摘要：通過訪談及問卷調(diào)查方法，對300位95歲以上健康長壽老人在居住環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣、社會關(guān)系依從、個(gè)人心理健康狀況等方面進(jìn)行相關(guān)因素研究，總結(jié)出長壽老人具有的共同特點(diǎn)，就是相對自然的生活環(huán)境、清淡飲食配合葷素搭配的飲食結(jié)構(gòu)、良好的作息起居習(xí)慣、較好的自我保健能力、良好的社會適應(yīng)力、平和的處事心態(tài)。綜合因素的共同效應(yīng)，是300位高齡老人健康長壽的關(guān)鍵所在。

關(guān)鍵詞：高齡老人 健康長壽 相關(guān)因素研究

隨著人口老齡化在世界范圍內(nèi)的蔓延，老年人口健康狀況問題日益引起國際社會的廣泛關(guān)注。影響老年人健康長壽的因素錯(cuò)綜復(fù)雜。盡管國內(nèi)外對老年人的健康問題研究比較深入和細(xì)化，為今后的研究奠定了很好的基礎(chǔ)，但也存在明顯不足。隨著我國政府提出的“健康中國”戰(zhàn)略的深入開展，為了對我縣“長壽之鄉(xiāng)”數(shù)據(jù)的進(jìn)一步驗(yàn)證，我們在上級主管部門的大力支持下，通過訪談及問卷調(diào)查方法，對縣域內(nèi)1179位95歲以上健康長壽老人中的300位，在居住環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣、社會關(guān)系依從、個(gè)人心理健康狀況等方面進(jìn)行相關(guān)因素研究，總結(jié)出長壽老人具有的共同特點(diǎn)，就是相對自然的生活環(huán)境、清淡飲食配合葷素搭配的飲食結(jié)構(gòu)、良好的作息起居習(xí)慣、較好的自我保健能力、良好的社會適應(yīng)力、平和的處事心態(tài)。

一、資料：

根據(jù)我縣高齡人口數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我縣95歲以上高齡老人共計(jì)1179人，其中95-99歲為1031人，百歲以上老人96人。以自然環(huán)境生活的高齡老人為調(diào)查背景，在我們調(diào)查的300位老人中，居住在南部山區(qū)150位，溫涼河流域50位，北部天蒙景區(qū)區(qū)域100位。飲食結(jié)構(gòu)及規(guī)律合理者201位，異食者(偏食習(xí)慣或飲食結(jié)構(gòu)單一者)17位。性格開朗267位，孤僻性格13位。社會關(guān)系融洽278位，孤獨(dú)老人13位。對自身身體狀況了解的224人，隨緣的57人，不了解的19人。

二、調(diào)查結(jié)果：

1、居住環(huán)境：費(fèi)縣地處北緯35.26度，全年溫度適宜，常年四季分明，雨量適中，氣候宜人。全縣總面積1660.1平方公里，其中平均森林覆蓋率達(dá)到46.9%以上。南部山區(qū)海拔低，山體走勢利于氣流自然循環(huán)流動，加之植被豐富，植被覆蓋率明顯高于全縣平均值，氧含量高;北部山區(qū)尤其以“世界天然氧吧”著稱的天蒙山綠色長廊，植被覆蓋率甚至高達(dá)95%，鄉(xiāng)村倡導(dǎo)綠色環(huán)保的天然農(nóng)業(yè)，空氣清新，更是宜人之所;溫涼河流域，一直是縣委、縣府高度重視的飲水源管理區(qū)，無污染，水質(zhì)優(yōu)良，沿河植被覆蓋率較東部山區(qū)明顯占優(yōu)，甚至溫涼河被冠以“費(fèi)縣母親河”的美譽(yù)，生活在此流域的人們，深受其益。

2、飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣

(1)飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣與高齡的關(guān)系：健康長壽老人的個(gè)人飲食，大部分以素食為主，葷素搭配，而且存在夜間不飽食，睡前不飽食的習(xí)慣。只有極個(gè)別高齡老人以葷食為主，甚至再極個(gè)別出現(xiàn)晚飯睡前隨意吃。綜合調(diào)查因素，“素食為主、少量葷食”為最多，這也應(yīng)該是最有利于健康長壽的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣。

(2)飲水種類、水質(zhì)狀況與高齡的關(guān)系：在本次調(diào)查中，健康長壽老人飲用水分為四種：自來水、井水、山泉水、河水。飲水受居住條件限制，居住城鎮(zhèn)的都是飲用自來水，居住農(nóng)村的主要引用井水、山泉水、河水。根據(jù)水質(zhì)狀況等級，分為三個(gè)等級進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中優(yōu)質(zhì)水質(zhì)176人，良好水質(zhì)121人，不確定水質(zhì)3人(為家用水井，周圍存在不循環(huán)地表水，具體水質(zhì)暫無法考證)。根據(jù)對這些老人的調(diào)查，健康長壽老人飲用水質(zhì)基本在良好水質(zhì)以上。

