江蘇省太倉市名列全國百強(qiáng)縣市前十名。作為全國首個(gè)富裕型“長壽之鄉(xiāng)”怎樣養(yǎng)老?

以老年人為中心，老年人成主人，讓養(yǎng)老變享老。太倉市委副書記、老齡委主任錢文輝說，全面推動(dòng)“城鄉(xiāng)一體全覆蓋，均等優(yōu)質(zhì)高標(biāo)準(zhǔn)”發(fā)展，創(chuàng)新供給改革，目標(biāo)是使老年人幸福感、獲得感不斷提升。

這一變化，不是簡單按上級(jí)要求辦事，不是照抄照搬外地做法，而是源自他們從太倉市情出發(fā)，創(chuàng)造性落實(shí)上級(jí)政策，一切以為了太倉父老鄉(xiāng)親的福祉為落腳點(diǎn)。

改變的觀念，帶來了怎樣的行動(dòng)?

打出制度設(shè)計(jì)“組合拳”

解決老年人有錢享受

創(chuàng)新，源自問題出現(xiàn)。

當(dāng)一些老年人失能需要生活照料，高額的護(hù)理費(fèi)用成為家庭沉重負(fù)擔(dān)。很多老年人中出現(xiàn)了想請人護(hù)理到怕請人的現(xiàn)象。

“這個(gè)問題引起了太倉市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的注意，決定要通過制度建設(shè)補(bǔ)上這一現(xiàn)實(shí)短板。圍繞提高長期失能老人生活質(zhì)量和人文關(guān)懷，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)，列入市政府實(shí)事工程。”太倉市政府副市長趙建初說。

今年7月1日起，太倉將成為全國首批試點(diǎn)城市之一，正式實(shí)施長期護(hù)理保險(xiǎn)政策，根據(jù)老年人失能情況以及護(hù)理方式，最高可以享受220元/天、最低60元/天的長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇，及時(shí)解決居民因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致長期失能及時(shí)獲得醫(yī)療護(hù)理及生活照料服務(wù)，切實(shí)降低失能照護(hù)費(fèi)用，確保生活不能自理老年人有尊嚴(yán)地享老。

早在7年前的2011年，太倉在蘇州率先實(shí)行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌。全民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保率保持在99%以上，全面建立了覆蓋城鄉(xiāng)的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民基本生活保障和貧困老年人社會(huì)救助“四位一體”的社會(huì)保障體系，惠及范圍逐步擴(kuò)大，保障水平逐步提高。

老年人醫(yī)療保險(xiǎn)傾斜力度不斷加大。城鄉(xiāng)老年居民醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別達(dá)到88%和60%。創(chuàng)新引入商業(yè)保險(xiǎn)運(yùn)作機(jī)制，建立“大病再保險(xiǎn)”制度，突破了病種和報(bào)銷封頂線的限制，醫(yī)保目錄外的自費(fèi)部分被納入了報(bào)銷基數(shù)，大大提高了實(shí)際報(bào)銷比例，降低了老年人醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)際負(fù)擔(dān)。

為全市80周歲以上高齡老人發(fā)放尊老金，60周歲以上老年人每年享受一次免費(fèi)健康體檢;60歲以上老年人享受乘車優(yōu)惠政策;65周歲以上老年人每年免費(fèi)享受老年人團(tuán)體意外傷害險(xiǎn);老年維權(quán)司法援助服務(wù)不斷提高。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)老年人優(yōu)待政策，老年人優(yōu)待力度不斷加大。

太倉人生活幸?？鞓罚司鶋勖嗄攴€(wěn)步提高，預(yù)期平均壽命83.56歲，位居江蘇省前列。到2017年底，60周歲以上老年人口15.11萬人，占戶籍人口的31.04%。80周歲以上人口2.5萬人。目前，百歲以上老人121人，人口高齡化趨勢明顯。但隨著人口老齡化規(guī)模不斷擴(kuò)大，高齡化、失能化、空巢化疊加態(tài)勢日益加劇，改革養(yǎng)老服務(wù)體系成為一道亟待破解的“必答題”。

