當(dāng)前，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾，具體到養(yǎng)老領(lǐng)域，主要矛盾即廣大老年人及其家庭對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的美好向往同當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)供給不平衡不充分的矛盾。近日，浙江省麗水市率先出臺(tái)《全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量三年行動(dòng)計(jì)劃(2018-2020年)》，其中表述，今后三年，麗水市將加速推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，努力實(shí)現(xiàn)“四大轉(zhuǎn)變”，致力打造“幸福養(yǎng)老”的麗水樣板。

完善政策，加大支持力度

實(shí)現(xiàn)粗放養(yǎng)老到精準(zhǔn)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變

進(jìn)一步明確政府職能定位，聚焦重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)人群，提升政策的精準(zhǔn)度和效用，使補(bǔ)助對(duì)象有更多的獲得感，有效解決社會(huì)剛性需要。逐步打通營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間的政策壁壘，讓營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)享受與非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等的床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)和用水、用電、用氣(燃?xì)?等價(jià)格政策。大力鼓勵(lì)發(fā)展護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提高護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位建設(shè)補(bǔ)貼和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。改進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，重點(diǎn)為低保家庭、低保邊緣家庭、計(jì)劃生育特殊家庭中失能、失智、高齡老年人提供機(jī)構(gòu)養(yǎng)老或居家照護(hù)服務(wù)，提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)新補(bǔ)助方式，補(bǔ)貼人數(shù)按需按實(shí)執(zhí)行。

調(diào)整完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局

實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變

麗水市頤養(yǎng)院是由麗水市民政局與麗水市人民醫(yī)院、浙江省唯康為老服務(wù)發(fā)展中心三方合作，集養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、日間照料中心和診所三位一體的全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)機(jī)構(gòu)和五星級(jí)照料中心。其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以接收高齡、失能、半失能老人為主，醫(yī)院為入住老人開(kāi)通急救綠色通道;日間照料中心則為周邊社區(qū)老人提供日間照料和居家上門(mén)服務(wù)，在這里接受服務(wù)近3年的79歲鄭明啟老人說(shuō)：“這里真的比家里好太多，不僅有伴，每天還有豐富多彩的活動(dòng)安排。工作人員的服務(wù)態(tài)度非常好，我有一點(diǎn)不舒服，他們都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。而且這里有接送車，非常方便。我在這里家里人也很放心。”

麗水市將在現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，優(yōu)化調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局，突出護(hù)理型、嵌入式、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，使老年人養(yǎng)老離家不離社區(qū)，足不出戶也能享受到上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)。將加快建設(shè)針對(duì)失能失智、精神障礙老年人等特殊群體的專業(yè)養(yǎng)護(hù)院;推進(jìn)農(nóng)村敬老院改造轉(zhuǎn)型，打造一批農(nóng)村區(qū)域性綜合養(yǎng)老服務(wù)中心，在保障特困人員集中供養(yǎng)的同時(shí)，面向社會(huì)老年人開(kāi)放;大力發(fā)展社區(qū)嵌入式小型護(hù)理機(jī)構(gòu)和示范型居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，融合日間照料和全托服務(wù)功能。三年后，全市轉(zhuǎn)型提升示范型居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心100家，使護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的比例達(dá)到50%以上。

創(chuàng)新體制機(jī)制

實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老到民辦養(yǎng)老轉(zhuǎn)變

規(guī)劃表明，今后政府原則上不再投資新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目，要全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，吸引更多有能力、有理念、有情懷的機(jī)構(gòu)、組織、個(gè)人參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，使其成為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的主體力量，使民辦(民營(yíng))養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的70%以上。完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)的激勵(lì)政策、操作程序，全市引進(jìn)和培育5家以上養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)專業(yè)運(yùn)營(yíng)團(tuán)隊(duì)，參與全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)和照料中心社會(huì)化運(yùn)營(yíng)，全市80%以上的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都要實(shí)行公建民營(yíng)，60%以上的照料中心實(shí)現(xiàn)社會(huì)化運(yùn)營(yíng)。完善養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助機(jī)制，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和80%以上的照料中心實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

目前，麗水市初步形成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營(yíng)整體框架和運(yùn)行體系，全市已有12家公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)公建民營(yíng)，其中7家已投入運(yùn)營(yíng)，5家正在籌備運(yùn)營(yíng)，占全市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的23%。

2017年7月，麗水市還出臺(tái)全省首個(gè)《民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦審批和設(shè)立許可操作辦法》，按照“精簡(jiǎn)、合法、高效”的原則，從項(xiàng)目提出、決策、審批、實(shí)施和設(shè)立許可等環(huán)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范和簡(jiǎn)化，為申辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了全過(guò)程、可操作的實(shí)施路徑。其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證辦理期限從原來(lái)的20個(gè)工作日縮減到5個(gè)工作日。

提升專業(yè)化多元化養(yǎng)老服務(wù)水平

實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老到專業(yè)養(yǎng)老轉(zhuǎn)變

2016年9月，麗水市民政局與市質(zhì)監(jiān)局發(fā)布實(shí)施全省首個(gè)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估規(guī)范》市級(jí)地方標(biāo)準(zhǔn)，從養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境設(shè)施、經(jīng)營(yíng)管理、服務(wù)業(yè)務(wù)及創(chuàng)新示范等四個(gè)方面，制定了可操作性的評(píng)估指標(biāo)，并明確了評(píng)估組織、評(píng)估程序、評(píng)估等級(jí)與結(jié)果運(yùn)用等操作流程。從2017年起，全面實(shí)施三年一輪的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)估，引導(dǎo)和規(guī)范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)與管理，提升行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化及服務(wù)管理水平。

在規(guī)劃中表明，未來(lái)，麗水市福利機(jī)構(gòu)將更加注重服務(wù)細(xì)節(jié)、服務(wù)品質(zhì)，不僅要滿足老年人基本生活照料需求，更要滿足老年人精神文化、情感慰藉、醫(yī)療護(hù)理等多元化、個(gè)性化、專業(yè)化服務(wù)需求，使老年人更有尊嚴(yán)地生活，幸福養(yǎng)老。將加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定和宣傳實(shí)施，切實(shí)提升養(yǎng)老服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化水平。繼續(xù)推進(jìn)在運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改合格率達(dá)到100%，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境設(shè)施、服務(wù)質(zhì)量明顯改善。加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員服務(wù)理念和服務(wù)能力培訓(xùn)教育，養(yǎng)老護(hù)理人員崗位培訓(xùn)比例達(dá)到100%。

預(yù)計(jì)到2020年，麗水市養(yǎng)老服務(wù)政策保障將更加精準(zhǔn)、設(shè)施布局更加合理、評(píng)估監(jiān)管更加規(guī)范;養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)全面放開(kāi)、服務(wù)供給更加多元，社會(huì)力量主體地位基本確立;長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)體系初步形成，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量明顯提升，全社會(huì)敬老孝老氛圍日益濃厚。