養(yǎng)老問(wèn)題不僅是重大的民生問(wèn)題，同時(shí)也是重大的社會(huì)問(wèn)題。市委、市政府高度重視養(yǎng)老工作，納入了全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體布局，以全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)為契機(jī)，深入推進(jìn)“放管服”改革，持續(xù)加大供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展，全市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)現(xiàn)了快速、健康、有序發(fā)展。

1月31日上午，濰坊市人民政府新聞辦公室組織召開新聞發(fā)布會(huì)，邀請(qǐng)市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)辦副主任楊月好,解讀了《濰坊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)管理及評(píng)定辦法》。

從新聞發(fā)布會(huì)上了解到，目前全市共建有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)121處，有效滿足了老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。但也存在管理不規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問(wèn)題，亟需制定標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)規(guī)范管理。為此，市民政局依據(jù)民政部《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》和山東省《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分》(db 37/t 2719-2015)，結(jié)合實(shí)際，制定了《濰坊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)管理及評(píng)定辦法》。

適用范圍

濰坊市行政區(qū)域內(nèi)依法登記，由政府或境內(nèi)外企事業(yè)單位、社會(huì)組織、個(gè)人等投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

等級(jí)設(shè)定的依據(jù)、原則

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)設(shè)定為五級(jí), 用英文字母a及其數(shù)量表示，從低到高依次為a級(jí)、aa級(jí)、aaa級(jí)、aaaa級(jí)、aaaaa級(jí)。等級(jí)越高,表示養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的檔次、服務(wù)質(zhì)量和水平越高,服務(wù)設(shè)施設(shè)備更加完善。

申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)符合的基本要求

1、依法設(shè)立，并擁有事業(yè)單位法人登記證或工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照或民辦非企業(yè)單位登記證書。取得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證，消防驗(yàn)收合格或竣工驗(yàn)收備案抽查合格證明，餐飲服務(wù)許可證,特種設(shè)備使用登記證。

2、正常合法經(jīng)營(yíng)一年(含)以上。

3、無(wú)重大責(zé)任事故、無(wú)虐待老人等惡性事故。

4、機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或與有資質(zhì)的醫(yī)療單位合作。

5、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)環(huán)境、設(shè)計(jì)、建設(shè)、設(shè)施、消防安全等,符合有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定項(xiàng)目

評(píng)定項(xiàng)目包括機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、人員配備、日常管理、服務(wù)績(jī)效、服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容,設(shè)定總分值1000分。其中規(guī)模、環(huán)境、設(shè)施設(shè)備為第一部分,分值滿分350分;人員配備、日常管理、服務(wù)績(jī)效為第二部分,分值滿分350分;第三部分為服務(wù)項(xiàng)目,分值滿分300分。 a級(jí)總分值必須達(dá)到400分以上,服務(wù)項(xiàng)目分值不低于150分;aa級(jí)總分值必須達(dá)到500分以上,服務(wù)項(xiàng)目分值不低于180分; aaa級(jí)總分值必須達(dá)到600分以上, 服務(wù)項(xiàng)目分值不低于210分; aaaa級(jí)總分值必須達(dá)到750分以上,服務(wù)項(xiàng)目分值不低于240分; aaaaa級(jí)總分值必須達(dá)到900分以上,服務(wù)項(xiàng)目分值不低于270分。

等級(jí)評(píng)定項(xiàng)目基本標(biāo)準(zhǔn)

1、機(jī)構(gòu)規(guī)模：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位規(guī)模應(yīng)在10張以上,建筑面積不低于300 m2, 為需長(zhǎng)期照護(hù)的失能、 失智老年人提供的護(hù)理型床位占總床位的百分比不低于20%。

2、機(jī)構(gòu)環(huán)境：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局應(yīng)符合《老年人居住建筑設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》 (gb/t50340),不使用彩鋼板等易燃可燃材料建造、裝修,配備必須的室外活動(dòng)場(chǎng)所并進(jìn)行綠化。有條件的機(jī)構(gòu)可提高建設(shè)、裝修、綠化標(biāo)準(zhǔn),美化機(jī)構(gòu)環(huán)境。

