查詢制度。

（七）完善安全管理制度，推進(jìn)設(shè)施設(shè)備改造。各區(qū)要認(rèn)真汲取養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安全事故的慘痛教訓(xùn)，全面加強(qiáng)安全管理工作。從人防、物防和技防等方面，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立健全安全管理責(zé)任制;完善消防、食品、用電、用氣安全管理措施;建立巡查、應(yīng)急、培訓(xùn)、演練等內(nèi)部安全管理制度;按標(biāo)準(zhǔn)配備監(jiān)控、消防、食品安全等設(shè)施器材，完善老年人、殘疾人無(wú)障礙設(shè)施;開(kāi)展入住老年人入院評(píng)估，加強(qiáng)老年人心理干預(yù)，及時(shí)化解矛盾，建立危機(jī)處置預(yù)案，最大限度降低安全隱患。各區(qū)組織實(shí)施全面安全評(píng)估，建立安全隱患清單，采取措施及時(shí)整改，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全運(yùn)行。2018年10底前完成獨(dú)立煙感報(bào)警器、簡(jiǎn)易噴淋、可燃?xì)怏w泄漏報(bào)警等技防設(shè)施安裝。支持和鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)采用信息化手段構(gòu)建安全防護(hù)網(wǎng)，深入推進(jìn)秦淮區(qū)、棲霞區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全管理信息化試點(diǎn)工作并推行至全市。

（八）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量大走訪。組織開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量大走訪活動(dòng),將養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)情況納入“敬老文明號(hào)”創(chuàng)建活動(dòng)。對(duì)于服務(wù)質(zhì)量好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，加大宣傳力度，對(duì)于服務(wù)質(zhì)量較差，存在欺老、虐老等現(xiàn)象，群眾反應(yīng)強(qiáng)烈的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在媒體上公開(kāi)曝光，情節(jié)嚴(yán)重的，暫停市、區(qū)各項(xiàng)補(bǔ)貼。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)。要積極發(fā)揮養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組作用，加強(qiáng)部門(mén)協(xié)調(diào)和工作統(tǒng)籌。各相關(guān)部門(mén)要根據(jù)《2017年度養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案》(寧民福〔2017〕101號(hào))分工要求，各司其職、通力合作，確保責(zé)任到位、任務(wù)落實(shí)。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)、中介組織等作用，廣泛開(kāi)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)互評(píng)互學(xué)活動(dòng)，相互促進(jìn)，共同進(jìn)步。

（二）加強(qiáng)資金支持。綜合使用政府固定資產(chǎn)投資、財(cái)政資金、福彩公益金、慈善捐贈(zèng)資金、社會(huì)力量投資等，采取財(cái)政資助、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、融資貸款等方式，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全設(shè)施改造、失能半失能設(shè)備購(gòu)置和服務(wù)質(zhì)量提升等。完善以獎(jiǎng)代補(bǔ)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)各項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，各級(jí)福彩公益金優(yōu)先用于專項(xiàng)行動(dòng)。各區(qū)要加大省、市標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)支持力度。

（三）抓好督促落實(shí)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人是服務(wù)質(zhì)量的第一責(zé)任人,要切實(shí)承擔(dān)服務(wù)質(zhì)量提升的主體責(zé)任。各級(jí)民政、公安、衛(wèi)生計(jì)生、質(zhì)監(jiān)、食品藥品監(jiān)管部門(mén)要依法處置服務(wù)質(zhì)量規(guī)范化建設(shè)中發(fā)現(xiàn)的不合法、不合規(guī)問(wèn)題。推動(dòng)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)或者委托第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展服務(wù)質(zhì)量督查和巡查工作，對(duì)存在嚴(yán)重違法違規(guī)行為或?qū)е聡?yán)重事故的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加大曝光力度。民政部門(mén)積極整合相關(guān)資源建立和完善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督熱線平臺(tái)，對(duì)行動(dòng)積極，效果明顯的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予表?yè)P(yáng)激勵(lì)，對(duì)存在嚴(yán)重違法行為或嚴(yán)重事故的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行曝光。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)組織開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)管理專項(xiàng)檢查，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。質(zhì)監(jiān)部門(mén)要對(duì)本地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定進(jìn)行指導(dǎo)。市民政局、市公安消防局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局、市食品藥品監(jiān)督管理局、市老齡辦在8月底前依據(jù)職責(zé)組織開(kāi)展一次專項(xiàng)督查。10月底前，市專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)合開(kāi)展專項(xiàng)督查。繼續(xù)將質(zhì)量專項(xiàng)行動(dòng)納入2018年民政工作考評(píng)范圍，并將各區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)情況作為年度養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金分配的重要依據(jù)。

（四）按時(shí)保質(zhì)完成任務(wù)。各區(qū)民政部門(mén)根據(jù)本方案要求，牽頭制定區(qū)級(jí)實(shí)施方案，于6月20日前報(bào)送至市民政局; 10月8日前報(bào)送專項(xiàng)行動(dòng)總結(jié)報(bào)告。

市民政局聯(lián)系人：陳華玉，聯(lián)系電話：025-83635631，

郵箱：119641708@qq.com。

附件：1、2018年全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)督查要點(diǎn)

2、養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊(cè)

3、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》(GB/T35796-2017)

附件1

2018年全國(guó)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)

專項(xiàng)行動(dòng)督查要點(diǎn)

