為鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量投資興辦社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站,促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站可持續(xù)運(yùn)營(yíng),2018年4月,市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市老齡辦聯(lián)合印發(fā)了《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)扶持辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)。
一、政策背景
2016年以來(lái),為構(gòu)建市、區(qū)、街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)四級(jí)養(yǎng)老服務(wù)體系,我市制定實(shí)施了《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見(jiàn)》、《關(guān)于無(wú)償提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用于驛站運(yùn)營(yíng)的通知》、《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)施設(shè)計(jì)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《北京市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)規(guī)劃(2016年-2020年)》、《關(guān)于做好農(nóng)村幸福晚年驛站建設(shè)的通知》等10多項(xiàng)政策,按照“設(shè)施政府無(wú)償提供、運(yùn)營(yíng)商低償運(yùn)營(yíng)”的思路,積極鼓勵(lì)社會(huì)力量建設(shè)具有日間照料、助餐服務(wù)、健康指導(dǎo)、呼叫服務(wù)、文化娛樂(lè)、心理慰藉等基本服務(wù)功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站,就近為居家老年人提供便捷高效的周邊、身邊和床邊服務(wù)。截至2017年底,全市已建成運(yùn)營(yíng)驛站380家。在推進(jìn)驛站建設(shè)過(guò)程中,基層同志和驛站運(yùn)營(yíng)方普遍反映當(dāng)前不少驛站運(yùn)營(yíng)困難,存在不同程度虧損,希望政府給予適當(dāng)運(yùn)營(yíng)支持??紤]到驛站是政府為社區(qū)老年人提供基本養(yǎng)老服務(wù)的重要載體和主要途徑,是構(gòu)建“三邊四級(jí)”養(yǎng)老服務(wù)體系的基層基礎(chǔ),同時(shí)也承擔(dān)著部分政府基本公共服務(wù),市民政局牽頭研究制定了《辦法》。
二、制定過(guò)程
2017年初以來(lái),我們啟動(dòng)了驛站運(yùn)營(yíng)扶持政策創(chuàng)制工作,在廣泛調(diào)研、多次召開(kāi)座談會(huì)基礎(chǔ)上,形成了《辦法》,初步明確了驛站運(yùn)營(yíng)扶持措施及補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。從8月下旬開(kāi)始,市民政局、市財(cái)政局委托中逸會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)7月底前已開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)的129家驛站開(kāi)展了運(yùn)營(yíng)成本調(diào)查,全面了解掌握社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站基本情況、盈虧狀況、收入來(lái)源、成本構(gòu)成。同時(shí),為緩解驛站運(yùn)營(yíng)初期的困難,市民政局、市財(cái)政局、市老齡辦于2017年9月聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于2017年加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)支持工作的通知》,通過(guò)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付方式,對(duì)備案公告運(yùn)營(yíng)的226家驛站給予每家20萬(wàn)元的一次性運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助資金。為進(jìn)一步規(guī)范資金管理使用,又下發(fā)了《關(guān)于規(guī)范使用市財(cái)政轉(zhuǎn)移支付給予驛站一次性運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助資金的通知》。2017年11月,根據(jù)驛站經(jīng)營(yíng)成本調(diào)研報(bào)告,我們對(duì)《辦法》進(jìn)行了調(diào)整完善,征求了市人大、市政協(xié)、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市商務(wù)委、市衛(wèi)生計(jì)生委和各區(qū)民政局的意見(jiàn),并面向社會(huì)公開(kāi)征集意見(jiàn),提請(qǐng)法制部門(mén)進(jìn)行了合法性審查和公平競(jìng)爭(zhēng)審查。2018年5月,在充分吸納各方合理意見(jiàn)基礎(chǔ)上,市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市老齡辦正式印發(fā)了《辦法》。
