據(jù)全國(guó)老齡辦統(tǒng)計(jì)，截至2017年底，我國(guó)60歲及以上老年人口有2.41億人。預(yù)計(jì)2050年，我國(guó)老年人口數(shù)將達(dá)到4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%。隨著老年人口數(shù)量持續(xù)攀升，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。

近年來(lái)，我們都提到了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。今年政府工作報(bào)告專門提出要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量。把關(guān)注目光聚焦于此，希望讓老人不再奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展趕不上老齡化“腳步”

“養(yǎng)老院里看病難，還要折騰到醫(yī)院就診”“在家里突然犯病，附近沒(méi)個(gè)急診，及時(shí)救治難”“‘家庭病房’醫(yī)保報(bào)銷難、花銷大”……，談到推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，只能用三個(gè)“難”表示。

2016年醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提出以后，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作。當(dāng)年，全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)5814家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系或者簽訂合作協(xié)議7633對(duì)，共建立90個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，培訓(xùn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作人員51510人次。

然而，這對(duì)于2.41億老人的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。有調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)多重矛盾現(xiàn)象：

1、公立養(yǎng)老院養(yǎng)老床位不足

2、民營(yíng)養(yǎng)老院入住率不高

3、社會(huì)普遍認(rèn)為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)、潛力很大，但沒(méi)有大機(jī)構(gòu)的加入。

這些都導(dǎo)致了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展速度趕不上老齡人口的攀升速度。

如何減輕就醫(yī)和養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推行中存在“家庭病房”醫(yī)保報(bào)銷難、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本高、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診難等問(wèn)題。

據(jù)調(diào)查，我國(guó)有失能和部分失能老人近4000萬(wàn)，其中完全失能者近1000萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2050年失能老人將接近1億。建立長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度，緩解我國(guó)一般家庭長(zhǎng)期照護(hù)壓力。也從根本上解決老年人護(hù)理資金來(lái)源的最重要制度保障。

養(yǎng)老醫(yī)護(hù)隊(duì)伍建設(shè)還需加大力度

當(dāng)前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的短板主要是人才稀缺，按每千人中至少有2名健康服務(wù)專業(yè)人員的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)健康護(hù)理人員缺口至少有230萬(wàn)人。市場(chǎng)需求與供給脫節(jié)，基層的全科醫(yī)生數(shù)量也不足。

大力加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)專業(yè)人才集中培訓(xùn)等，培養(yǎng)擁有國(guó)家職業(yè)資格證書的養(yǎng)老護(hù)理員。同時(shí)，鼓勵(lì)大中專畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)就業(yè)，并在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中設(shè)置社會(huì)工作崗位，納入民政部門統(tǒng)一管理，提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員福利待遇。

要吸引更多人投入養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)，還必須完善以技能為導(dǎo)向的激勵(lì)機(jī)制。將養(yǎng)老護(hù)理人才培養(yǎng)納入衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃，加快培養(yǎng)老年服務(wù)管理、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢等專業(yè)人才。