寧衛(wèi)計發(fā)〔2018〕89號
關于進一步加強健康養(yǎng)老服務工作的實施意見
各市、縣(區(qū)、市)衛(wèi)生計生委(局)、民政局、發(fā)改委(局)、經信局、教育局、科技局、財政局、人力資源和社會保障(勞動保障)局、國土局、住建局、殘聯(lián)、體育局、老齡辦:
根據國家衛(wèi)生計生委等十三個部委《關于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃的通知》和《關于印發(fā)“十三五”健康老齡化規(guī)劃重點任務分工的通知》,《自治區(qū)人民政府辦公廳關于印發(fā)寧夏回族自治區(qū)“十三五”老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的通知》、《自治區(qū)人民政府辦公廳關于促進服務業(yè)加快發(fā)展的意見》、《自治區(qū)人民政府辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場加快養(yǎng)老服務業(yè)轉型升級的實施意見》等文件精神,結合我區(qū)實際,提出如下實施意見:
一、總體要求
(一)指導思想。
全面貫徹落實黨的十九大精神和自治區(qū)第十二次黨代會精神,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引,以維護老年健康權益和滿足老年健康服務需求作為出發(fā)點和落腳點,大力推進老年健康服務供給側結構性改革。努力實現(xiàn)發(fā)展方式由以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?,服務體系由以提高老年疾病診療能力為主向以生命全周期、健康服務全覆蓋為主轉變,保障老年人能夠獲得適宜的、綜合的、連續(xù)的整合型健康服務,提高老年人健康水平,為建設健康寧夏,與全國同步建成小康社會做出積極貢獻。
(二)工作目標。
圍繞國民經濟和社會發(fā)展目標,優(yōu)化老年醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,加強宣傳教育、預防保健、醫(yī)療救治、康復護理、醫(yī)養(yǎng)結合和安寧療護工作,建立覆蓋城鄉(xiāng)老年人的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,構建與國民經濟和社會發(fā)展相適應的老年健康服務體系,持續(xù)提升老年人健康水平。 以期實現(xiàn)到2030年人均預期壽命達到79歲的目標。
——公平可及、兼顧質量的老年公共衛(wèi)生服務體系不斷完善,老年人健康服務水平不斷提升。
——有序銜接、綜合連續(xù)的老年健康服務體系基本形成,為老年人提供綜合連續(xù)的整合型服務,基本滿足老年人健康服務需求。
——更加公平、更可持續(xù)的基本醫(yī)療保障制度體系不斷完善,探索建立長期護理保險制度。
——老年健康相關政策制度體系更加完善,健康老齡化各項工作全面推動、持續(xù)發(fā)展。
二、主要任務
(一)推進老年健康促進與教育工作。
1.加強老年健康教育。開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復、科學文化、心理健康、職業(yè)技能、家庭理財等內容的教育活動。(自治區(qū)教育廳、老齡辦牽頭,自治區(qū)民政廳、財政廳、體育局、衛(wèi)生計生委配合)健全老年人身邊的體育健身組織,建設老年人身邊的體育健身設施,支持老年人身邊的體育健身賽事,豐富老年人身邊的體育健身活動,加強老年人身邊的體育健身指導,弘揚老年人身邊的健康文化。(自治區(qū)體育局牽頭,自治區(qū)老齡辦配合)倡導積極健康的生活方式,提高老年人的健康水平和生活質量。積極發(fā)展社區(qū)老年教育,引導開展讀書、講座、學習共同體、游學、志愿服務等多種形式的老年教育活動,面向全社會宣傳倡導健康老齡化的理念,營造老年友好的社會氛圍。開展老年健康保健知識進社區(qū)、進家庭活動,針對老年人特點,開發(fā)老年健康教育教材,積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,加強老年人自救互救衛(wèi)生應急技能訓練。(自治區(qū)老齡辦、教育廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局等部門按職責分工負責)
(二)加強老年健康公共衛(wèi)生服務工作。
2.開展老年疾病預防工作。推廣老年癡呆、跌倒、便秘、尿失禁等防治適宜技術,開展老年高血壓、糖尿病管理、老年冠心病、腦卒中篩查干預和健康指導,及時發(fā)現(xiàn)健康風險因素,促進老年疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委 )
3.推動開展老年人心理健康與關懷服務。啟動老年人心理健康預防和干預計劃,為貧困、空巢、失能、失智、計劃生育特殊家庭和高齡獨居老年人提供日常關懷和心理支持服務。加強對老年嚴重精神障礙患者的社區(qū)管理和康復治療,鼓勵老年人積極參與社會活動,促進老年人心理健康。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委 )
(三)積極推動醫(yī)養(yǎng)結合服務。