從市委、市人大、市政府到市政協(xié)，從市直機(jī)關(guān)到鎮(zhèn)街乃至城鄉(xiāng)社區(qū)和家庭，太倉各個(gè)層面無不將老年人擺在優(yōu)先位置。蘇州市民政局副局長鄭利江評(píng)價(jià)，太倉這種敬老、愛老、助老、為老自覺性，在蘇州各板塊中尤為突出。

今年5月23日，太倉市政府向社會(huì)公開購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。經(jīng)過層層篩選，不僅有蘇州本土的，還有來自長三角上海、江蘇、安徽等地的51家養(yǎng)老社會(huì)組織和企業(yè)參加，簽約項(xiàng)目92個(gè)：涉及居家養(yǎng)老、日間照料中心運(yùn)營、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估、養(yǎng)老服務(wù)第三方考評(píng)、智慧養(yǎng)老信息平臺(tái)、養(yǎng)老人才培訓(xùn)、精神關(guān)愛、老年文化建設(shè)等10大類。

太倉市、鎮(zhèn)兩級(jí)拿出真金白銀，全年購買養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目資金約4000萬元，其中，市級(jí)財(cái)政資金約2100萬元，鎮(zhèn)區(qū)資金約1900萬元。購買資金持續(xù)向居家養(yǎng)老服務(wù)和社區(qū)日間照料中心服務(wù)傾斜，2018年，購買居家養(yǎng)老服務(wù)資金達(dá)2500萬元;日間照料管理運(yùn)營資金約1000萬元。太倉以老年人需求為導(dǎo)向，不斷打造科學(xué)化、高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)供給體系，持續(xù)優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督管理機(jī)制，2018年，購買養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估、第三方考評(píng)資金約100萬元。璜涇、雙鳳兩個(gè)區(qū)鎮(zhèn)新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共650張床位將委托社會(huì)力量運(yùn)營。

事實(shí)上，早在2013年，太倉就全面推開養(yǎng)老體系供給側(cè)改革進(jìn)程，加大社會(huì)參與力度，在養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、服務(wù)運(yùn)營、人才獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)貼方面形成了一整套政策資金支持體系;2014年，系統(tǒng)建立由第三方專業(yè)組織承接的養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估、服務(wù)考評(píng)制度;2015年，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的扶持政策和目標(biāo)使命;2017年，率先在全省縣級(jí)層面頒布養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);出臺(tái)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)、完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)品牌連鎖化發(fā)展、人才獎(jiǎng)補(bǔ)激勵(lì)、文化與互助養(yǎng)老補(bǔ)貼等方面實(shí)現(xiàn)了獎(jiǎng)勵(lì)再加碼、范圍再拓展……五年來，太倉市落地了一系列具有標(biāo)志性和引領(lǐng)性的改革措施。“敬天下老人、揚(yáng)中華美德”，太倉一直在努力。

打開服務(wù)發(fā)展“快速道”

構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老“服務(wù)圈”

2008年起，太倉市委市政府把市、鎮(zhèn)(區(qū))兩級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)先后列入政府實(shí)事工程，兩級(jí)財(cái)政投資達(dá)5億多元，在全省率先完成農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級(jí)，被盛譽(yù)為“養(yǎng)老太倉模式”。2010年，加快老年護(hù)理院、護(hù)理床位建設(shè)，有效滿足醫(yī)養(yǎng)結(jié)合剛性服務(wù)需求。當(dāng)前，太倉市8個(gè)鎮(zhèn)區(qū)已建成9家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和8家老年護(hù)理院。創(chuàng)新“校地合作、產(chǎn)學(xué)結(jié)合”，持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老人才隊(duì)伍建設(shè)，護(hù)理員持證上崗率超90%;在江蘇省首創(chuàng)養(yǎng)老護(hù)理員節(jié)，養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)認(rèn)同感、職業(yè)自信心極大提升。“預(yù)計(jì)到2020年，70%以上公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由社會(huì)力量承接或經(jīng)營，長期護(hù)理保險(xiǎn)制度全面開展。各種扶持優(yōu)惠政策如涓涓細(xì)流匯聚河海，為養(yǎng)老服務(wù)全面、均衡發(fā)展注入強(qiáng)大合力。”太倉市民政局局長王曉蕓如數(shù)家珍。