三、主要內(nèi)容
《辦法》分總則、服務(wù)流量補(bǔ)貼、托養(yǎng)流量補(bǔ)貼、連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼、運(yùn)維支持、資助審核及發(fā)放、管理與監(jiān)督、附則等8章29條。
(一)關(guān)于驛站界定標(biāo)準(zhǔn)。按照《辦法》規(guī)定,城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站與農(nóng)村幸福晚年驛站將享受不同的運(yùn)營(yíng)支持政策。城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站與農(nóng)村幸福晚年驛站的界定標(biāo)準(zhǔn),原則上以驛站所在社區(qū)的居委會(huì)或村委會(huì)建制作為依據(jù)。城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)建設(shè)的驛站,一般視同城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站;區(qū)民政局、區(qū)老齡辦認(rèn)為確有必要,可認(rèn)定為農(nóng)村幸福晚年驛站,并在申請(qǐng)備案公告時(shí)做出書(shū)面說(shuō)明。
(二)關(guān)于運(yùn)營(yíng)扶持措施。主要有服務(wù)流量補(bǔ)貼、托養(yǎng)流量補(bǔ)貼、連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和運(yùn)維支持等四個(gè)方面。
1.服務(wù)流量補(bǔ)貼。服務(wù)流量補(bǔ)貼是根據(jù)驛站服務(wù)收費(fèi)流量總和的一定比例給予的資助補(bǔ)貼。實(shí)行服務(wù)流量補(bǔ)貼,有助于引導(dǎo)驛站更多為老年人提供服務(wù),體現(xiàn)“服務(wù)越多、補(bǔ)助越多”導(dǎo)向,防止驛站不積極主動(dòng)開(kāi)展業(yè)務(wù)而依靠運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼勉強(qiáng)生存,進(jìn)而造成設(shè)施資源的浪費(fèi)。
(1)服務(wù)流量補(bǔ)貼原則。服務(wù)流量補(bǔ)貼堅(jiān)持線上統(tǒng)計(jì)、精準(zhǔn)補(bǔ)貼和適度傾斜原則。具體而言:一是線上統(tǒng)計(jì)原則。驛站所有服務(wù)流量數(shù)據(jù)均通過(guò)北京市社會(huì)福利信息系統(tǒng)歸集,業(yè)務(wù)主管部門(mén)將依托信息系統(tǒng)歸集的信息進(jìn)行服務(wù)流量核定。未通過(guò)信息系統(tǒng)歸集的信息,不能納入服務(wù)流量補(bǔ)貼范疇。二是精準(zhǔn)補(bǔ)貼原則。通過(guò)精準(zhǔn)掌握驛站開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)情況,有針對(duì)性地對(duì)驛站助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、健康指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、代辦等收費(fèi)服務(wù)流量給予補(bǔ)貼,有利于提高資金使用的精準(zhǔn)性,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)管理。三是適度傾斜原則。主要是加大對(duì)農(nóng)村驛站服務(wù)流量補(bǔ)貼的傾斜力度,以及政府未能提供設(shè)施,運(yùn)營(yíng)方利用自有設(shè)施和租賃設(shè)施用于驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng)等兩種特殊情形。
(2)服務(wù)流量補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。一是關(guān)于補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定。《辦法》規(guī)定,服務(wù)流量補(bǔ)貼按照不低于服務(wù)總收入50%的比例予以資助,即驛站每收取老年人100元費(fèi)用,政府將給予50元的補(bǔ)貼,相當(dāng)于老年人每次消費(fèi)政府給予了33.3%的補(bǔ)貼。在征求意見(jiàn)過(guò)程中,有的區(qū)認(rèn)為現(xiàn)行服務(wù)流量補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)偏高,驛站每收費(fèi)10元就可以申請(qǐng)到不低于5元的補(bǔ)貼,會(huì)讓驛站獲得過(guò)多補(bǔ)助資金。其實(shí),在制定政策過(guò)程中,我們是在統(tǒng)籌衡量驛站盈虧狀況的基礎(chǔ)上綜合擬定的扶持措施,運(yùn)營(yíng)扶持的主要目的是避免驛站因部分承擔(dān)政府基本公共服務(wù)、對(duì)老年人不收費(fèi)或低收費(fèi)而引發(fā)的虧損現(xiàn)象。驛站獲取的服務(wù)流量補(bǔ)貼需統(tǒng)籌用于彌補(bǔ)驛站整體運(yùn)營(yíng)虧空,而不僅僅用于彌補(bǔ)收費(fèi)項(xiàng)目成本支出。從目前驛站盈虧狀況來(lái)看,服務(wù)總收入50%的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)尚不能有效解決驛站虧空。所以各區(qū)在確定本地服務(wù)流量的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要從綜合、全局的角度進(jìn)行考量。
