李克強(qiáng)總理在2018年政府工作報(bào)告中，首次提出要發(fā)展互助式養(yǎng)老。這代表著在中國創(chuàng)新性地探索低成本、適國情、宜推廣、有外溢效應(yīng)的互助養(yǎng)老，得到了政府的正式認(rèn)可?；ブ蜕鐣B(yǎng)老是將互助理念寓于社會養(yǎng)老之中，在政府領(lǐng)導(dǎo)和支持下，發(fā)揮市場、社區(qū)自治組織、社會組織等多元主體作用，將以(準(zhǔn))老年人為主的各類人力資源組織動員起來，開展資金互助、服務(wù)互助、文化互助的新型社會養(yǎng)老模式。它與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合同是新時(shí)代中國積極應(yīng)對人口老齡化的兩大戰(zhàn)略，二者分別從“老”和“醫(yī)”兩個(gè)角度同向出發(fā)，并行不悖。

互助是一種理念，也是一種思維方式、行為方式、文化形態(tài)。格魯·泡特金在《互助論》一書中指出，互助是一個(gè)自然法則和進(jìn)化要素。在人類道德的進(jìn)步中，起主導(dǎo)作用的是互助而非互爭。這與中國傳統(tǒng)文化中的“仁者愛人”“天下大同”等思想亦不謀而合。從2020年到本世紀(jì)中葉，是中國實(shí)現(xiàn)兩個(gè)百年奮斗目標(biāo)，建成社會主義現(xiàn)代化強(qiáng)國的關(guān)鍵時(shí)期。

在這一時(shí)期，中國需要從高速度轉(zhuǎn)向高質(zhì)量并不斷向更高質(zhì)量發(fā)展，也將從老齡化社會迅速進(jìn)入超老齡社會，面臨的許多困難和挑戰(zhàn)前所未有。習(xí)近平總書記在第十三屆全國人民代表大會第一次會議上的講話中就指出，我們不能安于現(xiàn)狀、貪圖安逸、樂而忘憂，必須不忘初心、牢記使命、奮發(fā)有為，努力創(chuàng)造屬于新時(shí)代的光輝業(yè)績。以互助理念為引領(lǐng)的互助型社會養(yǎng)老，其重要外溢效應(yīng)就在于可以激發(fā)人民共同克服困難的創(chuàng)造精神、奮斗精神和團(tuán)結(jié)精神，創(chuàng)造機(jī)會讓各類人力資本積極奉獻(xiàn)社會，助力社會信用體系的建立和完善，提高整個(gè)社會的凝聚力、向心力和幸福感。

互助是一種方式，互助與公益、慈善有共同淵源可循，但并非等同?；ブ暮诵脑谟诎l(fā)動包括各類物質(zhì)資源、人力資源在內(nèi)的社會力量。作為一種運(yùn)行方式，它可以適用于市場和非市場部門、付費(fèi)和非付費(fèi)行為，可以適用于居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也適用于老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)。換言之，互助型社會養(yǎng)老是中國社會養(yǎng)老分階段走向規(guī)范化、專業(yè)化的實(shí)現(xiàn)方式、過渡方式，而非獨(dú)立于家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老之外的過渡模式。

這種方式生發(fā)的中國土壤為：一是以社會養(yǎng)老補(bǔ)充家庭養(yǎng)老成為中國老年人養(yǎng)老的必然趨勢;二是西方國家的高福利保障體系讓國家負(fù)累不堪，中國又不能照搬西方國家的全面高福利保障道路;三是中國絕大部分老年人的老齡服務(wù)購買能力和意識不足，適合高水平、高價(jià)格老齡服務(wù)的市場群體很小?；ブ蜕鐣B(yǎng)老雖然在西方國家是輔助性的，但在中國應(yīng)該是基礎(chǔ)性的，它需要培養(yǎng)人民利他-利己和自助-互助的志愿精神，但絕不僅僅是推動社區(qū)建設(shè)或讓老年人積極參與社會。在中國，互助型社會養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)作為新時(shí)代的國家養(yǎng)老戰(zhàn)略，主要目的是低成本應(yīng)對中國在本世紀(jì)中葉之前的老年人生活照料和精神慰藉的問題，破解現(xiàn)有城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用率低、運(yùn)營主體入不敷出甚至嚴(yán)重虧損的難題。

