一、關(guān)于《實施意見》的出臺背景

青海自2009年進入老齡化社會，到 2016年底，全省老齡人口已超過72萬人，約占總?cè)丝诘?2.3%，在全國各省(市)中屬于老齡化程度比較低的省份之一，但老齡人口增速較快。隨著我省人口老齡化程度不斷加深和人民生活水平逐步提高，老年群體多層次、多樣化的服務(wù)需求持續(xù)增長，對擴大養(yǎng)老服務(wù)有效供給提出了更高要求。為促進我省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)更好更快發(fā)展，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)，省民政廳代省政府起草了《實施意見》，于2018年1月13日以省政府辦公廳名義印發(fā)，并于2月10日起施行。

二、關(guān)于《實施意見》的指導(dǎo)思想

認真貫徹黨的十九大精神，堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面落實“四個扎扎實實”重大要求，著力推動“四個轉(zhuǎn)變”，堅持深化改革、放開市場，改善結(jié)構(gòu)、突出重點，鼓勵創(chuàng)新、提質(zhì)增效，強化監(jiān)管、優(yōu)化環(huán)境的原則，積極引導(dǎo)社會資本進入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，充分激發(fā)各類市場主體活力。加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，補齊養(yǎng)老服務(wù)業(yè)短板，將養(yǎng)老資源向居家社區(qū)服務(wù)傾斜，向農(nóng)村傾斜，向失能、半失能老年人傾斜，保障基本需求，繁榮養(yǎng)老市場。積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，培育健康養(yǎng)老意識，培育發(fā)展新業(yè)態(tài)，促進老年產(chǎn)品用品豐富多樣、養(yǎng)老服務(wù)方便可及。推動行業(yè)標(biāo)準化和行業(yè)信用建設(shè)，加強行業(yè)自律，促進規(guī)范發(fā)展，維護老年人合法權(quán)益。

三、關(guān)于《實施意見》的發(fā)展目標(biāo)

到2020年，我省養(yǎng)老服務(wù)市場全面放開，養(yǎng)老服務(wù)和產(chǎn)品有效供給能力大幅提升，供給結(jié)構(gòu)更加合理，養(yǎng)老服務(wù)政策法規(guī)體系、行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準進一步完善，信用體系基本建立，市場監(jiān)管機制有效運行，服務(wù)質(zhì)量明顯改善，群眾滿意度顯著提高，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)成為促進我省經(jīng)濟社會發(fā)展的新動能。

四、關(guān)于《實施意見》的主要任務(wù)

《實施意見》從五個方面提出放開養(yǎng)老服務(wù)市場主要任務(wù)。

一是放寬準入條件。進一步降低準入門檻，設(shè)立營利性養(yǎng)老機構(gòu)，按“先照后證”的程序執(zhí)行。在民政部門登記的非營利性養(yǎng)老機構(gòu)，可以依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。簡化優(yōu)化養(yǎng)老機構(gòu)審批程序，減少審批環(huán)節(jié)，避免重復(fù)審查。放寬外資準入，鼓勵境外投資者在我省設(shè)立非營利性養(yǎng)老機構(gòu)并與境內(nèi)投資者享受同等優(yōu)惠政策。

二是優(yōu)化市場環(huán)境。進一步規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)投資項目審批報建手續(xù)，打破部門界限,壓減和理順審批事項的前置條件，開展并聯(lián)審批。逐步完善價格形成機制，建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)收費管理機制。加快推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革，加快推進具備向社會提供養(yǎng)老服務(wù)條件的公辦養(yǎng)老機構(gòu)轉(zhuǎn)制為企業(yè)或開展公建民營，到2020年全省范圍內(nèi)政府運營的養(yǎng)老床位數(shù)占養(yǎng)老床位總數(shù)的比例不超過50%。加強養(yǎng)老行業(yè)信用體系建設(shè)，探索建立覆蓋養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務(wù)對象的行業(yè)信用體系。