二是關(guān)于兩類(lèi)特殊情形。《辦法》規(guī)定對(duì)于農(nóng)村幸福晚年驛站,以及經(jīng)政府同意、運(yùn)營(yíng)方利用自有設(shè)施或租賃設(shè)施用于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng)的,按照實(shí)際服務(wù)流量補(bǔ)貼的1.5倍予以資助,也就是說(shuō)驛站每收費(fèi)100元,政府將給予75元補(bǔ)貼,相當(dāng)于老人每次消費(fèi)政府補(bǔ)貼了42.8%的補(bǔ)貼。考慮農(nóng)村地區(qū)老年人較少,服務(wù)人群有限,根據(jù)市民政局、市發(fā)展改革委、市農(nóng)委等11個(gè)部門(mén)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的意見(jiàn)》(京民福發(fā)〔2017〕389號(hào))精神,為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng)的傾斜力度,農(nóng)村驛站服務(wù)流量按照實(shí)際服務(wù)流量的1.5倍進(jìn)行核定。
關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施費(fèi)用支持,在嚴(yán)格落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)的意見(jiàn)》“政府無(wú)償提供設(shè)施”的前提下,對(duì)于實(shí)踐中出現(xiàn)的政府未能無(wú)償提供設(shè)施,但經(jīng)政府同意、由運(yùn)營(yíng)方利用自有設(shè)施或租賃設(shè)施用于驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng)的,其服務(wù)流量補(bǔ)貼按照實(shí)際流量的1.5倍予以資助。
在此,特別對(duì)利用國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位提供設(shè)施建設(shè)的驛站如何享受運(yùn)營(yíng)扶持問(wèn)題做個(gè)說(shuō)明。通常,它們是國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位與驛站運(yùn)營(yíng)方通過(guò)簽訂合作協(xié)議方式,以無(wú)償提供設(shè)施為要件換取運(yùn)營(yíng)方低償為國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位內(nèi)部職工提供居家養(yǎng)老服務(wù)。從支持社會(huì)力量共建共享的角度,我們鼓勵(lì)支持國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位拿出更多的場(chǎng)地設(shè)施,無(wú)償提供企業(yè)或社會(huì)組織建設(shè)運(yùn)營(yíng)驛站。對(duì)于這類(lèi)驛站,只要驛站運(yùn)營(yíng)方能夠提供設(shè)施使用合作協(xié)議,也可視同租賃設(shè)施用于驛站建設(shè)的特殊情形,給予1.5倍加倍傾斜支持政策。
(3)服務(wù)流量補(bǔ)貼范圍。《辦法》規(guī)定,服務(wù)流量補(bǔ)貼范圍不包括驛站的照料服務(wù)收入以及承接政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)收入。照料服務(wù)收入是指驛站為老年人提供日間托養(yǎng)、短期全托、全托照料等照料服務(wù)獲取的收入。政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)收入是驛站因各級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式,委托驛站為特定對(duì)象提供養(yǎng)老服務(wù)而獲得的收入。除照料服務(wù)收入、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)外,驛站為老年人提供的助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、健康指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理、代辦、呼叫服務(wù)等方面的收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目均可以納入服務(wù)流量補(bǔ)貼范圍。另外,護(hù)理站依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站提供服務(wù)的,其提供服務(wù)產(chǎn)生的流量可視同社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站服務(wù)流量。
這里,重點(diǎn)就兩個(gè)問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明:一是非京籍老人是否納入服務(wù)流量補(bǔ)貼對(duì)象問(wèn)題。驛站收取老年人費(fèi)用屬于市場(chǎng)行為,對(duì)于京籍老年人和非京籍老年人收費(fèi)沒(méi)有區(qū)別。因此,驛站為非京籍老人提供的服務(wù)同樣納入服務(wù)流量補(bǔ)貼范圍。二是托養(yǎng)對(duì)象同時(shí)享受了其他服務(wù),是否納入服務(wù)流量補(bǔ)貼問(wèn)題?!掇k法》中的托養(yǎng)流量補(bǔ)貼對(duì)象通過(guò)簽訂托養(yǎng)協(xié)議方式入住社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站,服務(wù)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包含了助餐、助浴、助潔等項(xiàng)目。因此,托養(yǎng)對(duì)象接受的其他服務(wù)項(xiàng)目不計(jì)入服務(wù)流量補(bǔ)貼范疇。