互助型社會養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于資金、組織、服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)+”提高互助型社會養(yǎng)老的運(yùn)行效率。首先，資金是基礎(chǔ)。根據(jù)筆者調(diào)研，凡是成功運(yùn)轉(zhuǎn)的，都通過不止一種途徑獲得了福利性、公益性、市場性收入等。而只借助政府建設(shè)補(bǔ)貼建成互助養(yǎng)老設(shè)施、沒有爭取進(jìn)一步資金來源的，基本處于荒廢、浪費(fèi)之中。同時(shí)，資金不可能全部依靠政府，互助金融、互助保險(xiǎn)、時(shí)間銀行等資金互助形式，都是籌得資金或延緩資金支付的可行手段。其次，組織是重點(diǎn)。在傳統(tǒng)鄉(xiāng)土社會，即廣泛存在以血緣、親緣、地緣為基礎(chǔ)的宗族、鄰里等非正式互助，到現(xiàn)代城市社會，又出現(xiàn)以地緣、業(yè)緣、事緣為基礎(chǔ)的單位、社區(qū)、公益性互助等。

但是，要讓互助型社會養(yǎng)老成為真正能夠解決老年人生活照料和精神慰藉問題的方式，就必須將這些零散的互助資源和行為組織起來，有明確的組織目標(biāo)、有經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì)，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的管理-服務(wù)-評估機(jī)制等。再次，服務(wù)是核心?；ブ蜕鐣B(yǎng)老服務(wù)不是簡單的互相幫助，而是包括多個(gè)方面、多個(gè)等級的部分需要經(jīng)過專業(yè)技能培訓(xùn)上崗的服務(wù)幫助;也不僅是老年人之間的互助，而是指以(準(zhǔn))老年人為主的各類人力資源之間的互助。

互助型社會養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展的重點(diǎn)在于黨政領(lǐng)導(dǎo)下的政府、社會、市場的合作。中國社會組織的發(fā)展史不同于西方國家。一方面，中國歷代王朝以家國同構(gòu)的形式統(tǒng)治國家。在20世紀(jì)以前，中國一直以宗族為單位的非正式互助為主，沒有經(jīng)歷西方國家友誼會、工會、合作社等正式互助組織和互助保障的發(fā)展。另一方面，自改革開放以來，中國作為發(fā)展中的社會主義國家，一直以舉國體制優(yōu)勢大力發(fā)展市場部門和市場經(jīng)濟(jì)，對社會組織和社會經(jīng)濟(jì)的重視不足。

以上原因共同導(dǎo)致了中國社會組織力量的相對薄弱，預(yù)示著社會部門的發(fā)展道路必須具有中國特色：時(shí)間緊、任務(wù)重，既為自下而上的社會組織和社會企業(yè)提供適宜成長的制度環(huán)境，也要充分利用制度優(yōu)勢大力發(fā)展自上而下的國家主導(dǎo)、黨政領(lǐng)導(dǎo)的國家社會組織和社會企業(yè)。遷移至互助型社會養(yǎng)老，可以探索發(fā)展多種類型的互助金融，互助照護(hù)保險(xiǎn)，國家時(shí)間銀行和地方時(shí)間銀行，國有互助養(yǎng)老企業(yè)、組織等，以解決互助型社會養(yǎng)老的資金、組織、服務(wù)的難題。

應(yīng)對人口老齡化，應(yīng)發(fā)出中國聲音，貢獻(xiàn)中國智慧、中國方案、中國力量。互助型社會養(yǎng)老是與中國現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與中國傳統(tǒng)文化相協(xié)調(diào)的低成本積極應(yīng)對人口老齡化的中國模式，可為廣大處于類似局面的國家提供參考和典范。在政府的高度重視、大力倡導(dǎo)之下，互助型社會養(yǎng)老已經(jīng)在中國城鄉(xiāng)遍地開花，形成了一些可借鑒、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)，宜在明確頂層設(shè)計(jì)和充分試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，因地制宜、分地區(qū)、分城鄉(xiāng)、分階段地不斷深化和拓展。