今年64歲的王明亮大媽，3個月前因患高血壓、糖尿病和腦梗，導(dǎo)致右側(cè)肢體活動受限，情緒非常低落。入住陜西省西安市長安區(qū)中心敬老院(又名：西安養(yǎng)老康復(fù)中心)3個多月，經(jīng)過心理疏導(dǎo)和康復(fù)理療、營養(yǎng)調(diào)劑及肢體鍛煉，心情開朗了許多，能離開輪椅慢慢行走了。

王明亮是長安區(qū)中心敬老院通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合讓老人重獲新生的一個縮影。這個公建民營敬老院自2013年成立以來，通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，使90多名半失能患者部分恢復(fù)了機(jī)能，42名因各種疾病長年臥床的老人重新站起來，另有12人能夠獨(dú)立行走。敬老院不僅被確定為全國社會福利機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)單位和陜西省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，還分別被授予全國及省市“敬老文明號”。

一盒盒檔案記載著老人恢復(fù)健康的過程

在中心敬老院一樓辦公室的書柜里，整齊地擺放著幾百盒在院老人的健康檔案，里面詳細(xì)記錄了每位老人入院前的病歷、健康狀況及評估結(jié)果，其目的是為了幫助老人制訂進(jìn)一步康復(fù)訓(xùn)練方案，也為向自費(fèi)代養(yǎng)人員合理收費(fèi)提供客觀依據(jù)。據(jù)了解，長安區(qū)中心敬老院自2013年5月建院起，就確立“以養(yǎng)為主，以醫(yī)為輔，養(yǎng)為主業(yè)，醫(yī)為保障”的工作理念，敬老院引入專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、康復(fù)訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)、養(yǎng)生食療團(tuán)隊(duì)、心理咨詢團(tuán)隊(duì)和老年人能力評估團(tuán)隊(duì)。

入院老人自踏進(jìn)敬老院的大門后，專業(yè)團(tuán)隊(duì)就會對其進(jìn)行生活能力、心腦功能、感知覺功能、肢體障礙、營養(yǎng)飲食等方面的評估，然后，對癥施策提供相應(yīng)的康復(fù)等服務(wù)。目前入住的280多名老人，每周都要做兩次生命體征監(jiān)測，使各專業(yè)部門隨時掌握和了解老人血壓、脈搏、血糖等指數(shù)的變化情況，做到看病不離院，身邊有專家，病前有預(yù)警，病后做康復(fù)。特困下崗職工張小團(tuán)(化名)，因腦瘤手術(shù)后癱瘓、喪失語言功能，生活不能自理，妻子離他而去，家人無力照顧。自2016年1月免費(fèi)入住敬老院后，院領(lǐng)導(dǎo)安排人員先從語言上進(jìn)行輔導(dǎo)，同時進(jìn)行康復(fù)性下肢鍛煉?，F(xiàn)在，他不僅會講簡單的“謝謝”“你好”等詞句，還能借助拐杖慢慢行走。“康復(fù)一個老人、解放一個家庭”，敬老院辦公室墻壁上掛著的數(shù)十面錦旗，代表著一個又一個家庭的感激和謝意。

“3+1”營養(yǎng)配餐提高老人幸福指數(shù)

“3+1”配餐飲食，就是給入住老人除每日保障三頓正餐外，每天上午10點(diǎn)再加餐一頓營養(yǎng)粥。院長徐岷利安排敬老院組建的養(yǎng)生食療部，以老人健康檔案為依據(jù)，針對老人的身體狀況個案配餐，其中有普通營養(yǎng)餐、高血壓營養(yǎng)餐、高血糖營養(yǎng)餐，力求讓老人吃出健康，吃出長壽。徐岷利還不斷鉆研食療的新方法，他發(fā)現(xiàn)臥床老人和吞咽困難的老人，每餐進(jìn)食量都不太大，上午10點(diǎn)或者下午4點(diǎn)很可能產(chǎn)生餓的感覺，營養(yǎng)也不均衡，于是四處打聽改善的良策。2015年，他通過同學(xué)引薦，到清華大學(xué)老年研究所專門請教老年人營養(yǎng)膳食問題，當(dāng)?shù)弥珖夏耆私】倒芾砗蜖I養(yǎng)勻漿膳研究較好的是杭州師范大學(xué)教授孟凡莉時，又專程趕去當(dāng)面請教。孟凡莉被他的真誠和對老年人的愛心感動，不僅無償交給了做營養(yǎng)粥的配方，還傳授他許多提高老年人飲食質(zhì)量的方法和知識。

于是，自2017年4月起，敬老院每天上午10點(diǎn)，準(zhǔn)時把溫度適宜的營養(yǎng)粥送到老人房間里。據(jù)介紹，這頓加餐的營養(yǎng)粥中，有黑豆、紅豆、小米、山藥等多種食材，在保證正餐質(zhì)量的同時，增加一餐流食，既符合老年人多餐少食的營養(yǎng)要求，更重要的是讓入院的老人活得健康，生活有了質(zhì)量。據(jù)長安區(qū)民政局駐中心敬老院負(fù)責(zé)人童亞群介紹，營養(yǎng)粥加餐一年多來，老人們的氣色明顯好轉(zhuǎn)。

關(guān)于每日給幾百人增加一餐流食增加的經(jīng)費(fèi)開支問題，徐岷利袒露了心跡，他經(jīng)常告誡自己，不能把養(yǎng)老這個行業(yè)當(dāng)成營利的事來做，現(xiàn)在扛著政府的牌子，走市場的路子，干孝子的職業(yè)，就要給社會盡義務(wù)，做點(diǎn)對社會有意義的事情，贈人玫瑰，手有余香。

“三三三四”制度營造敬老愛老濃厚氛圍

徐岷利說起今年5月9日在北京參加由民政部社會組織管理局和中國養(yǎng)老與福利協(xié)會舉辦的“第七屆中國國際養(yǎng)老服務(wù)博覽會”時依然激動不已，因?yàn)樵诒敬未髸?，他不僅登臺作了《康復(fù)服務(wù)助推養(yǎng)老品牌建設(shè)》的主旨演講，其康復(fù)理療還被列入全國“十大服務(wù)品牌”，敬老院建立的護(hù)理工作“三三三四”制度，也受到了與會者的普遍好評。

徐岷利認(rèn)為，隨著人口老齡化問題的日益加重，老年人入住養(yǎng)老院安全問題已成為社會關(guān)注的重點(diǎn)。敬老院在日常的服務(wù)管理中，應(yīng)該營造護(hù)理安全的氛圍，增強(qiáng)護(hù)理安全意識，并采取積極的防范機(jī)制，確保入住老人的安全。為此，中心敬老院在學(xué)習(xí)交流和實(shí)踐總結(jié)的基礎(chǔ)上，建立護(hù)理工作“三三三四”制度。主要包括：三查機(jī)制，即醫(yī)療查房、護(hù)理查房、行政查房;三個重點(diǎn)防范時段，即吃飯、如廁、睡覺;三個防范日，即節(jié)日、假日、生日;四留制度，即告知留言、處方留存、醫(yī)囑留檔、藥物留樣。

“三三三四”制度的建立，使在院老人的醫(yī)療護(hù)理和安全防范工作形成了一個完整的鏈條，在關(guān)鍵時段和重要節(jié)點(diǎn)上都要有章可依、有據(jù)可查。同時，也夯實(shí)了醫(yī)護(hù)人員、生活護(hù)理人員和敬老院各相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任，大家把敬老院當(dāng)成家，把老人當(dāng)成自己的父母看待。