(4)服務(wù)流量補(bǔ)貼重點(diǎn)支持方向。根據(jù)《辦法》規(guī)定,服務(wù)流量補(bǔ)貼的重點(diǎn)支持方向有三個(gè)方面:
一是上門(mén)入戶服務(wù)。鼓勵(lì)驛站上門(mén)為老年人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、代辦、康復(fù)護(hù)理等居家服務(wù)。
二是做實(shí)呼叫服務(wù)。目前,許多驛站對(duì)于呼叫服務(wù)理解比較簡(jiǎn)單,認(rèn)為只是設(shè)個(gè)專(zhuān)席、派專(zhuān)人收集老年人的服務(wù)需求就行,所以目前呼叫服務(wù)基本沒(méi)有收益。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站作為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的總服務(wù)臺(tái)、供需對(duì)接平臺(tái),完全可以通過(guò)聘用專(zhuān)業(yè)社工開(kāi)展需求挖掘、資源整合、供需對(duì)接等方式,集聚一批專(zhuān)業(yè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)商,逐漸固定一批有剛性需求的用戶,為老年人提供更多的專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老服務(wù)。2018年,市民政局、市財(cái)政局及市老齡辦聯(lián)合下發(fā)了《建立居家養(yǎng)老巡視探訪服務(wù)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,通過(guò)電話問(wèn)候、上門(mén)巡訪等形式,對(duì)本市不少于5萬(wàn)有需求的獨(dú)居、高齡老年人提供巡視探訪服務(wù)。巡視探訪其實(shí)也是呼叫服務(wù)的一種有效支撐措施,通過(guò)巡視探訪,經(jīng)常去老人家中噓寒問(wèn)暖,了解老人所思所想,無(wú)形中也就掌握了老人的服務(wù)需求,對(duì)于做好供需對(duì)接具有十分重要意義。
三是鼓勵(lì)為托底保障對(duì)象、困境保障對(duì)象、重點(diǎn)保障對(duì)象提供服務(wù)。2016年,市老齡委出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)老年人分類(lèi)保障的指導(dǎo)意見(jiàn)》(京老齡委發(fā)[2016]14號(hào)),綜合考慮經(jīng)濟(jì)狀況、生理心理、家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)優(yōu)待、社會(huì)身份等因素,將老年人劃分為托底保障群體(本市戶籍城鄉(xiāng)特困人員)、困境保障群體(本市戶籍的低?;虻褪杖氲冉?jīng)濟(jì)困難家庭中失能、孤寡或高齡的老年人)、重點(diǎn)保障群體(本市戶籍的全部或部分喪失自理能力的老年人,以及其他面臨困難、市場(chǎng)和社會(huì)家庭難以獨(dú)立解決的老年人,主要包括失能、失智、殘疾老年人、獨(dú)居老年人、高齡老年人)、一般保障群體(上述三類(lèi)群體外的常住老年人)。這些群體是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。驛站對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的這些群體必須做到心中有數(shù),切實(shí)為組織或他們提供便捷且專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前,北京市各區(qū)正在開(kāi)展精準(zhǔn)幫扶需求調(diào)查,對(duì)托底保障對(duì)象、困境保障對(duì)象、重點(diǎn)保障對(duì)象的基本情況和服務(wù)需求做全面調(diào)查。各區(qū)要妥善運(yùn)用精準(zhǔn)幫扶調(diào)查結(jié)果,為開(kāi)展精準(zhǔn)幫扶工作提供支持。各區(qū)在制定實(shí)施方案過(guò)程中,應(yīng)對(duì)這方面內(nèi)容予以進(jìn)一步細(xì)化規(guī)范。
2.托養(yǎng)流量補(bǔ)貼。托養(yǎng)流量補(bǔ)貼是指根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站開(kāi)展照料服務(wù)給予的資助補(bǔ)貼。照料服務(wù)包含日間托養(yǎng)、城市社區(qū)養(yǎng)老驛站的短期全托、農(nóng)村幸福晚年驛站的全托照料三種形式。
(1)關(guān)于托養(yǎng)流量補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。《辦法》規(guī)定,參照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政策有關(guān)精神,按照實(shí)際收住老人情況,日間托養(yǎng)按照每人每天給予不低于15元的托養(yǎng)補(bǔ)貼。短期全托每人每天給予不低于30元的托養(yǎng)補(bǔ)貼。區(qū)別于城區(qū)驛站,農(nóng)村幸福晚年驛站全托照料每人每月給予不低于1000元的托養(yǎng)補(bǔ)貼。一是日間托養(yǎng)和短期全托補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站當(dāng)前運(yùn)營(yíng)狀況,確定了短期全托補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),即每人每天不低于30元;減半確定了日間托養(yǎng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),即每人每天15元。考慮到《社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站設(shè)施設(shè)計(jì)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》“短期全托時(shí)間原則上不得超過(guò)15天”的規(guī)定,短期全托按照天數(shù)計(jì)發(fā)托養(yǎng)補(bǔ)貼,沒(méi)有按照每月計(jì)發(fā)。