4.大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合服務。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作機制,鼓勵多種形式的簽約服務、協(xié)議合作。支持公辦醫(yī)療衛(wèi)生機構通過嵌入式、設立分支機構或服務點等多種形式,在養(yǎng)老機構開展醫(yī)療、康復、護理等服務。支持有條件的養(yǎng)老機構按相關規(guī)定申請開辦康復醫(yī)院、護理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護機構或醫(yī)務室、護理站等,重點為失能、失智老人提供所需的醫(yī)療護理和生活照護服務。公立醫(yī)院資源豐富的地區(qū)可積極穩(wěn)妥地將部分公立醫(yī)院轉為老年康復、老年護理等機構。推進醫(yī)療衛(wèi)生服務延伸至社區(qū)、家庭,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家老人提供上門服務的能力。鼓勵社會力量以多種形式開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵養(yǎng)老機構投保適宜風險管理需求的責任保險。研究出臺老年人健康分級標準,健全相關服務規(guī)范、管理標準及監(jiān)督評價機制,研發(fā)相應的質量管理辦法。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、民政廳、中醫(yī)藥管理局按職責分工負責)
5.推動居家老年人長期照護服務的發(fā)展。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡功能,積極推廣家庭醫(yī)生簽約服務,為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務體系,培育社會護理人員隊伍,為居家老年人提供長期照護服務,為家庭成員提供照護培訓,探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的比較健全的長期照護服務體系。(自治區(qū)衛(wèi)生計生委、民政廳按職責分工負責)
(四)大力發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務。
6.開展老年人中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)健康管理服務項目。擴大中醫(yī)藥健康管理服務項目的覆蓋廣度和服務深度,不斷豐富老年人中醫(yī)健康指導的內容,推廣老年中醫(yī)體質辨識服務,根據老年人不同體質和健康狀態(tài)提供更多中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局負責)
7.推動發(fā)展中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)特色醫(yī)養(yǎng)結合服務。鼓勵新建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院,有條件的養(yǎng)老機構設置以老年病、慢性病防治為主的中醫(yī)診室。推動中醫(yī)醫(yī)院與老年護理院、康復療養(yǎng)機構等開展合作。推動二級以上中醫(yī)醫(yī)院開設老年病科,增加老年病床數量,開展老年病、慢性病防治和康復護理,為老年人就醫(yī)提供優(yōu)先優(yōu)惠服務。促進中醫(yī)醫(yī)療資源進入養(yǎng)老機構、社區(qū)和居民家庭。支持養(yǎng)老機構開展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復、護理服務。支持養(yǎng)老機構與中醫(yī)醫(yī)療機構合作。鼓勵社會資本進入(新建)以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院,探索建立一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合服務示范基地。(自治區(qū)中醫(yī)藥管理局、民政廳分別負責)
(五)提高老年醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。
8.加強醫(yī)療衛(wèi)生服務體系中服務老年人的功能建設,提高服務質量。加強康復醫(yī)院、護理院和綜合性醫(yī)院老年病科建設。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構積極開展老年人醫(yī)療、康復、護理、家庭病床等服務,提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性。推動安寧療護服務的發(fā)展。倡導為老年人義診,為行動不便的老年人提供上門服務。到2020年,醫(yī)療機構普遍建立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道。 (自治區(qū)衛(wèi)生計生委 )
(六)加強醫(yī)療保障體系建設。
9.健全醫(yī)療保障制度,鞏固提高保障水平。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。在地方試點基礎上,探索建立長期護理保險制度。支持稅收遞延型養(yǎng)老保險及老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險在我區(qū)試點。實現(xiàn)符合條件的跨省異地住院老年人醫(yī)療費用直接結算。鼓勵發(fā)展與基本醫(yī)保相銜接的商業(yè)養(yǎng)老保險及商業(yè)健康保險,滿足老年人多樣化、多層次的健康保障需求。(自治區(qū)人社廳、衛(wèi)生計生委按職責分工負責,自治區(qū)財政廳、民政廳、保監(jiān)局、老齡辦等配合)
10.進一步加大對貧困老年人的醫(yī)療救助力度。在做好低保對象、特困人員中老年人醫(yī)療救助工作基礎上,將低收入家庭高齡老年人納入醫(yī)療救助范圍。對符合條件的計劃生育特殊困難家庭老年人按政策給予醫(yī)療救助。(自治區(qū)民政廳牽頭,自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生計生委配合)