三是大力提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質(zhì)。穩(wěn)步推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，加大政府購買服務(wù)力度，通過運營補貼或星級評定等方式，培育和扶持養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)、社會組織和個人參與運營各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，對個人建設(shè)小型社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的給予相應(yīng)的補貼政策。大力提升農(nóng)村牧區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力和水平，鼓勵農(nóng)村牧區(qū)因地制宜，在滿足農(nóng)村特困供養(yǎng)對象集中供養(yǎng)需求的基礎(chǔ)上，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困供養(yǎng)機構(gòu)向社會開放，提高運營效益。提高老年人生活便捷化水平，加快推進社區(qū)無障礙環(huán)境建設(shè)，扶持老年人家庭無障礙設(shè)施改造，優(yōu)先改造困難老年人家庭。

四是全力建設(shè)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)供給體系。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，支持企業(yè)和機構(gòu)開發(fā)運用智能硬件，創(chuàng)新各類養(yǎng)老服務(wù)模式，建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，開發(fā)更加多元、精準的私人訂制服務(wù)。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合綠色通道，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機構(gòu)開辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，進一步推動醫(yī)療衛(wèi)生資源進入養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，建立醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的協(xié)作機制。大力提升養(yǎng)老服務(wù)人才素質(zhì)，將養(yǎng)老護理員培訓(xùn)作為職業(yè)培訓(xùn)和促進就業(yè)的重要內(nèi)容，按規(guī)定對參加養(yǎng)老服務(wù)技能培訓(xùn)或創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)且培訓(xùn)合格的勞動者給予培訓(xùn)補貼，建立養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)從業(yè)人員獎懲機制。促進老年產(chǎn)品用品升級，支持企業(yè)利用新技術(shù)、新工藝、新材料和新裝備開發(fā)老年人迫切需求的各類產(chǎn)品。發(fā)展適老金融服務(wù)，規(guī)范和引導(dǎo)商業(yè)銀行、保險公司、證券公司等金融機構(gòu)開發(fā)適合老年人的理財、保險產(chǎn)品。

五是加強行業(yè)監(jiān)管。建立健全協(xié)同配合的監(jiān)管機制，各部門要加強對養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、企業(yè)、社會組織的運營和服務(wù)的監(jiān)管，避免養(yǎng)老服務(wù)業(yè)領(lǐng)域出現(xiàn)各種違法行為。

五、關(guān)于推動《實施意見》的政策措施

一是，加強統(tǒng)籌規(guī)劃。發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用，做好養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)規(guī)劃與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等相銜接，系統(tǒng)提升服務(wù)能力和水平。到2020年護理型床位占當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老床位總數(shù)的比例應(yīng)不低于30%。

二是，完善土地支持政策?！秾嵤┮庖姟诽岢?，將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)納入當(dāng)?shù)赝恋乩每傮w規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃，統(tǒng)籌利用閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)等土地供應(yīng)、流轉(zhuǎn)政策。

三是，完善財政支持和投融資政策。探索建立經(jīng)濟困難且生活長期不能自理的老年人護理服務(wù)補貼制度，加大對民辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)補貼力度，切實落實養(yǎng)老機構(gòu)相關(guān)稅費優(yōu)惠政策。鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施，建立養(yǎng)老服務(wù)業(yè)貸款風(fēng)險分擔(dān)、補償、貼息、獎勵機制。

四是，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。健全工作機制，建立政府牽頭，相關(guān)部門協(xié)同配合的工作機制;加強行業(yè)自律，進一步完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準體系，嚴格落實養(yǎng)老機構(gòu)綜合評估和報告制度;加大宣傳力度，通過開展各類宣傳、創(chuàng)建活動，開展孝敬教育，營造養(yǎng)老、助老的良好社會氛圍。

附：《青海省養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施星級評定管理暫行辦法【全文】》