一、組織實(shí)施情況

包括：部署落實(shí)情況(組織動(dòng)員、領(lǐng)導(dǎo)批示)、制度制訂或出臺(tái)情況、培訓(xùn)情況(培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)人數(shù))、資金投入情況、省級(jí)抽查檢查情況、問(wèn)題整改情況(對(duì)比2017年底整改情況)等。

二、專項(xiàng)行動(dòng)成效

包括：整治達(dá)標(biāo)或效果明顯的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量(主要是對(duì)未許可機(jī)構(gòu)的處置、掛帳問(wèn)題的整改、安全制度和設(shè)施設(shè)備的配置)、標(biāo)準(zhǔn)化工作(各類標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、制度的制定落實(shí)情況)、全國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)更新情況、農(nóng)村養(yǎng)老院改造情況、省市創(chuàng)新政策措施、符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量等。

附件2

養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查操作手冊(cè)

一、大檢查前的準(zhǔn)備

(一)講清大檢查的目的。要向各級(jí)民政部門(mén)和養(yǎng)老院解釋和宣傳大檢查目的，統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)。大檢查目的是在全面摸清養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量情況基礎(chǔ)上，通過(guò)各級(jí)民政部門(mén)、相關(guān)部門(mén)及養(yǎng)老院的共同努力，推動(dòng)解決養(yǎng)老院提高服務(wù)質(zhì)量遇到的困難和問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的明顯提升。

(二)明確大檢查范圍。大檢查對(duì)象包括經(jīng)過(guò)許可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和未經(jīng)許可的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括敬老院和收住10名以上老年人的光榮院,不包括農(nóng)村幸福院、日間照料中心等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。大檢查內(nèi)容以民發(fā)〔2017〕51號(hào)文件所列的《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》為準(zhǔn)，各級(jí)民政部門(mén)可以在指南基礎(chǔ)上增加檢查內(nèi)容。

(三)培訓(xùn)檢查人員、養(yǎng)老院負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員，熟練掌握大檢查內(nèi)容。

(四)養(yǎng)老院組織院內(nèi)相關(guān)部門(mén)研究學(xué)習(xí)大檢查內(nèi)容，對(duì)照操作手冊(cè)開(kāi)展自查自評(píng)，并向檢查部門(mén)提交《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》(見(jiàn)附件1)及自查報(bào)告，自查報(bào)告內(nèi)容包括自查過(guò)程、自查結(jié)果、不符合指標(biāo)的整改提升計(jì)劃以及需要相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)解決的困難和問(wèn)題。

(五)養(yǎng)老院應(yīng)在自查自評(píng)中同步開(kāi)展整改工作。

二、大檢查的工作流程

(一)提前通知被檢查養(yǎng)老院根據(jù)《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》準(zhǔn)備好相關(guān)材料，做好匯報(bào)準(zhǔn)備。

(二)實(shí)地查看相關(guān)材料、詢問(wèn)相關(guān)人員，就檢查結(jié)果與養(yǎng)老院進(jìn)行溝通，達(dá)成一致并根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》，雙方簽字確認(rèn)。

(四)養(yǎng)老院根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步完善整改提升計(jì)劃并報(bào)民政部門(mén)備案匯總。

(五)檢查人員將《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表》帶回部門(mén)匯總，分級(jí)形成區(qū)縣、市級(jí)《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查結(jié)果匯總表》(見(jiàn)附件2)，并由省級(jí)民政部門(mén)逐級(jí)匯總。

(六)省級(jí)民政部門(mén)向民政部匯報(bào)大檢查結(jié)果，匯報(bào)內(nèi)容包括本省份大檢查的組織實(shí)施情況、《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查結(jié)果匯總表》、檢查結(jié)果分析、整改提升計(jì)劃、需要全國(guó)層面協(xié)調(diào)解決的困難和問(wèn)題等。

三、注意事項(xiàng)

(一)對(duì)未經(jīng)許可、民政部門(mén)前期不掌握、為老年人提供集中照料服務(wù)的機(jī)構(gòu)，首先應(yīng)根據(jù)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》等規(guī)定確定是否屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，納入大檢查范圍;不屬于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的，不納入大檢查范圍。

(二)對(duì)外開(kāi)放、接收社會(huì)老年人的光榮院，建議參照指南中服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院指標(biāo)檢查;不對(duì)外開(kāi)放、不接收社會(huì)老年人的光榮院，或既是光榮院又是敬老院的，可以參照指南中敬老院的指標(biāo)檢查。

(三)實(shí)地檢查人員不應(yīng)少于2人，有條件的地區(qū)可根據(jù)檢查內(nèi)容分小組同時(shí)檢查。

(四)檢查過(guò)程必須作好記錄，檢查人員與被檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人雙方應(yīng)簽字確認(rèn)。

(五)《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》指標(biāo)分兩類，第一類屬于基礎(chǔ)指標(biāo)，是相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求養(yǎng)老院具備的，養(yǎng)老院不符合其中任何1項(xiàng)指標(biāo)要求都必須整改，具體包括第1、2、3、5、6、7、9、11、12、15、17、20、25、26、30、34、39、40、42、43、46、47、50、51、54、55、58、59、62、64、65、66、70、71、74、75、76、82、90、94、96、98、100、102、103、104、105、106、107、108、109、110、113、115 項(xiàng)指標(biāo)(共54項(xiàng))。如果地方性法律法規(guī)規(guī)章、規(guī)范性文件、強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)有其他要求具備的，在本地區(qū)也應(yīng)納入基礎(chǔ)指標(biāo)（暫不將指標(biāo)1“依法辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證”納入農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）的基礎(chǔ)指標(biāo)）。第二類是提升指標(biāo)，是引導(dǎo)和鼓勵(lì)養(yǎng)老院努力符合的指標(biāo)要求，符合的指標(biāo)越多，說(shuō)明服務(wù)質(zhì)量越高。