3、社會關(guān)系依從性與高齡的關(guān)系：良好的社會關(guān)系，和與社會的高融合性，是適合老人長壽的必要的社會環(huán)境。

通過對其中的267位“陽光老人”的調(diào)查，他們的社會關(guān)系寬松融洽，而且家庭關(guān)系、社會人際關(guān)系普遍很好，他們大多具有一個(gè)良好的生活氛圍。社會關(guān)系是人的生活中必不可少的社會環(huán)境，好的社會關(guān)系會使健康長壽老人具有好的社會環(huán)境，而好的社會環(huán)境又會促進(jìn)老人擁有好的心態(tài)，這樣好的心態(tài)和好的社會環(huán)境互為因果，可以形成一個(gè)良性互動。因此促成了這一高齡老人健康長壽必要的社會環(huán)境因素。

4、個(gè)人心理狀況與高齡的關(guān)系：順其自然的心態(tài)是健康長壽的心理因素保障。

通過隨訪調(diào)查，在300位高齡老人中，其中在年輕時(shí)性格隨和、心態(tài)平和、樂觀積極等相對“陽光心態(tài)”的267位，所謂性格偏執(zhí)、有些倔的13位。綜合這些高齡老人的性格和經(jīng)歷，“陽光心態(tài)”的老人，一生積極向上，平易近人，而且家庭和睦，子孝孫賢，鄰里融洽，大多在本村威望較高;而其他老人，往往脾氣暴躁，在家庭中明顯優(yōu)越感，家庭和諧度明顯下降，社會關(guān)系融洽度相對較低。但綜合目前年齡段，基本都是與世無爭，這與年事已高不無關(guān)系，也是一個(gè)人的人生經(jīng)歷的必然歸宿。所以順其自然實(shí)際上是大多數(shù)高齡老人表現(xiàn)的心態(tài)，而不是刻意的一生表現(xiàn)。

5、保健知識的知曉率與高齡的關(guān)系：社區(qū)醫(yī)療保障機(jī)制，以及基本保健知識的推廣和普及，也是高齡老人健康生存的有力保證。

隨著醫(yī)改的順利推進(jìn)，費(fèi)縣衛(wèi)計(jì)局積極落實(shí)社區(qū)居民健康檔案制度，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及下轄的各衛(wèi)生室，承擔(dān)起居民健康查體，每個(gè)人建立健康檔案，使每位居民的身體狀況一目了然，對于存在疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群，進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測，從而保證了居民最基本的健康生活。而對于高齡人群，主管部門形成縣、鄉(xiāng)、衛(wèi)生室三級聯(lián)動，定時(shí)、不定時(shí)以義診等各種靈活方式上門進(jìn)行健康查體、健康指導(dǎo)、保健咨詢，使高齡人群的醫(yī)療保健知識得到普及，并從中獲益。

三、結(jié)論：

費(fèi)縣地處蒙山腹地，是一個(gè)山區(qū)大縣、林業(yè)大縣，也是一個(gè)人口大縣。縣委、縣政府高度重視縣域經(jīng)濟(jì)優(yōu)化發(fā)展，由早期的“掠奪式發(fā)展”到今天的“綠色經(jīng)濟(jì)”發(fā)展模式，使費(fèi)縣縣域經(jīng)濟(jì)進(jìn)入良性循環(huán)。但是，老齡化問題，作為中國老齡化大環(huán)境的一部分，同樣被縣委、縣政府高度重視。正是政府的強(qiáng)力推動，從根本上遏制了自然掠奪，使費(fèi)縣全境逐步回歸原始自然風(fēng)貌，加之全民健康知識普及，精準(zhǔn)扶貧逐步落實(shí)，全民素質(zhì)明顯提高，使費(fèi)縣健康高齡(95-99歲)人口比例達(dá)到1300/100萬，其中百歲以上老人人口比例達(dá)到168/100萬，成為名副其實(shí)的“長壽之鄉(xiāng)”。這些長壽老人健康的生存到今天，從他們的經(jīng)歷和生活方式來看，并不是刻意追求的結(jié)果。對于這樣一個(gè)健康長壽群體，在上述調(diào)查的結(jié)果與分析中，我們對其現(xiàn)狀有了更深入的認(rèn)識，那就是：擁有一個(gè)適宜的相對自然的生存環(huán)境;合理飲食、葷素搭配、不挑食、不偏食;良好的作息習(xí)慣、早睡早起、睡前適量活動、睡前不飽食;良好的社會依從性，無論是家庭還是社會適應(yīng)力，均符合和諧、平和、愛心濃郁;對自己的身體狀況有一個(gè)大概了解，而且能自覺對自己的日常保健進(jìn)行干預(yù);良好的心理素質(zhì)，“不以物喜、不以己悲”!

附：費(fèi)縣300位高齡老人健康相關(guān)因素調(diào)查表

費(fèi)縣300位高齡老人健康相關(guān)因素調(diào)查表

韓彥華：費(fèi)縣中醫(yī)醫(yī)院外科主任，通訊地址：山東省費(fèi)縣費(fèi)城鎮(zhèn)政通路251號(273400)