城鄉(xiāng)廣覆蓋的老年人日間照料中心(站)、“1+n”模式的小型服務(wù)點(diǎn)、助餐點(diǎn)，至“十三五”末，太倉市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)全面普及，覆蓋率將達(dá)100%。其中，日間照料中心每天服務(wù)人數(shù)超萬人，日益成為老年人膳食供應(yīng)、個(gè)人照顧、保健康復(fù)、休閑娛樂的“第二家庭”。

通過成立養(yǎng)老服務(wù)體系指導(dǎo)中心、養(yǎng)老服務(wù)組織公益園，太倉市引入了十幾家專業(yè)組織企業(yè)，培育了一大批專業(yè)人才，承接超50%日間照料中心的管理運(yùn)營;創(chuàng)新實(shí)踐銀齡伙伴計(jì)劃，不斷發(fā)掘低齡老人、基層老年協(xié)會(huì)等各類為老資源，成立互助小組百余個(gè)，參與老人兩千多人。預(yù)計(jì)到2020年，80%以上社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施由社會(huì)力量運(yùn)營，社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合全面推開。就近、就地的個(gè)性化服務(wù)，如同清晨的一抹彩霞，照亮老人的心田。

打?qū)嵕蛹茵B(yǎng)老“基礎(chǔ)樁”

唱響文化養(yǎng)老“新品牌”

“離家不離村，離親不離情，養(yǎng)老在鄉(xiāng)村，享樂家門口”，太倉全面建立“一卡一碼一機(jī)兩平臺(tái)”的信息化智慧養(yǎng)老系統(tǒng)，推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估申請網(wǎng)上流轉(zhuǎn)、服務(wù)收費(fèi)實(shí)時(shí)結(jié)算、上門服務(wù)定位監(jiān)督。隨著政府援助補(bǔ)助力度不斷加大，失能、半失能老人每月最高48小時(shí)援助服務(wù);80周歲以上老人每月4個(gè)小時(shí)補(bǔ)助服務(wù)等內(nèi)容持續(xù)拓展，服務(wù)觸角廣泛延伸，社會(huì)力量參與空間更加廣闊，全市近2萬名老年人享受居家養(yǎng)老上門助餐、助潔、助醫(yī)、助行等七助服務(wù)。居家養(yǎng)老托起幸福夕陽紅，城鄉(xiāng)老年人的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)極大提振!

“老有所學(xué)、學(xué)有所用”，文化升級(jí)促使養(yǎng)老升級(jí)為“享”老。太倉升級(jí)改造市、鎮(zhèn)老年大學(xué)，村(社區(qū))老年學(xué)校實(shí)現(xiàn)全覆蓋，在校老年學(xué)員達(dá)4萬人次;老年大學(xué)進(jìn)村、進(jìn)校、進(jìn)軍營“三進(jìn)”教育服務(wù)活動(dòng)和社區(qū)文化志愿服務(wù)廣泛開展，銀齡助教人才全面播種、次第開花;全市組建老年文化志愿團(tuán)隊(duì)200多家，老年志愿者積極作為，影響廣泛。每年舉辦“孝滿婁城夕陽美”、夕陽紅藝術(shù)節(jié)、文化養(yǎng)老展示周、老年人體育節(jié);組建各類老年文藝團(tuán)隊(duì)112個(gè)，每年參與人數(shù)超8萬人。

構(gòu)建一個(gè)人人“享”老的服務(wù)體系，每個(gè)老年人按照身體狀況都能找到適合自己的養(yǎng)老方式。

這就是“享”老，給太倉每個(gè)家庭、每位長者帶來的變化。這一變化，還在繼續(xù)。

（張玉琢）