二是農(nóng)村幸福晚年驛站全托照料補(bǔ)貼。2017年市民政局、市老齡辦印發(fā)的《關(guān)于做好農(nóng)村幸福晚年驛站建設(shè)工作的通知》,規(guī)定農(nóng)村幸福晚年驛站“具備條件的,可為老年人提供全托照料”。為加大對(duì)農(nóng)村傾斜力度,《辦法》提出農(nóng)村驛站全托照料補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每月1000元。因此,只有農(nóng)村幸福晚年驛站才能享受每接收1名老人每月不低于1000元的全托照料補(bǔ)貼。
(2)關(guān)于托養(yǎng)流量補(bǔ)貼的限制性規(guī)定。一是托養(yǎng)流量補(bǔ)貼床位限制。根據(jù)民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要求床位數(shù)在10張以上。也就是說(shuō),養(yǎng)老床位達(dá)到10張(含)以上,就應(yīng)當(dāng)注冊(cè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),按養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。因此,每家驛站享受托養(yǎng)流量補(bǔ)貼的短期全托(城市驛站)、全托照料(農(nóng)村驛站)床位數(shù)量不得超過(guò)9張。目前,一些農(nóng)村幸福晚年驛站設(shè)置床(椅)位較多,建議設(shè)定其中9張為全托照料床位,其他設(shè)置為日間照料床(椅)位。需要說(shuō)明的是,《辦法》并未對(duì)日間托養(yǎng)補(bǔ)貼床位數(shù)作出限制。
二是托養(yǎng)流量補(bǔ)貼的認(rèn)定條件。為規(guī)范托養(yǎng)流量補(bǔ)貼申領(lǐng),要求社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站應(yīng)當(dāng)與托養(yǎng)服務(wù)對(duì)象簽訂托養(yǎng)服務(wù)協(xié)議,建立明確的法律關(guān)系。對(duì)于部分老年人在驛站玩玩牌、活動(dòng)活動(dòng),中午順便睡個(gè)午覺(jué)的情形,不應(yīng)視為日間托養(yǎng)。按照《辦法》規(guī)定,一般至少每天固定到驛站接受綜合日間照料服務(wù)6個(gè)小時(shí)以上,才能夠認(rèn)定為日間托養(yǎng)。
(3)關(guān)于托養(yǎng)補(bǔ)貼的鼓勵(lì)性規(guī)定。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站主要服務(wù)對(duì)象應(yīng)為失能、失智、失獨(dú)、高齡、獨(dú)居等剛性需求老年人。為此,鼓勵(lì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站將家庭床位作為驛站的延伸床位,通過(guò)簽約服務(wù)等方式定期上門(mén)入戶為他們提供照料服務(wù)。對(duì)于驛站簽約服務(wù)的家庭床位,各區(qū)可研究制定相應(yīng)扶持措施給予托養(yǎng)流量補(bǔ)貼,但重點(diǎn)要在加強(qiáng)監(jiān)管方面探索創(chuàng)新,避免出現(xiàn)托養(yǎng)流量補(bǔ)貼不精準(zhǔn)、虛報(bào)床位現(xiàn)象。
3.連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼。連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼是指對(duì)品牌供應(yīng)商承接若干家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站建設(shè)運(yùn)營(yíng),并實(shí)施同一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、品牌連鎖運(yùn)營(yíng)給予的獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼。《辦法》提出,按照社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站連鎖機(jī)構(gòu)的數(shù)量給予連鎖補(bǔ)貼,每連鎖運(yùn)營(yíng)1家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站給予不低于5萬(wàn)元的一次性補(bǔ)貼。
