11日,記者從哈爾濱市民政局和哈市市場監(jiān)管局獲悉,哈爾濱市出臺《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人生活照料服務(wù)規(guī)范》。《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)適用于哈爾濱市行政區(qū)域內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的老年人生活照料服務(wù),明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人晨起清潔服務(wù)、儀表清潔服務(wù)、洗浴照料服務(wù)、飲食照料服務(wù)、便溺照料服務(wù)、睡前照料服務(wù)和體位轉(zhuǎn)移等7大類32項(xiàng)基本服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
護(hù)理員與全護(hù)理老年人配比最低1:4
《規(guī)范》指出,今后,養(yǎng)老護(hù)理員配置應(yīng)滿足生活照料服務(wù)的需要,養(yǎng)老護(hù)理員與自理老年人配比宜不小于1:20,與半護(hù)理老年人配比宜不小于1:10,與全護(hù)理老年人配比宜不小于1:4。
《規(guī)范》要求,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員應(yīng)儀表端莊,服裝整潔,對待老年人和藹可親。服務(wù)環(huán)境應(yīng)安全、清潔。操作需暴露或部分暴露老年人身體時,室內(nèi)溫度應(yīng)適宜。多人居于一室,應(yīng)使用屏風(fēng)或隔簾隔開。操作前后應(yīng)正確清潔雙手,雙手無長指甲,無飾物;接觸老年人身體時應(yīng)溫暖雙手;凡接觸老年人血液、體液、分泌物、排泄物以及被污染的物品時宜戴手套等。另外,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每年對操作人員進(jìn)行操作技能培訓(xùn)不少于4次,現(xiàn)場抽查考核不少于2次并記錄。
生活護(hù)理細(xì)到洗臉修剪趾甲
《規(guī)范》要求,晨起清潔服務(wù)中,洗臉、洗手操作前,應(yīng)檢查老年人的皮膚狀況,避開面部的皮疹及損傷創(chuàng)面,避免使用刺激性的潔面用品。準(zhǔn)備水盆、溫水(40℃-45℃)、潔面用品及毛巾。將老年人的手在水盆中浸濕后涂抹潔手用品并揉搓手掌、手背、手指、指縫及手腕,再次進(jìn)入水盆中洗凈并擦干。洗后宜雙手涂抹潤膚油?!兑?guī)范》還對漱口、刷牙、梳頭等方面服務(wù)都做了詳盡的步驟規(guī)定。
在洗浴照料服務(wù)中,洗頭時水溫為40℃-45℃,坐位和臥位洗頭分別按照步驟進(jìn)行,洗發(fā)過程中詢問老年人有無不適,如有異常立即停止操作,擦干頭發(fā),及時通知醫(yī)護(hù)人員。在儀表清潔服務(wù)中,規(guī)范對剃須、修剪指/趾甲、更換上衣、更換褲子、更換床上用品等方面進(jìn)行了具體規(guī)定。
喂水進(jìn)食前要保證食物溫?zé)?/strong>
《規(guī)范》要求,喂水前應(yīng)測試溫開水的溫度,38℃-40℃為宜,即將少量水滴在掌側(cè)腕部,以感覺溫?zé)釣橐?喂水時宜取1/3-2/3湯匙溫水喂入老年人口中,確定老年人咽下,再喂下一湯匙;使用胸前毛巾擦干老年人口角水痕,保持原體位20分鐘-30分鐘;撤去飲水用具,根據(jù)需要記錄飲水量。
進(jìn)食時,護(hù)理員要提示并協(xié)助老年人餐前排便、洗手、戴上義齒、服藥;為痰多、痰液粘稠的老年人叩背排痰;為吞咽障礙的老年人將食物打成糊狀;剔除食物中的骨頭、魚刺,將圓形、光滑或帶粘性的食物切成小塊;為老年人胸前墊毛巾,攪拌食物至溫?zé)?,每口進(jìn)食1/3湯匙,確定老年人食物咽下,再進(jìn)食下一湯匙,叮囑老年人細(xì)嚼慢咽;協(xié)助老年人漱口,保持原體位20分鐘-30分鐘。
睡前枕頭高度6-9厘米為宜
《規(guī)范》指出,睡前照料服務(wù)操作前應(yīng)了解老年人的睡眠狀況,按照下列步驟進(jìn)行:睡前進(jìn)行臥室通風(fēng)后關(guān)閉,拉好窗簾;清掃床鋪,按壓床鋪硬度適中,展開被褥平整鋪床,被褥松軟適中,拍松枕頭,調(diào)節(jié)枕頭高度以6厘米-9厘米為宜;協(xié)助老年人脫去衣褲并蓋好被子,長期臥床、有精神狀況的老年人應(yīng)安裝床檔;將呼叫器放于枕邊,依據(jù)老年人需要將便器放置于床旁伸手可取處。
在便溺照料服務(wù)中,《規(guī)范》對協(xié)助如廁、床上排便、人工排便等具體實(shí)施步驟做了詳細(xì)規(guī)定。在體位轉(zhuǎn)移服務(wù)中,對協(xié)助翻身、助行器具使用等步驟也做了規(guī)定。