為進一步提高老年人及其家庭抗風(fēng)險能力，根據(jù)自治區(qū)老齡辦、民政廳《關(guān)于印發(fā)內(nèi)蒙古自治區(qū)老年人意外傷害保險實施方案的通知》要求，赤峰市將開展老年人意外傷害保險工作，由政府出資為每位老年人購買一份意外傷害保險，現(xiàn)將有關(guān)事宜公告如下：

一、保險對象

具有赤峰市戶籍，1958年6月30日之前出生(年滿60周歲)的老年人。

二、參保方式

符合條件的老年人不需辦理任何登記手續(xù)，只需在發(fā)生意外傷害時，撥打保險公司統(tǒng)一客服電話(95518/95519)進行報案理賠。

紅山區(qū)、松山區(qū)、寧城縣、阿魯科爾沁旗、巴林左旗、巴林右旗由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司赤峰市分公司承保;元寶山區(qū)、喀喇沁旗、敖漢旗、林西縣、翁牛特旗、克什克騰旗由中國人壽保險股份有限公司赤峰市分公司承保。

三、保險責(zé)任

被保險人在全國范圍內(nèi)(港、澳、臺除外)遭受意外傷害導(dǎo)致身故、傷殘或入院治療，由保險公司向被保險人依據(jù)合同約定給付意外身故保險金、意外傷殘保險金或意外醫(yī)療保險金。意外傷害包括戶內(nèi)外及公共場所發(fā)生的意外傷害(如磕碰、高空墜物、走路摔倒、電擊、溺水等)以及乘坐交通工具、參加公共場所活動、入住養(yǎng)老院、外出旅游、正常生產(chǎn)活動過程中發(fā)生的意外傷害等。

四、保險期限

保險期限為一年，從2018年6月30日起至2019年6月29日。

五、保險費及保險金額

1.60周歲以上的重點優(yōu)撫對象、特困救助供養(yǎng)人員、享受殘疾人兩項補貼及三民人員每人保險費15元?？偙ｎ~25000 元/人，其中意外傷害身故和傷殘保險金20000 元，意外傷害醫(yī)療(包括門診和住院)5000 元。

2.上述人員之外的其他60周歲以上的老年人每人保險費10元。總保額17000/元/人，其中意外傷害身故和傷殘保險金13500元，意外傷害醫(yī)療(包括門診和住院)3500元。

六、理賠流程

1.理賠報案

當(dāng)發(fā)生保險事故時，24小時內(nèi)以電話方式進行報案。撥打保險公司客戶服務(wù)專線或?qū)俚胤?wù)人員電話(見附表)，接受理賠指引。異地發(fā)生保險事故時，可在當(dāng)?shù)胤种C構(gòu)申請理賠受理。

2.理賠資料

出險人身份證明原件、復(fù)印件;醫(yī)療費用發(fā)票原件、復(fù)印件、費用清單;住院完整病例和出院小結(jié);診斷證明;意外事故證明(交通事故、自然災(zāi)害);被保險人的銀行賬戶復(fù)印件。被保險人因意外傷害身故的，受益人可持相關(guān)材料辦理理賠。

3.理賠處理

以保險條款為依據(jù)進行理賠。保險期限以內(nèi)，理賠限額以下可多次理賠，同一意外造成傷害所產(chǎn)生的費用不重復(fù)理賠。

4.傷殘鑒定

被保險人因意外傷害造成身體傷殘的，應(yīng)在治療結(jié)束后，由二級(含)以上醫(yī)院或投保人和保險人雙方均認可的其它醫(yī)療機構(gòu)或鑒定機構(gòu)出具能夠證明被保險人傷殘程度的資料。若保險人和投保人有一方對傷殘程度的認定有異議，則以司法鑒定機構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。

赤峰市老齡委辦公室

赤峰市民政局

2018年6月29日

附件：承保保險公司24小時屬地服務(wù)人員咨詢電話

中國人保財險全國統(tǒng)一客服電話：95518

中國人壽全國統(tǒng)一客服電話：95519

監(jiān)督電話：8820785