(七)推動老年健康產業(yè)發(fā)展。
11.積極發(fā)展老年健康產業(yè)。結合老年人身心特點,大力推動健康養(yǎng)生、健康體檢、咨詢管理、體質測定、體育健身、運動康復、醫(yī)療旅游等多樣化健康服務。大力提升藥品、醫(yī)療器械、康復輔助器具、保健用品、保健食品、老年健身產品等研發(fā)制造技術水平、供應保障能力,擴大健康服務相關產業(yè)規(guī)模,規(guī)范流通秩序。(自治區(qū)發(fā)改委牽頭,自治區(qū)衛(wèi)生計生委、科技廳、經信委、民政廳、財政廳、體育局、中醫(yī)藥管理局、殘聯(lián)、老齡辦分別負責)
12.發(fā)展智慧健康養(yǎng)老服務。推動移動互聯(lián)網、云計算、物聯(lián)網、大數據等與養(yǎng)老服務業(yè)結合,創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務模式,重點推進老年人健康管理、緊急救援、精神慰藉、服務預約等。支持適合老年人的智能化產品、健康監(jiān)測可穿戴設備、健康養(yǎng)老移動應用軟件(APP)等設計開發(fā)。打通養(yǎng)老服務信息共享渠道,推進社區(qū)綜合服務信息平臺與醫(yī)療、社會保障等信息資源對接。推廣應用獨立煙感探測報警器等技術,探索選用聯(lián)網型產品,同步發(fā)送提示信息,保障養(yǎng)老服務機構消防安全。(民政廳、衛(wèi)生計生委、自治區(qū)經信委、信建辦、發(fā)改委、財政廳、老齡辦按職責分工負責)
(八)推進適老健康支持環(huán)境建設。
13.推進老年宜居環(huán)境建設。從宜行、宜住、宜醫(yī)等與老年健康息息相關的方面入手,推動老年友好型社區(qū)與健康友好型環(huán)境建設進程。社區(qū)衛(wèi)生服務機構、居家養(yǎng)老服務站及日間照料中心等與居民住宅同步規(guī)劃。積極協(xié)調各市、縣(區(qū))人民政府,推動已有小區(qū)與家庭的居家安養(yǎng)適老環(huán)境改造工程。(自治區(qū)住建廳、老齡辦牽頭,自治區(qū)發(fā)改委、財政廳、民政廳、國土資源廳、衛(wèi)生計生委、殘聯(lián)配合)
(九)加強人才隊伍建設。
14. 切實加強老年健康服務人才隊伍建設,積極培養(yǎng)一批有愛心、懂技術、會管理的人員從事老年人健康服務工作。大力推進和開展養(yǎng)老護理從業(yè)人員職業(yè)技能培訓鑒定工作。采取積極措施保障護理人員的合法權益,合理確定并逐步提高其工資待遇。鼓勵高等院校和職業(yè)院校開設相關專業(yè)或課程,加快培養(yǎng)老年醫(yī)學、康復、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)技能人才。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合服務機構參與人才培養(yǎng)全過程,為學生實習和教師實踐提供崗位。重點建設一批職業(yè)院校健康服務類與養(yǎng)老服務類示范專業(yè)點。探索建立志愿者服務制度。(自治區(qū)教育廳、人社廳牽頭,自治區(qū)發(fā)改委、民政廳、財政廳、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、老齡辦、殘聯(lián)配合)
三、保障措施
(一)加強組織領導。各地要高度重視健康養(yǎng)老服務工作,納入重要議事日程,認真制定實施方案,加強老年健康工作部署,及時解決老年人健康服務體系建設中的重大問題。健全政府主導、衛(wèi)生計生委組織協(xié)調、部門盡責、社會參與、全民關懷的工作體制和運行機制。要結合實際制定健康老齡化十三五發(fā)展規(guī)劃。
(二)加大政策支持力度。各地要積極出臺扶持政策,在投融資、土地供應、稅費優(yōu)惠、財政補貼、人才培養(yǎng)、政策保障等方面對老年健康服務工作予以支持和傾斜,積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務政策。
(三)建立部門協(xié)作機制。各級衛(wèi)生計生、民政、發(fā)展改革、經濟和信息化、教育、科技、財政、人力資源社會保障、國土資源、住房城鄉(xiāng)建設、體育、殘聯(lián)、中醫(yī)藥管理、老齡等部門要加強協(xié)調,分工合作,落實老年健康相關政策,共同為實現(xiàn)健康老齡化規(guī)劃目標提供支持。
(四)發(fā)揮社會力量作用。鼓勵社會力量積極興辦各種社會設施、提供老年健康服務。動員和支持各類社會組織開展豐富多彩的關愛活動。積極引導社會工作服務機構、公益慈善組織和志愿者組織等各類社會組織參與老年人健康關愛服務活動。基層老年協(xié)會要充分發(fā)揮自身作用,積極組織老年人開展互幫互助。大力倡導社會工作者和各類愛心人士關愛老年人,開展“一助一”、“多助一”等多種形式的結對關愛服務活動。
(五)建立監(jiān)督檢查評估機制。建立完善監(jiān)測評估機制,定期監(jiān)督重大項目、重大工程的實施執(zhí)行情況。建立規(guī)劃中期和末期評價制度,自治區(qū)各相關部門對實施進度和實施效果開展全面評估。
寧夏回族自治區(qū) 寧夏回族自治區(qū)
衛(wèi)生和計劃生育委員會 民 政 廳
寧夏回族自治區(qū) 寧夏回族自治區(qū)
發(fā)展和改革委員會 經濟和信息化委員會
寧夏回族自治區(qū) 寧夏回族自治區(qū)
教 育 廳 科學技術廳
寧夏回族自治區(qū) 寧夏回族自治區(qū)
財 政 廳 人力資源和社會保障廳
寧夏回族自治區(qū) 寧夏回族自治區(qū)
國土資源廳 住房和城鄉(xiāng)建設廳
寧夏回族自治區(qū) 寧夏回族自治區(qū)
殘疾人聯(lián)合會 體 育 局
中國保險監(jiān)督管理委員會 寧夏回族自治區(qū)
寧夏監(jiān)管局 老齡工作委員會辦公室
寧夏回族自治區(qū)
信息化建設辦公室
2018年3月26日