推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站連鎖品牌運(yùn)營(yíng)是我市扶持專(zhuān)業(yè)運(yùn)營(yíng)、加快服務(wù)業(yè)發(fā)展的重要舉措。目前,本市驛站連鎖運(yùn)營(yíng)主要有兩種方式:一是由品牌運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)跨街道承接多家驛站實(shí)行連鎖式運(yùn)營(yíng),二是由街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心承接服務(wù)區(qū)域內(nèi)所有驛站的運(yùn)營(yíng)。對(duì)于品牌運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)跨街道承接驛站運(yùn)營(yíng)的,《辦法》明確提出要以區(qū)為單位,由運(yùn)營(yíng)方確定其中一家驛站法人作為連鎖運(yùn)營(yíng)主體,統(tǒng)一申領(lǐng)連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,連鎖補(bǔ)貼數(shù)量以其連鎖運(yùn)營(yíng)驛站數(shù)量為依據(jù),如某家品牌連鎖機(jī)構(gòu)在某區(qū)連鎖運(yùn)營(yíng)10家驛站,實(shí)際申請(qǐng)連鎖補(bǔ)貼的驛站數(shù)量應(yīng)為9家。
為促進(jìn)驛站和街鄉(xiāng)鎮(zhèn)照料中心的功能分級(jí)和有效銜接,提倡由街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心承接服務(wù)區(qū)域內(nèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的建設(shè)運(yùn)營(yíng)。對(duì)于街鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老照料中心承接區(qū)域驛站運(yùn)營(yíng)的,各區(qū)可結(jié)合實(shí)際,按照實(shí)際運(yùn)營(yíng)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站數(shù)量給予連鎖補(bǔ)貼。
5.運(yùn)維支持。2017年市政府辦公廳下發(fā)的《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng) 進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》,明確“社會(huì)資本利用其他用途房產(chǎn)和土地投資建設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,經(jīng)民政部門(mén)按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)定為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的,實(shí)行水電氣熱收費(fèi)與居民用戶同價(jià)”。依據(jù)市政府文件精神,《辦法》明確“經(jīng)民政部門(mén)按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)定為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的,實(shí)行水電氣熱收費(fèi)與居民用戶同價(jià)”。
在這里,特別強(qiáng)調(diào)一下,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站是指經(jīng)市業(yè)務(wù)主管部門(mén)備案公告的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站和農(nóng)村幸福晚年驛站等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。因此,已經(jīng)市業(yè)務(wù)主管部門(mén)備案公告的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站具備養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì),可享受水電氣熱收費(fèi)與居民用戶同價(jià)優(yōu)惠政策。對(duì)于驛站申請(qǐng)水電氣暖民用價(jià)格優(yōu)惠有關(guān)程序,參照市發(fā)展改革委 市民政局《關(guān)于本市社會(huì)福利機(jī)構(gòu)水電氣價(jià)格有關(guān)問(wèn)題的通知》(京發(fā)改[2012]78號(hào))執(zhí)行。
(三)關(guān)于資助審核發(fā)放。
1.運(yùn)營(yíng)扶持申請(qǐng)的提出。具體分為兩種情況:第一,《辦法》實(shí)施前已經(jīng)備案公告的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。截至2017年底,全市備案公告運(yùn)營(yíng)驛站380家,預(yù)計(jì)《辦法》實(shí)施之前備案公告的驛站還將增多。對(duì)于此類(lèi)驛站,《辦法》要求各驛站應(yīng)于本辦法實(shí)施之日起30日內(nèi)向區(qū)業(yè)務(wù)主管部門(mén)提交享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)扶持申請(qǐng)。第二,《辦法》實(shí)施之后備案成立的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站。要求各驛站應(yīng)在備案公告之日起30日內(nèi)向區(qū)業(yè)務(wù)主管部門(mén)提交享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)扶持申請(qǐng)。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提交的《關(guān)于享受社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)扶持政策的申請(qǐng)》中,驛站應(yīng)承諾在今后運(yùn)營(yíng)服務(wù)管理過(guò)程中,按照本市有關(guān)政策規(guī)定,如實(shí)采集服務(wù)信息,包括服務(wù)時(shí)間、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)收費(fèi)等,并確保采集信息資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性。