(六)入住社會(huì)老年人超過(guò)60%的農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)(敬老院)，應(yīng)按照服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院檢查內(nèi)容開(kāi)展檢查。

(七)《養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查指南》檢查指標(biāo)共115項(xiàng)，檢查結(jié)果分為符合(字母A表示)、部分符合(字母B表示)、不符合(字母C表示)。如果養(yǎng)老院不涉及某項(xiàng)指標(biāo)，則該項(xiàng)指標(biāo)不檢查。如：有的養(yǎng)老院沒(méi)有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則不需要檢查是否取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，即指標(biāo)第3項(xiàng)則不檢查、不計(jì)結(jié)果。

(八)判斷各地養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)成效的標(biāo)準(zhǔn)，一是通過(guò)大檢查，對(duì)本地區(qū)養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)存在困難問(wèn)題是否掌握清楚和全面，是否制定了短中期相結(jié)合、科學(xué)合理的整改提升方案;二是通過(guò)大整治，本地區(qū)養(yǎng)老院各項(xiàng)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)是否明顯進(jìn)步、服務(wù)質(zhì)量是否明顯改善。

養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量自查和檢查表

機(jī)構(gòu)名稱：適用檢查內(nèi)容：服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院敬老院

序號(hào)	檢查內(nèi)容					檢查細(xì)則	檢查方式	檢查結(jié)果	已整改內(nèi)容及下步整改計(jì)劃
序號(hào)	服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院		農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）			檢查細(xì)則	檢查方式	檢查結(jié)果	已整改內(nèi)容及下步整改計(jì)劃
1	依法辦理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證					未取得許可證，為不符合。不符合的，請(qǐng)列明原因。	查看證照
2	提供餐飲服務(wù)的養(yǎng)老院，應(yīng)當(dāng)依法辦理食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《食品經(jīng)營(yíng)許可證》					自主提供餐飲服務(wù)的，不具備許可證或許可證過(guò)期的為不符合；委托餐飲服務(wù)企業(yè)提供餐飲服務(wù)的，簽訂了協(xié)議，服務(wù)企業(yè)具備有效許可證，為符合。	查看證照；委托服務(wù)的，查看協(xié)議和提供方有效許可證。
3	如有內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證					內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，不具備許可證或許可證過(guò)期的，為不符合。	查看證照
4	負(fù)責(zé)人應(yīng)參加相關(guān)培訓(xùn)，具有養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)知識(shí)					參加養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)培訓(xùn)為符合；參加其它培訓(xùn)為部分符合；沒(méi)有參加相關(guān)培訓(xùn)，為不符合。	查看證書(shū)
5	持有國(guó)家職業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員占養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)的比例不低于30%或所有養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)專業(yè)技能培訓(xùn)合格				養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)接受崗前培訓(xùn)	養(yǎng)老院：兩種情況滿足其一的即為符合；持有國(guó)家職業(yè)資格的養(yǎng)老護(hù)理員占養(yǎng)老護(hù)理員總數(shù)的比例低于30%或60%養(yǎng)老護(hù)理員經(jīng)過(guò)專業(yè)技能培訓(xùn)合格，為部分符合；敬老院：30%-60%養(yǎng)老護(hù)理員接受崗前培訓(xùn)的，為部分符合，61%-100%為符合。	查看證書(shū)、相關(guān)記錄
6	餐飲服務(wù)人員必須經(jīng)體檢取得健康合格證后上崗					如有，100%持證上崗為符合	查看證照，對(duì)照本人；如果由簽約餐飲服務(wù)企業(yè)提供服務(wù)，則查看簽約協(xié)議。
7	在養(yǎng)老院內(nèi)開(kāi)展服務(wù)的醫(yī)生、護(hù)士等依法需要持證上崗的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有與其崗位相適應(yīng)的專業(yè)資格證書(shū)或執(zhí)業(yè)證書(shū)					如有，100%持證上崗為符合。	查看證照，對(duì)照本人；如果由簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，則查看簽約協(xié)議。
8	配備社會(huì)工作者、康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師等專業(yè)人員				鼓勵(lì)利用社會(huì)資源，外聘志愿者	養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：配備兩類人員（專兼職）即為符合；敬老院：鼓勵(lì)利用社會(huì)資源，外聘志愿者提供相應(yīng)服務(wù)，有則符合。	查看證照或（聘書(shū)），對(duì)照本人；如果由簽約服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，則查看簽約協(xié)議。
9	定期開(kāi)展人員培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括以人為本、愛(ài)老尊老孝老服務(wù)理念、相關(guān)政策法規(guī)及管理服務(wù)技能					3--6個(gè)月開(kāi)展一次培訓(xùn)，為符合，6個(gè)月以上培訓(xùn)一次為部分符合。	查看培訓(xùn)記錄
10	建立服務(wù)人員績(jī)效考核、優(yōu)秀員工獎(jiǎng)等激勵(lì)制度					有1項(xiàng)制度為部分符合，2項(xiàng)及以上為符合。	查看制度
11	對(duì)老年人進(jìn)行入院評(píng)估，根據(jù)老年人需求特點(diǎn)提供服務(wù)					有入院評(píng)估制度且已開(kāi)展評(píng)估工作為部分符合，并能據(jù)此提供相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)的為符合。	查看制度、評(píng)估記錄、照護(hù)記錄
12	老年人確認(rèn)入住后簽署入住合同				特困人員入住辦理入院手續(xù)	養(yǎng)老機(jī)構(gòu)100﹪簽入住合同為符合；敬老院100﹪辦理入院手續(xù)，為符合；未做到100%簽合同或協(xié)議，為不符合。	查看制度、合同和手續(xù)
13	有負(fù)責(zé)接待和處理老年人投訴建議的專門(mén)部門(mén)、人員或電話					有專門(mén)部門(mén)、人員或電話為部分符合；并有投訴建議處理記錄為符合。	查看制度和投訴建議處理記錄；詢問(wèn)老年人是否知曉