3、設(shè)施設(shè)備：

(1)生活用房及設(shè)備。老年人生活用房使用面積,單人間不應(yīng)小于10 m2,雙人間不應(yīng)小于14 m2 , 三人間不應(yīng)小于18 m2 ,多人間每張床位不應(yīng)小于5 m2,鼓勵(lì)配備獨(dú)立衛(wèi)生間,分高、中、低檔設(shè)計(jì)老年人生活用房。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每天日照不少于3小時(shí)的房間應(yīng)達(dá)到全院總房數(shù)的40%以上。老年人生活用房應(yīng)能自然通風(fēng),無(wú)通風(fēng)死角,配備暖氣、風(fēng)扇、空調(diào)等冷暖調(diào)節(jié)設(shè)施。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生間及居室中設(shè)置的獨(dú)立衛(wèi)生間應(yīng)配備坐便器或坐便椅、安全扶手、防滑墊等設(shè)施設(shè)備。配備單獨(dú)或集中沐浴間,并保障熱水供應(yīng)。④居室及沐浴間均應(yīng)安裝有緊急呼叫設(shè)備。有條件的可配置老年人健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。

(2)廚房、餐廳及其設(shè)備。廚房設(shè)施設(shè)備應(yīng)合理布局，配置排煙、排風(fēng)換氣設(shè)備，符合環(huán)保要求。墻面采用瓷磚等建材，地面采用防滑材料。配備必要的冷藏冷凍和儲(chǔ)藏設(shè)備,各類食品材料分類存放。廚房、餐廳分設(shè)。廚房各種設(shè)備、炊具、用具擺放合理，保持干凈整潔，排污設(shè)施符合衛(wèi)生和環(huán)保要求,原材料、輔料符合衛(wèi)生要求和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的消殺蚊蠅、蟑螂和老鼠等蟲害的設(shè)備及藥劑,配備必須的餐具清洗、消毒等設(shè)備,每餐食品成品應(yīng)留樣保存48小時(shí)以上。餐廳應(yīng)保持干凈整潔,總餐位數(shù)與機(jī)構(gòu)老人及探視人員就餐相適應(yīng),餐廳每座使用面積不小于1.5 m2/人,并配備服務(wù)就餐的工作人員。有條件的機(jī)構(gòu)可配置空調(diào)等設(shè)施,設(shè)立包廂、零點(diǎn)餐廳,開展點(diǎn)餐服務(wù)等為老人及探視人員服務(wù)。

(3)醫(yī)療保健用房及設(shè)備。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，通過(guò)設(shè)立護(hù)理站、醫(yī)務(wù)室或建立獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方式,提升醫(yī)療服務(wù)功能。設(shè)立的護(hù)理站或醫(yī)務(wù)室，以及設(shè)立的獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)取得衛(wèi)計(jì)部門頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)為失能、失智老年人提供基本的康復(fù)設(shè)施設(shè)備, 配備專職或兼職康復(fù)人員。有條件的機(jī)構(gòu)可配備適合老年人預(yù)防性康復(fù)和治療性康復(fù)設(shè)施設(shè)備, 配備專業(yè)康復(fù)人員 。

(4)公共活動(dòng)用房及設(shè)備。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專門的接待室,為探視家屬等外來(lái)人員提供必要的服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)配備專門的娛樂健身場(chǎng)所。根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,設(shè)置棋牌室、閱覽室、電腦室、書畫室、手工制作室、公共電視房、多功能活動(dòng)間、室內(nèi)或室外健身場(chǎng)所等。有條件的機(jī)構(gòu)可聘請(qǐng)專業(yè)人員開展老年教育課程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)洗衣場(chǎng)所應(yīng)采取防滑措施, 配備洗衣機(jī)等洗滌設(shè)備。有條件的可單獨(dú)設(shè)立洗衣房,配備洗衣機(jī)、燙平機(jī)、烘干機(jī)、干洗和消毒設(shè)備,設(shè)置集中晾衣場(chǎng)所。④有條件的機(jī)構(gòu)可配置理發(fā)室、超市、atm機(jī)、郵電代理、客房等公共活動(dòng)用房。

