近年來，陜西省漢陰縣緊扣縣情實際，創(chuàng)新推行“養(yǎng)護一體化”養(yǎng)老服務(wù)模式，在強化托底保障、優(yōu)化服務(wù)供給方面邁出了堅實步伐。

聚焦短板 探索養(yǎng)護一體化路徑

漢陰縣地處陜西南部、秦巴腹地，轄10個鎮(zhèn)141個村，屬國家扶貧開發(fā)工作重點縣。隨著人口老齡化加速，全縣高齡、殘疾、慢性病失能半失能特困人員日益增多。

漢陰縣緊扣難點，直擊痛點，把提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量作為重點民心工程，大膽探索、先行先試，在前期多方調(diào)研、精心謀劃的基礎(chǔ)上，建立特困供養(yǎng)人員養(yǎng)護中心，對部分失能半失能特困供養(yǎng)人員實行集中供養(yǎng)，積極為全縣特困人員提供更高質(zhì)量、更有尊嚴(yán)的養(yǎng)老服務(wù)，走出一條“養(yǎng)護”一體化養(yǎng)老模式新路。

創(chuàng)新方式 筑牢養(yǎng)護一體化鏈條

為徹底改善供養(yǎng)服務(wù)條件，漢陰縣積極爭取省市民政部門支持，加大縣級財政資金投入力度，按照“管理科學(xué)化、服務(wù)規(guī)范化、設(shè)備現(xiàn)代化”的標(biāo)準(zhǔn)，加快推進農(nóng)村特困人員供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)護理設(shè)施改造試點工作，先后投資350余萬元在蒲雙區(qū)域敬老院與縣中心敬老院建設(shè)特困供養(yǎng)人員養(yǎng)護中心。

按照護理專區(qū)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，每個特護室設(shè)置床位3張，配齊多功能病床、扶手搖椅等生活設(shè)施，配備心電監(jiān)護儀、牽引床等醫(yī)療設(shè)備，并在特護室隔壁設(shè)置護理員值班房，為供養(yǎng)對象提供24小時護理服務(wù)。

為不斷提升供養(yǎng)服務(wù)能力，該縣采取政府購買服務(wù)的方式，蒲雙區(qū)域敬老院養(yǎng)護中心和縣中心敬老院養(yǎng)護中心分別與蒲溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、同濟醫(yī)院達成合作協(xié)議，由敬老院提供場所、辦公設(shè)備，設(shè)立醫(yī)務(wù)室、康復(fù)室;由醫(yī)院向每個供養(yǎng)中心派駐1名全科醫(yī)生和1名執(zhí)業(yè)護士，提供診療康復(fù)設(shè)備和常用、急救藥品，并按失能人員1∶2與半失能人員1∶3的比例培訓(xùn)配備護理人員，全面提升養(yǎng)護中心基礎(chǔ)護理、醫(yī)療健康及生活照料等服務(wù)水平，使特困供養(yǎng)人員享受基本生活照料和醫(yī)療護理的“雙重保障”和“一站式”服務(wù)。

健全機制 提升養(yǎng)護一體化實效

為使特困供養(yǎng)人員養(yǎng)護服務(wù)更加精準(zhǔn)，漢陰縣在全面調(diào)查摸底，準(zhǔn)確掌握失能、半失能特困人員基本情況的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格規(guī)范入住程序，按照個人申請、鎮(zhèn)初審、縣民政局核準(zhǔn)的步驟進行甄別。符合入住條件的經(jīng)簽訂協(xié)議后方可入住，由縣民政局按照集中供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，每季度核定失能、半失能特困供養(yǎng)人數(shù)，發(fā)放生活費、護理費和運轉(zhuǎn)經(jīng)費等費用，有效提升養(yǎng)護中心資源利用率。

在漢陰縣民政局指導(dǎo)下，養(yǎng)護中心根據(jù)實際，制定出臺《護理人員工作規(guī)則和工作流程》《護理人員管理辦法》等一系列制度規(guī)范，進一步夯實工作責(zé)任，細(xì)化工作任務(wù)。強化考核結(jié)果運用，建立獎罰雙向激勵機制，對護理員實行“兩院”雙重管理和積分制考核，考核結(jié)果與工資薪酬掛鉤，激發(fā)護理員工作積極性。

為確保養(yǎng)護質(zhì)量，一方面，擬聘用的護理員在上崗前由協(xié)議醫(yī)院對其進行崗位培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格方可聘用上崗。同時，定期開展護理技能培訓(xùn)，不斷提升其工作能力和服務(wù)水平。另一方面，引導(dǎo)護理人員樹立“一責(zé)三心五員”(增強一個愛崗敬業(yè)的責(zé)任意識，具備做好護理工作的責(zé)任心、愛心和耐心，爭當(dāng)院民生產(chǎn)生活的管理員、生活護理的服務(wù)員、矛盾糾紛的調(diào)解員、心理健康的咨詢員、環(huán)境衛(wèi)生的保潔員)工作理念，積極在飲食起居、醫(yī)療護理、心理安慰、臨終關(guān)懷等方面為特困供養(yǎng)人員提供全方位、專業(yè)化、貼心式服務(wù)。

雙向發(fā)力 助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)

漢陰縣始終把脫貧攻堅作為頭等大事，在推行“養(yǎng)護一體化”養(yǎng)老服務(wù)模式中，堅持多措并舉、雙向發(fā)力，為助力打贏脫貧攻堅戰(zhàn)貢獻“民政力量”。

一方面，針對失能、半失能特困供養(yǎng)人員，進一步強化兜底保障功能，通過 “養(yǎng)護一體化”，切實改善特困供養(yǎng)對象生活條件和健康水平，使其老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)，無后顧之憂。另一方面，大力開發(fā)公益性護理崗位，就近吸納有能力、有意愿的建檔立卡貧困戶到養(yǎng)護中心從事護理工作，通過簽訂勞動合同、開展技能培訓(xùn)、按月發(fā)放工資，幫助貧困群眾實現(xiàn)“家門口”就業(yè)、穩(wěn)定增收脫貧，既實現(xiàn)特困人員供養(yǎng)服務(wù)和脫貧攻堅雙贏的目標(biāo)，又真正做到扶貧不扶懶。