14	建立老年人入院、出院制度，協(xié)助老年人及家屬辦理入出院手續(xù)					有出入院制度為部分符合，并按制度執(zhí)行為符合。	查看制度
15	建立老年人生活和健康檔案，包括入住合同、入住人員及其家屬（監(jiān)護(hù)人）或代理人（機(jī)構(gòu)）基本信息、老年人身份證及戶口本復(fù)印件等有關(guān)資料，并妥善保存					建立檔案，且檔案中包含2項(xiàng)材料為部分符合，包含3項(xiàng)以上材料的為符合。	查看制度、文件
16	養(yǎng)老院服務(wù)費(fèi)原則上按月度收取，價(jià)格變動(dòng)應(yīng)提前告知老年人，不得強(qiáng)制收費(fèi)			收住社會(huì)老年人的敬老院應(yīng)符合此要求		按月收取或價(jià)格變動(dòng)提前告知，二者滿足其一的，為部分符合，均滿足為符合；如有強(qiáng)制收費(fèi)現(xiàn)象，則不符合。	查看財(cái)務(wù)制度、收費(fèi)價(jià)目表、收支情況
17	未經(jīng)老年人及監(jiān)護(hù)人同意，不得泄露老年人及監(jiān)護(hù)人個(gè)人信息					發(fā)現(xiàn)此類問(wèn)題投訴，為不符合。	查看制度，相關(guān)記錄；詢問(wèn)老年人
18	對(duì)入住老年人定期開(kāi)展評(píng)估					至少每半年開(kāi)展1次評(píng)估為符合，6個(gè)月以上開(kāi)展為部分符合。	查看評(píng)估記錄、制度文件
19	對(duì)初次入住的老年人開(kāi)展短期試入住服務(wù)					有則符合，無(wú)則不符合。	查看文件、制度
20	定期對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估或考核，無(wú)虐老、欺老現(xiàn)象					至少每年開(kāi)展1次評(píng)估或考核為符合；如有欺老、虐老現(xiàn)象的，則不符合，必須整改。	查看制度、記錄；詢問(wèn)老年人
21	至少每年開(kāi)展一次服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查					有則符合，無(wú)則不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
22	委托第三方服務(wù)的應(yīng)簽訂外包合同					如有此類情況，簽訂外包合同，有則符合。	查看合同
23	積極推進(jìn)養(yǎng)老院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)					有機(jī)構(gòu)內(nèi)部服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范的，為符合。	查看標(biāo)準(zhǔn)文本
24	對(duì)外公開(kāi)養(yǎng)老院基本信息，包括地理位置、聯(lián)系方式、服務(wù)時(shí)間等					滿足1-2項(xiàng)的為部分符合，滿足3項(xiàng)及以上為符合。	查看文件材料
25	院內(nèi)公布服務(wù)管理信息，包括服務(wù)管理部門(mén)、人員資質(zhì)、相關(guān)證照、服務(wù)項(xiàng)目等					滿足2項(xiàng)的為部分符合，滿足3項(xiàng)及以上為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
26	養(yǎng)老院接受社會(huì)捐贈(zèng)應(yīng)統(tǒng)一登記，按捐贈(zèng)方意愿和相關(guān)規(guī)定使用受贈(zèng)物資					如有此項(xiàng)內(nèi)容，應(yīng)有統(tǒng)一記錄，為部分符合分，且使用合規(guī)，則為符合。	查看記錄
27	老年人居室面積適宜，自理、部分失能老年人的房間不超過(guò)4張床位，失能老年人的房間不超過(guò)6張床位，老年人房間床位平均使用面積不低于6平方米，配備相應(yīng)生活設(shè)施設(shè)備和物品					居室面積符合標(biāo)準(zhǔn)、配備相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備和物品，二者滿足其一為部分符合，二者全滿足為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看、測(cè)量
28	設(shè)置公共浴室、公共衛(wèi)生間、接待室、餐廳等共同活動(dòng)區(qū)，并配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備和物品					滿足3項(xiàng)為部分符合，4項(xiàng)及以上為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
29	配備廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所（存放點(diǎn)）等服務(wù)運(yùn)營(yíng)需要的后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品					滿足2項(xiàng)為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
30	食品管理應(yīng)符合監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定					有1項(xiàng)不滿足，則為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄
31	老年人能接觸到的各種設(shè)備無(wú)尖角凸出部分					有2類物品有尖角凸出部分，為部分符合，3類以上則為不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
32	地面做防滑處理					有1處不滿足，為不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
33	老年人床頭、使用的廁所安裝呼叫裝置					安裝并可正常使用為符合；不能正常使用為不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
34	藥品管理應(yīng)符合監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定					有2項(xiàng)及以上不滿足，為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看
35	機(jī)構(gòu)不設(shè)置在自然災(zāi)害易發(fā)、存在污染的地域					有1項(xiàng)情況存在，即不符合。	查看周邊環(huán)境、相關(guān)文件
36	因地制宜進(jìn)行適老化改造，實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙環(huán)境					樓道扶手、洗手間扶手、無(wú)障礙坡道等老年人生活及活動(dòng)區(qū)域有1處未實(shí)現(xiàn)無(wú)障礙，即為部分符合，有 2項(xiàng)及以上為不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
37	有醒目、規(guī)范、易懂的標(biāo)志標(biāo)識(shí)					標(biāo)志標(biāo)識(shí)不全、有破損超過(guò)40%的，為部分符合；標(biāo)志標(biāo)識(shí)不全、有破損超過(guò)85%的，為不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
38	每日送開(kāi)水到樓層或房間					有則為符合，無(wú)即不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看、查看記錄
39	提醒和指導(dǎo)老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲、身體清潔無(wú)異味					有1項(xiàng)未做到，為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
40	定期更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品					有1項(xiàng)未做到，為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人居室、照護(hù)記錄