(5)標(biāo)志標(biāo)識(shí)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公共區(qū)域應(yīng)設(shè)置有明顯的公共信息圖形標(biāo)志。設(shè)置樓層、房間號(hào)碼標(biāo)識(shí);老年人居室、公共衛(wèi)生間、接待室、廚房、餐廳、活動(dòng)室、康復(fù)室、電梯間等功能性標(biāo)識(shí);消防安全疏散標(biāo)識(shí);養(yǎng)老機(jī)構(gòu)功能區(qū)域說(shuō)明性標(biāo)牌、機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)介等。標(biāo)志標(biāo)識(shí)設(shè)置應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4、人員配備

(1)行政管理人員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)至少設(shè)置院長(zhǎng)1名、業(yè)務(wù)部門主管1名、財(cái)務(wù)人員1名。院長(zhǎng)應(yīng)具有大專以上學(xué)歷和中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職稱(或中級(jí)以上養(yǎng)老護(hù)理員資質(zhì)),無(wú)犯罪和不良信用記錄;業(yè)務(wù)部門主管應(yīng)具有中專以上學(xué)歷和養(yǎng)老相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱(或養(yǎng)老護(hù)理員資質(zhì));財(cái)務(wù)人員應(yīng)具有財(cái)務(wù)相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱。規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu), 應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)量合理增設(shè)管理人員數(shù)量。

(2)養(yǎng)老護(hù)理員。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)入住老人數(shù)量按比例配備養(yǎng)老護(hù)理員。養(yǎng)老護(hù)理員與自理老人比例應(yīng)不低于1:10; 與半失能老人比例應(yīng)不低于1:6; 與失能老人比例應(yīng)不低于1:3。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)積極組織養(yǎng)老護(hù)理員參加培訓(xùn)、競(jìng)賽等活動(dòng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。照顧自理老人的養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率50%以上;照顧失能或半失能老人的養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率80%以上 。

(3)其他專業(yè)技術(shù)人員。開展醫(yī)療康復(fù)服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)至少配備2名醫(yī)護(hù)人員，可配備或兼職配備康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等。配備的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)持有有效執(zhí)業(yè)資格證書或職業(yè)資格等級(jí)證書。

5、日常管理

(1)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)做到內(nèi)部機(jī)構(gòu)設(shè)置合理,職責(zé)分工明確,制定有組織機(jī)構(gòu)圖和工作流程圖;有規(guī)范的行政管理、財(cái)務(wù)管理、檔案管理、后勤保障、消防安全管理、外事紀(jì)律等規(guī)章制度及考核辦法;收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)公開,制度上墻;有工作人員選聘、培訓(xùn)、考核、任免、獎(jiǎng)懲等管理制度;老人與職工用餐的賬目分開,獨(dú)立核算;有職工代表大會(huì)制度或其他職工參與管理的制度。要逐步完善日常管理制度,明確各類工作崗位、管理機(jī)構(gòu)和決策機(jī)構(gòu)的職責(zé),制定中短期工作計(jì)劃、年度總結(jié)和評(píng)估報(bào)告。

(2)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與住養(yǎng)老年人或者其送養(yǎng)人簽訂入院協(xié)議書(服務(wù)合同);有基本的入住老年人檔案,并至少包括:協(xié)議書、身份證明、送養(yǎng)人聯(lián)系方式等。同時(shí),要不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)管理水平, 逐步完善入住老年人身份及健康檔案;建立老年人入院評(píng)估制度, 做好老年人功能狀況、身體狀況、心理狀況、服務(wù)需求的評(píng)估, 根據(jù)評(píng)估結(jié)果形成老年人分級(jí)護(hù)理方案, 并隨時(shí)做出方案調(diào)整; 建立完備的業(yè)務(wù)規(guī)章制度,并定期對(duì)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

(3)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)制定有各項(xiàng)服務(wù)流程和操作規(guī)范、各類突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案, 設(shè)立服務(wù)投訴渠道和處理程序。各項(xiàng)工作應(yīng)責(zé)任到人，并做好各項(xiàng)服務(wù)與管理工作的工作記錄。未內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)至少與附近1家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議或合同,為老年人提供日常醫(yī)療服務(wù),確保老年人得到急診急救等及時(shí)有效的醫(yī)療救治。