2.補(bǔ)助資金審核及發(fā)放程序。一是流量補(bǔ)貼的審核發(fā)放。服務(wù)流量補(bǔ)貼、托養(yǎng)流量補(bǔ)貼每季度撥付一次。每季度末,區(qū)業(yè)務(wù)主管部門(mén)、區(qū)財(cái)政局依據(jù)市社會(huì)福利信息平臺(tái)采集的數(shù)據(jù),分別核定上季度每家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站的服務(wù)流量補(bǔ)貼、托養(yǎng)流量補(bǔ)貼,并于下季度首月的10日前完成資金撥付。受財(cái)政資金使用安排,第四季度的補(bǔ)貼資金可能難以在規(guī)定時(shí)限進(jìn)行撥付,各區(qū)可結(jié)合實(shí)際,順延撥付第四季度的服務(wù)流量補(bǔ)貼和托養(yǎng)流量補(bǔ)貼資金??紤]到各區(qū)實(shí)際情況不同,《辦法》規(guī)定,可直接將服務(wù)流量補(bǔ)貼、托養(yǎng)流量補(bǔ)貼撥付至社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站運(yùn)營(yíng)方法人賬戶,也可通過(guò)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)撥付。具體撥付方案,由各區(qū)自行決定。我們提倡將資金直接撥付至驛站運(yùn)營(yíng)方法人,避免因資金撥付環(huán)節(jié)繁瑣造成資金不能及時(shí)撥付到位。
二是連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼的審核發(fā)放。為便于各區(qū)提前將連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼納入財(cái)政預(yù)算,考慮到完整財(cái)政預(yù)算年度因素,《辦法》要求連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼申請(qǐng)應(yīng)于每年8月底前提出,區(qū)業(yè)務(wù)主管部門(mén)于下一年度2月底前完成資金撥付。
由于連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼為一次性補(bǔ)貼,撥付頻率相對(duì)較少,《辦法》規(guī)定,連鎖運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼由區(qū)業(yè)務(wù)主管部門(mén)直接撥付至社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站法人賬戶。
(四)關(guān)于運(yùn)營(yíng)扶持經(jīng)費(fèi)。驛站運(yùn)營(yíng)扶持補(bǔ)貼原則上實(shí)行后補(bǔ)制,所需經(jīng)費(fèi)由各區(qū)財(cái)政負(fù)擔(dān)??紤]到各區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同,《辦法》提出的資助標(biāo)準(zhǔn)均為最低標(biāo)準(zhǔn)。各區(qū)應(yīng)在本辦法資助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合本區(qū)實(shí)際需求、財(cái)力等,進(jìn)一步加大對(duì)本區(qū)屬地驛站的運(yùn)營(yíng)支持。
關(guān)于2018年驛站運(yùn)營(yíng)扶持經(jīng)費(fèi)保障,2018年2月,市民政局、市財(cái)政局、市老齡辦印發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)籌分配撥付各區(qū)2018年養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金有關(guān)工作的通知》(京民老齡發(fā)〔2018〕57號(hào)),規(guī)定2018年因素法資金首要用于保障建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站及運(yùn)營(yíng)扶持等三項(xiàng)重中之重的工作任務(wù)。為此,需要各區(qū)統(tǒng)籌分配、合理安排市級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付資金,確保安排足額資金用于保障驛站運(yùn)營(yíng)扶持。
(五)關(guān)于驛站管理監(jiān)督。社區(qū)養(yǎng)老驛站運(yùn)營(yíng)扶持資金涉及運(yùn)營(yíng)主體、服務(wù)對(duì)象眾多,服務(wù)信息歸集、采集難度特別大,對(duì)加強(qiáng)驛站監(jiān)管工作提出了非常高的要求?!掇k法》重點(diǎn)從兩個(gè)方面強(qiáng)化了監(jiān)管力度。