41	及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品					有1-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為部分符合，3種及以上為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人居室、維修記錄
42	每日房間巡查，觀察老年人的身心狀況，特殊情況及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理					有每日房間巡查，但無(wú)巡查記錄，為部分符合，二者均有則符合。	查看制度、流程，現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
43	提供24小時(shí)當(dāng)班、值班服務(wù)，并做好記錄和交接班					提供24小時(shí)服務(wù),且有相關(guān)記錄，為符合，無(wú)當(dāng)班、值班記錄為部分符合，二者皆無(wú)為不符合。	查看制度、照護(hù)記錄、交接班記錄
44	每日訂餐、送餐、送開(kāi)水、打洗漱用水					提供2項(xiàng)為部分符合，3項(xiàng)以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
45	提醒如廁，清洗便器					提供1項(xiàng)為部分符合，2項(xiàng)為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看、查看照護(hù)記錄
46	協(xié)助老年人做好洗漱、理發(fā)、修剪指（趾）甲等個(gè)人清潔衛(wèi)生。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲、身體清潔無(wú)異味					有1項(xiàng)未做到即為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
47	及時(shí)整理床鋪，及時(shí)更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔					有1項(xiàng)未做到即為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
48	指導(dǎo)老年人使用拐杖、步行器、輪椅等輔助器具					做到1項(xiàng)即為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄
49	及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品					發(fā)現(xiàn)1-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為部分符合，發(fā)現(xiàn)3種及以上為不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看、工作記錄
50	注意觀察老年人身心狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并通知監(jiān)護(hù)人					交接班或護(hù)理記錄中是否有觀察記錄,報(bào)告及處理記載,1項(xiàng)未達(dá)到,為部分符合，2項(xiàng)及以上未達(dá)到為不符合。	查看照護(hù)記錄
51	提供24小時(shí)當(dāng)班、值班服務(wù)，并做好記錄和交接班					提供24小時(shí)服務(wù),且有相關(guān)記錄，為符合，無(wú)當(dāng)班、值班記錄為部分符合，二者皆無(wú)為不符合。	查看制度、照護(hù)記錄、交接班記錄
52	協(xié)助老年人用餐、飲水					1項(xiàng)做到為部分符合，2項(xiàng)做到為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
53	提醒、協(xié)助老年人如廁，清洗便器					2項(xiàng)做到為部分符合，3項(xiàng)做到為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
54	為老年人穿（脫）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃須、理發(fā)、洗?。ú猎。?、清潔會(huì)陰部。保持口腔清潔、容貌整潔、無(wú)長(zhǎng)指（趾）甲、身體清潔無(wú)異味					有1項(xiàng)未做則為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
55	及時(shí)整理床鋪，及時(shí)更換、清洗、晾曬老年人衣物及床上用品，保持床鋪整潔					有1項(xiàng)未做到為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
56	協(xié)助老年人按時(shí)服藥					做到準(zhǔn)確、按時(shí)協(xié)助老人服藥，為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
57	及時(shí)維修或更換居室、護(hù)理區(qū)域設(shè)施、設(shè)備及物品					有1-2種不能正常使用的設(shè)施設(shè)備、物品為部分符合，3種及以上為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
58	注意觀察老年人身心狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并通知監(jiān)護(hù)人					有觀察記錄,報(bào)告及處理記錄,1項(xiàng)未達(dá)到,為部分符合，2項(xiàng)及以上未達(dá)到即為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
59	提供24小時(shí)服務(wù)，并做好記錄和交接班					有24小時(shí)服務(wù)且有工作記錄，為符合，二者滿足一項(xiàng)即為部分符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
60	做好褥瘡的護(hù)理及預(yù)防工作。褥瘡發(fā)生率Ⅱ、Ⅲ度為0，Ⅰ度低于5%					有操作規(guī)程且褥瘡發(fā)生率達(dá)標(biāo)，即為符合，二者滿足一項(xiàng)即為部分符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
61	建立膳食服務(wù)制度、流程及崗位職責(zé)					如有餐飲服務(wù)，有2項(xiàng)即為符合。	查看制度、流程、現(xiàn)場(chǎng)查看
62	根據(jù)老年人身體狀況及需求、地域特點(diǎn)、民族、宗教習(xí)慣提供膳食					如有餐飲服務(wù)，做到2項(xiàng)即為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、詢問(wèn)、查看膳食記錄
63	食譜每周至少更換一次，向老年人公布并存檔					如有餐飲服務(wù)，每周更換食譜且向老年人公布并存檔，為符合，滿足2項(xiàng)為部分符合。	查看制度、膳食記錄
64	建立食品留樣備查制度，留樣時(shí)間不少于48小時(shí)					如有餐飲服務(wù)，有1項(xiàng)未做到即為不符合。	查看制度、相關(guān)記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看
65	做好餐（飲）具消毒，餐廚垃圾每日處理，餐（飲）具、廚房和就餐區(qū)衛(wèi)生應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定					如有餐飲服務(wù)，有1項(xiàng)未做到即為不符合。	查看制度、相關(guān)記錄，現(xiàn)場(chǎng)查看
66	做到生與熟、成品與半成品分開(kāi)制作、存儲(chǔ)					如有餐飲服務(wù)，有1項(xiàng)未做到即為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看
67	膳食的采購(gòu)、處理、儲(chǔ)存、烹飪、供應(yīng)過(guò)程全程可控					如有餐飲服務(wù)，滿足3個(gè)過(guò)程可控為部分符合，滿足4個(gè)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看