6、服務(wù)績(jī)效

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)績(jī)效應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn): 一年內(nèi)提供服務(wù)完成率100%;各種記錄的合格率≥90%; ii度及以上壓瘡發(fā)生率0;食物中毒發(fā)生率0;重大責(zé)任事故發(fā)生率0;各種設(shè)備完好率80%以上; 護(hù)理及照料人員技術(shù)操作合格率≥80%; 老年人入住體檢率100%。一年內(nèi)老年人平均入住率達(dá)到40%以上; 入住老人平均滿意度80%以上或老人家屬滿意度80%以上。

7、服務(wù)項(xiàng)目

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)逐步豐富服務(wù)內(nèi)容,開展生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、老年護(hù)理服務(wù)、心理和精神支持服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、安全保護(hù)服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、委托服務(wù)以及其他服務(wù),滿足老年人多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。

等級(jí)評(píng)定辦法和程序

市、縣(市、區(qū))兩級(jí)分別成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作;成立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)并設(shè)立委員會(huì)辦公室，通過(guò)邀請(qǐng)從事養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)化工作的相關(guān)專家或委托第三方評(píng)審機(jī)構(gòu)等方式，具體開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定工作。采取專家工作組方式進(jìn)行評(píng)定的,要建立相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的專家?guī)?隨機(jī)抽取評(píng)審工作組成員。

aaaa級(jí)及以下等級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)定,由所在縣(市、區(qū))養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)組織評(píng)審, 市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)組織對(duì)aaaa級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定公示前審批結(jié)果進(jìn)行抽查,根據(jù)抽查結(jié)果做出通過(guò)評(píng)定、不通過(guò)評(píng)定、降低評(píng)定等級(jí)等評(píng)審意見; aaaaa 級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的評(píng)定,由所在縣(市、區(qū))養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)進(jìn)行初審, 通過(guò)后報(bào)市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)組織評(píng)審。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定實(shí)行自愿原則。自愿參加評(píng)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依據(jù)本辦法和濰坊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分表進(jìn)行自評(píng), 向所在縣(市、區(qū))養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)提出申請(qǐng)，提供以下材料:一是申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)符合的基本條件第1款規(guī)定的證照原件及復(fù)印件;二是《濰坊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)書》;三是《濰坊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定申請(qǐng)表》和自評(píng)報(bào)告。

獲得評(píng)定等級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),可在服務(wù)標(biāo)識(shí)、說(shuō)明書及其宣傳品上使用等級(jí)標(biāo)志。等級(jí)資格有效期3年(自評(píng)定委員會(huì)通過(guò)之日起計(jì)算)，有效期屆滿2個(gè)月之前,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)主動(dòng)提出復(fù)評(píng)或申請(qǐng)更高等級(jí)評(píng)定,未提出申請(qǐng)的，原等級(jí)資格自動(dòng)失效，不得繼續(xù)使用等級(jí)標(biāo)牌及等級(jí)標(biāo)志，原等級(jí)標(biāo)牌由當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)負(fù)責(zé)收回。獲得評(píng)定等級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿1年后, 方可繼續(xù)申請(qǐng)較高等級(jí)的評(píng)定。

市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)有權(quán)對(duì)全市范圍內(nèi)取得評(píng)定等級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督與檢查, 縣(市、區(qū))養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定委員會(huì)有權(quán)對(duì)本區(qū)域內(nèi)取得評(píng)定等級(jí)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督與檢查,對(duì)出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出處理意見,視情節(jié)輕重責(zé)成整改或降級(jí)直至取消評(píng)定等級(jí)。被降級(jí)或取消評(píng)定等級(jí)的,滿3年后方可重新申請(qǐng)等級(jí)評(píng)定。

《濰坊市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)管理及評(píng)定辦法》立足頂層設(shè)計(jì)，明確了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)適用范圍、等級(jí)設(shè)定及應(yīng)符合的基本要求，重點(diǎn)從機(jī)構(gòu)規(guī)模、設(shè)施設(shè)備、人員配備、日常管理、服務(wù)績(jī)效等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行5a級(jí)管理，建立起了符合濰坊實(shí)際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，必將對(duì)加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范管理、提升服務(wù)質(zhì)量起到積極的推動(dòng)作用。

下步，濰坊將按照黨的十九大要求，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快推進(jìn)新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換，深入實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略，加快構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老的政策體系和社會(huì)環(huán)境，有效滿足老年人的多層次、多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。

(濰坊市民政局)