1.實(shí)行信息化管理。為實(shí)現(xiàn)驛站運(yùn)營(yíng)扶持的精準(zhǔn)化管理,市社會(huì)福利綜合管理平臺(tái)歸集的數(shù)據(jù)作為驛站運(yùn)營(yíng)資助的唯一依據(jù)。為此,《辦法》規(guī)定,驛站相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)歸集至市社會(huì)福利綜合管理信息系統(tǒng),同時(shí)開(kāi)通養(yǎng)老助殘卡、民政一卡通刷卡計(jì)次功能,如實(shí)采集服務(wù)信息,包括服務(wù)時(shí)間、服務(wù)對(duì)象、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)長(zhǎng)、服務(wù)收費(fèi)等,并引導(dǎo)老年人通過(guò)刷卡方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)信息采集。目前,我市65周歲以上老年人已經(jīng)持有養(yǎng)老助殘卡、民政一卡通,可以實(shí)現(xiàn)刷卡記錄服務(wù)信息。對(duì)于60周歲至64周歲老年人,目前我市業(yè)務(wù)主管部門(mén)正在積極為他們制作養(yǎng)老助殘卡、民政一卡通。在過(guò)渡階段,可以通過(guò)刷卡或簽約服務(wù)方式記錄服務(wù)信息。待所有老年人都配發(fā)卡片后,應(yīng)全部通過(guò)刷卡方式實(shí)現(xiàn)服務(wù)信息計(jì)次。
2.明確監(jiān)管責(zé)任。為確保驛站服務(wù)信息采集的準(zhǔn)確性,《辦法》規(guī)定,區(qū)業(yè)務(wù)主管部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)營(yíng)扶持資金的監(jiān)督管理,委托第三方社會(huì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),定期對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站歸集信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性進(jìn)行抽查、核查。
社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站要主動(dòng)接受政府業(yè)務(wù)主管部門(mén)及委托的第三方社會(huì)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的檢查監(jiān)督。
3.加大懲處力度。區(qū)分主、客觀等不同原因,《辦法》明確了驛站歸集信息失真情況的不同懲處措施:
一是非主觀故意造成的信息失真。凡發(fā)現(xiàn)驛站通過(guò)市社會(huì)福利綜合管理平臺(tái)歸集信息出現(xiàn)錯(cuò)誤,經(jīng)核查屬非主觀故意造成的,責(zé)令限期整改;超出(含)三次的,取消運(yùn)營(yíng)扶持補(bǔ)貼獲評(píng)資格。
二是主觀故意造成的信息失真。凡發(fā)現(xiàn)驛站主觀故意、有違誠(chéng)信、弄虛作假、虛報(bào)冒領(lǐng)運(yùn)營(yíng)扶持資金的,一經(jīng)核實(shí),取消運(yùn)營(yíng)扶持補(bǔ)貼獲評(píng)資格,納入本市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)黑名單;運(yùn)營(yíng)扶持補(bǔ)貼已發(fā)放的,由區(qū)業(yè)務(wù)主管部門(mén)依法追回相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助資金;構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。
虛報(bào)冒領(lǐng)的具體情形包括但不限于以下情形:第一,虛報(bào)實(shí)際收住老人床位數(shù)。第二,將日間托養(yǎng)床位作為短期全托或全托照料床位。第三,將托養(yǎng)收入、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)收入計(jì)入服務(wù)總收入。第四,與他人合謀套取服務(wù)流量補(bǔ)貼。比如,驛站在未為老人提供服務(wù)的前提下,通過(guò)刷養(yǎng)老助殘卡收取老人費(fèi)用再以現(xiàn)金形式返回老人,實(shí)現(xiàn)虛報(bào)服務(wù)收入套取服務(wù)流量補(bǔ)貼的目的。
三是特殊情況的懲處。驛站發(fā)生重大責(zé)任事故,且造成重大社會(huì)負(fù)面影響,取消自重大責(zé)任事故發(fā)生之日起一年內(nèi)的運(yùn)營(yíng)扶持補(bǔ)貼獲評(píng)資格。
(六)關(guān)于實(shí)施時(shí)限。《辦法》自2018年7月1起施行,主要是便于驛站安裝社會(huì)福利綜合管理信息系統(tǒng)、服務(wù)信息采集設(shè)施設(shè)備等提供準(zhǔn)備時(shí)間,同時(shí)為各區(qū)制定實(shí)施方案預(yù)留時(shí)間。
考慮到不少驛站開(kāi)業(yè)運(yùn)營(yíng)時(shí)間較短,目前較難對(duì)驛站長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)狀況做出準(zhǔn)確評(píng)估,《辦法》規(guī)定,本辦法實(shí)施三年。屆時(shí),市民政局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力社保局、市衛(wèi)生計(jì)生委、市老齡辦等部門(mén)根據(jù)實(shí)際執(zhí)行績(jī)效等情況進(jìn)一步研究長(zhǎng)效性政策。在執(zhí)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的,各區(qū)要及時(shí)協(xié)調(diào)解決,并及時(shí)向市業(yè)務(wù)主管部門(mén)反饋。
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