68	每周至少檢查1次老年人房間有無(wú)過(guò)期食品，提醒老年人處理過(guò)期腐爛的食品					每周至少檢查1次老年人房間有無(wú)過(guò)期食品且提醒老年人處理過(guò)期腐爛的食品，為符合，二者滿足一項(xiàng)為部分符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄
69	建立老年人伙食（膳食）委員會(huì)，監(jiān)督膳食質(zhì)量，定期了解老年人膳食需求					如有餐飲服務(wù)，建立老年人伙食（膳食）委員會(huì)且發(fā)揮作用，為符合，二者滿足一項(xiàng)為部分符合。	查看制度、相關(guān)記錄
70	每日定期清掃房間、整理老年人個(gè)人物品及生活用品、清洗消毒衛(wèi)浴設(shè)備，保持老年人居室整潔、地面干燥、無(wú)異味					有1項(xiàng)未做到，即為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
71	定期對(duì)走廊、功能活動(dòng)區(qū)及設(shè)施設(shè)備進(jìn)行清潔和消毒，保持公共服務(wù)區(qū)域整潔衛(wèi)生、無(wú)異味					有1項(xiàng)未做到，即為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看
72	提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等服務(wù)，保證洗滌后的織物干凈整潔	為失能部分失能老年人提供衣物、被褥、尿布等織物的收集、分類、清點(diǎn)、清洗、消毒與送回等服務(wù)，保證洗滌后的織物干凈整潔				有1項(xiàng)做不到即為部分符合，2項(xiàng)做不到為不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、工作記錄
73	設(shè)立院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系					如有，且有相關(guān)協(xié)議或合同，即為符合。	查看合同文件、現(xiàn)場(chǎng)查看
74	院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理服務(wù)符合衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)規(guī)定					如有院內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且符合規(guī)定，則為符合。	查看文件、現(xiàn)場(chǎng)查看
75	定期為老年人體檢					做到老年人每年體檢1次，即為符合。	查看制度、照護(hù)記錄
76	建立老年人健康檔案					100﹪?yán)夏耆擞薪】禉n案，即為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看檔案
77	配備適合老年人需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具，并指導(dǎo)老年人正確使用					配備適合老年人需要的基本健身器具和康復(fù)輔助器具且指導(dǎo)老年人正確使用，為符合；二者滿足一項(xiàng)即為部分符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄
78	開(kāi)展健康管理、健康咨詢、健康教育等工作					開(kāi)展2項(xiàng)服務(wù)即為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
79	對(duì)失智老年人進(jìn)行非藥物干預(yù)益智康復(fù)訓(xùn)練					如接收此類老人，且有1-2項(xiàng)該類服務(wù)，即為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
80	建立機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防和處理辦法，有消毒和隔離制度					做到2項(xiàng)即為部分符合；3項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄
81	有養(yǎng)老院內(nèi)個(gè)人衛(wèi)生的規(guī)定，包含洗手操作標(biāo)準(zhǔn)、配置手套口罩等必要防護(hù)性物品的規(guī)定					做到1項(xiàng)得部分符合；2項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看
82	有傳染病預(yù)防措施					應(yīng)有制度、工作流程，有1項(xiàng)做不到，即為不符合。	查看制度、流程
83	有專人負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制，做好記錄					有專人負(fù)責(zé)且有完整記錄，即為符合；滿足二者之一，即為部分符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、照護(hù)記錄
84	幫助新入住老年人及親屬認(rèn)識(shí)和熟悉機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境，使其盡快適應(yīng)機(jī)構(gòu)生活					做到2項(xiàng)即為部分符合；3項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
85	了解掌握老年人心理狀況，對(duì)出現(xiàn)的心理和情緒問(wèn)題，提供相應(yīng)服務(wù)，必要時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員協(xié)助					做到2項(xiàng)即為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、工作記錄、
86	開(kāi)展社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)					院內(nèi)有社會(huì)工作者或經(jīng)過(guò)專業(yè)社會(huì)工作培訓(xùn)的人員為老年人提供個(gè)案、小組等服務(wù)為符合；與社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)、院校建立合作協(xié)議，定期開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù)，部分符合。	查看制度、服務(wù)記錄
87	為臨終老年人提供關(guān)懷服務(wù)					有特設(shè)居室、專門(mén)服務(wù)人員、服務(wù)制度的為符合，少1項(xiàng)即為部分符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
88	有危機(jī)預(yù)警報(bào)告制度，對(duì)老年人可能出現(xiàn)的情緒危機(jī)或心理危機(jī)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)預(yù)警、及時(shí)干預(yù)					做到2項(xiàng)即為部分符合；3項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、照護(hù)記錄
89	應(yīng)家屬要求，可以協(xié)助老年人去世后的后事處理			辦理機(jī)構(gòu)內(nèi)特困人員去世后的喪葬事宜		可以協(xié)助的，為符合。	查看制度、工作記錄
90	開(kāi)展適合老年人身心特點(diǎn)的歌舞、書(shū)畫(huà)、手工、棋牌等文化娛樂(lè)活動(dòng)和康樂(lè)活動(dòng)，培養(yǎng)老年人興趣愛(ài)好					開(kāi)展3項(xiàng)活動(dòng)為部分符合，4項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
91	開(kāi)展節(jié)日、特殊紀(jì)念日活動(dòng)					開(kāi)展1類活動(dòng)為部分符合，2類及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、活動(dòng)記錄
92	通過(guò)講座、培訓(xùn)班、老年大學(xué)等形式，開(kāi)展各種教育培訓(xùn)活動(dòng)					開(kāi)展2項(xiàng)為部分符合，3項(xiàng)及以上為符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看、活動(dòng)記錄
93	為失能（失智）老年人提供有助于感知覺(jué)恢復(fù)的文化娛樂(lè)活動(dòng)					如收住這類老年人，提供2項(xiàng)活動(dòng)即為部分符合,3項(xiàng)以上為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看老人、照護(hù)記錄
94	為臥床老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)項(xiàng)目					如收住這類老年人，提供2項(xiàng)活動(dòng)為部分符合，3項(xiàng)及以上即為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
95	組織志愿者為老年人提供服務(wù)；倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿服務(wù)					組織志愿者為老年人提供服務(wù)且倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿服務(wù)，為符合；滿足二者之一的，為部分符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)老人、查看活動(dòng)記錄
96	制定消防安全、特種設(shè)備設(shè)施安全、突發(fā)事件等相關(guān)管理制度、預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急預(yù)案					有1項(xiàng)未做到即為不符合；如果沒(méi)有特種設(shè)備，則不對(duì)特種設(shè)備管理做要求。	查看制度
97	配備有資質(zhì)的專（兼）職消防管理人員、按規(guī)定建立微型消防站、并達(dá)到“三知四會(huì)一聯(lián)通，處置要在三分鐘”要求					各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，則該項(xiàng)不符合。	查看證書(shū)，詢問(wèn)
98	人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所嚴(yán)禁使用易燃可燃裝飾裝修材料，嚴(yán)禁采用夾芯材料燃燒性能低于A級(jí)的彩鋼板搭建有人居住或者活動(dòng)的建筑					有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看，詢問(wèn)
99	對(duì)不需要設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的建筑，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)物防、技防措施，在人員住宿和主要活動(dòng)場(chǎng)所安裝獨(dú)立式感煙火災(zāi)探測(cè)報(bào)警器和簡(jiǎn)易噴淋裝置，配備應(yīng)急照明和滅火器材					各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，則該項(xiàng)不符合；設(shè)置自動(dòng)消防系統(tǒng)的養(yǎng)老院則查看是否在相關(guān)場(chǎng)所對(duì)應(yīng)設(shè)置相應(yīng)設(shè)備。	現(xiàn)場(chǎng)查看，人員操作、詢問(wèn)
100	每月至少組織一次防火檢查，每日防火巡查，夜間防火巡查不少于兩次，并做好記錄					有1項(xiàng)未做到就不符合。	查看制度、現(xiàn)場(chǎng)查看記錄、人員操作、詢問(wèn)
101	加強(qiáng)消防設(shè)施設(shè)備運(yùn)行和維護(hù)保養(yǎng)，每年至少全面檢查一次，參加區(qū)域聯(lián)防組織，實(shí)行聯(lián)防聯(lián)治聯(lián)控					各項(xiàng)中有任何1點(diǎn)達(dá)不到，則不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看，查看制度、記錄
102	保持安全出口、疏散通道、消防車通道暢通，應(yīng)急照明、安全疏散指示標(biāo)志完好。保證常閉式防火門(mén)處于關(guān)閉狀態(tài)					有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
103	制定消防演練、應(yīng)急疏散和滅火預(yù)案，每半年至少演練一次。每半年至少開(kāi)展一次消防安全教育培訓(xùn)活動(dòng)					有1項(xiàng)未做到就不符合。	查看記錄、資料，人員操作、詢問(wèn)
104	設(shè)立吸煙室，人員住宿和公共場(chǎng)所禁止吸煙					有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
105	定期組織對(duì)電器產(chǎn)品及其線路、管路進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)和檢測(cè)，及時(shí)整改電氣火災(zāi)隱患					有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看，查看維護(hù)記錄
106	燃?xì)獍踩珣?yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定，設(shè)置可燃?xì)怏w報(bào)警裝置					如有，有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
107	定期維護(hù)保養(yǎng)燃?xì)庠O(shè)施設(shè)備					如有，有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看，查看維護(hù)記錄
108	燃?xì)庠O(shè)施使用正確，無(wú)私自拆、移、改動(dòng)燃?xì)庋b置，無(wú)私自使用燃?xì)鉄崴?、取暖器和其他燃?xì)馄骶叩?/strong>					如有，有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
109	燃?xì)庠O(shè)施清潔干凈衛(wèi)生，周圍無(wú)可燃物品和其他雜物堆放					如有，有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
110	購(gòu)置、使用和更換電梯、鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道等特種設(shè)備，應(yīng)符合安全監(jiān)督管理部門(mén)的相關(guān)規(guī)定					如有，有1項(xiàng)未做到就不符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看
111	對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行經(jīng)常性日常維修保養(yǎng)，定期自檢，有記錄					如有，缺少1項(xiàng)即為部分符合。	查看維護(hù)、交接班記錄
112	指定（有資質(zhì)）機(jī)構(gòu)對(duì)特種設(shè)備進(jìn)行定期檢驗(yàn)，有檢查報(bào)告并備案					如有，缺少1項(xiàng)即為部分符合。	查看年檢或檢驗(yàn)報(bào)告
113	建立出入、探視、請(qǐng)銷假等制度，防止老年人走失					有1項(xiàng)未做到就不符合。	查看制度、記錄
114	建立視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)養(yǎng)老院公共區(qū)域進(jìn)行全方位監(jiān)控或?qū)嵭?4小時(shí)巡查					建立視頻監(jiān)控系統(tǒng)或?qū)嵭?4小時(shí)巡查，均為符合。	現(xiàn)場(chǎng)查看、視頻記錄
115	建立突發(fā)事件處理的應(yīng)急預(yù)案，對(duì)自傷、傷人、跌倒、墜床、噎食、誤吸、走失、燙傷、食物中毒等事件有明確應(yīng)急處理流程和報(bào)告制度					有應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急處置流程、報(bào)告制度，缺少1項(xiàng)即為部分符合。	查看制度、流程、文件、記錄

注：1.38項(xiàng)-43項(xiàng)指標(biāo)、44項(xiàng)-51項(xiàng)指標(biāo)、52項(xiàng)-60項(xiàng)指標(biāo)分別屬為自理老年人、部分失能老年人、失能老年人提供基礎(chǔ)生活服務(wù)指標(biāo)。

2.標(biāo)黑字體的指標(biāo)屬于基礎(chǔ)指標(biāo)，其余指標(biāo)屬于提升指標(biāo)。

3.檢查結(jié)果為符合的，填寫(xiě)A;檢查結(jié)果為部分符合的，填寫(xiě)B(tài);檢查結(jié)果為不符合的，填寫(xiě)C。

小計(jì)：1.檢查結(jié)果為A(符合)的指標(biāo)為( )，共( )項(xiàng);

2.檢查結(jié)果為B(部分符合)的指標(biāo)為( )，共( )項(xiàng);

3.檢查結(jié)果為C(不符合)的指標(biāo)為( )，共( )項(xiàng)，其中基礎(chǔ) 指標(biāo)( )項(xiàng)、提升指標(biāo)( )項(xiàng)。

檢查人員簽字：被檢查養(yǎng)老院負(fù)責(zé)

檢查時(shí)間：

養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量大檢查結(jié)果匯總表

檢查項(xiàng)目機(jī)構(gòu)		檢查情況				在C項(xiàng)（不符合指標(biāo)）中		檢查結(jié)果（整改/提升）
檢查項(xiàng)目機(jī)構(gòu)		A項(xiàng)數(shù)量	B項(xiàng)數(shù)量	C項(xiàng)數(shù)量	未檢查項(xiàng)目數(shù)量	基礎(chǔ)指標(biāo)數(shù)量	基礎(chǔ)指標(biāo)序號(hào)	檢查結(jié)果（整改/提升）
服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院	XX機(jī)構(gòu)
	XX機(jī)構(gòu)
	XX機(jī)構(gòu)
	．．．
敬老院	XX機(jī)構(gòu)
	XX機(jī)構(gòu)
	XX機(jī)構(gòu)
	．．．
合計(jì)	檢查養(yǎng)老院總數(shù)（）個(gè)，其中：服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院（）個(gè)，敬老院（）個(gè)。
	檢查結(jié)果中，需要整改的養(yǎng)老院總數(shù)（）個(gè)，其中：服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院（）個(gè)，敬老院（）個(gè)。
	檢查結(jié)果中，鼓勵(lì)進(jìn)一步提升的養(yǎng)老院總數(shù)（）個(gè)，其中：服務(wù)社會(huì)老年人的養(yǎng)老院（）個(gè)，敬老院（）個(gè)。