2018年1月16日，經(jīng)市人民政府同意，市人力資源和社會保障局、市財政局、市地稅局和市安監(jiān)局印發(fā)了《珠海市工傷保險浮動費率管理辦法》(珠人社〔2018〕13號)(zbgs—2018—04)(以下簡稱“辦法”)，現(xiàn)就政策有關內(nèi)容解讀如下：

一、制定《辦法》的目的和必要性

實施工傷保險費率浮動管理制度，是貫徹落實有關法律法規(guī)的必然要求?！渡鐣ｋU法》第34條、《工傷保險條例》第8條的規(guī)定明確了工傷保險實施行業(yè)差別費率和單位浮動費率制度。實施工傷保險費率浮動管理制度，是貫徹落實國家有關政策規(guī)定的迫切要求。2015年7月，人力資源社會保障部、財政部下發(fā)了《關于調(diào)整工傷保險費率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)和《關于做好工傷保險費率調(diào)整工作進一步加強基金管理的指導意見》(人社部發(fā)〔2015〕72號)，規(guī)定通過費率浮動的辦法確定每個行業(yè)內(nèi)的費率檔次。費率浮動的具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門商財政部門制定，并征求工會組織、用人單位代表的意見，各統(tǒng)籌地區(qū)要充分發(fā)揮工傷保險浮動費率機制的作用，周密制定單位費率浮動的具體辦法。實施工傷保險費率浮動管理制度，是貫徹落實省政府“降成本”有關決策的具體要求。《關于印發(fā)廣東省降低制造業(yè)企業(yè)成本支持實體經(jīng)濟發(fā)展若干政策措施的通知》(粵府〔2017〕90號)，明確要求降低企業(yè)社會保險成本，明確規(guī)定建立健全工傷保險費率浮動管理制度，對符合條件的參保單位工傷保險費率實施下浮，及時制定和實施工傷保險浮動費率管理辦法。

二、《辦法》什么時候開始實施?

答：《辦法》規(guī)定自2018年6月1日起施行，有效期5年。工傷保險費率每兩年浮動一次。首次費率浮動從2018年6月1日起實施。

三、《辦法》的適用對象是哪些?

答：適用對象是工傷保險浮動費率適用于在我市參加工傷保險、正常繳費的用人單位。建筑業(yè)等按建設項目參加工傷保險的，不適用本辦法。

四、什么是工傷保險浮動費率?

答：是指市社會保險經(jīng)辦機構(以下簡稱“經(jīng)辦機構”)在執(zhí)行工傷保險行業(yè)基準費率的基礎上，根據(jù)用人單位上一個考核周期工傷保險支繳率、安全生產(chǎn)與職業(yè)病危害情況等因素，確定下一個浮動周期內(nèi)其工傷保險費率是否浮動及浮動的檔次。

五、什么是工傷保險支繳率?

答：工傷保險支繳率，是指在考核周期內(nèi)，經(jīng)辦機構已核定應支付的工傷保險待遇費用占該用人單位按行業(yè)基準費率正常繳納工傷保險費的比例。

六、工傷保險基金支付的哪些待遇費用不列入用人單位工傷保險支繳率的考核范圍?

答：職工在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡發(fā)生的費用;職工在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害發(fā)生的費用;職工由用人單位指派前往依法宣布為疫區(qū)的地方工作而感染疫病發(fā)生的費用;職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)發(fā)生的費用;

職工在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害發(fā)生的費用;用人單位老(原)工傷人員發(fā)生的費用;在本考核周期前核定的傷殘津貼、生活護理費、供養(yǎng)親屬撫恤金費用。

七、工傷保險浮動費率的檔次如何劃分?

答：用人單位屬于一類行業(yè)的，其費率分為三個檔次，即在行業(yè)基準費率的基礎上，可向上浮動至120%、150%，不實施費率下浮;用人單位屬于二類至八類行業(yè)的，其費率分為五個檔次，即在行業(yè)基準費率的基礎上，可分別向上浮動至120%、150%或向下浮動至90%、70%(基準費率檔次見附件)。工傷保險最低費率不得低于本市一類風險行業(yè)基準費率。

八、工傷保險費率浮動的依據(jù)有哪些?

答：經(jīng)辦機構按照以下三種情形綜合確定用人單位工傷保險費率的浮動檔次：一是工傷保險支繳率。工傷保險支繳率為零的，其費率在所屬行業(yè)基準費率基礎上進行下浮二檔;工傷保險支繳率大于零且小于等于50%的，其費率在所屬行業(yè)基準費率基礎上進行下浮一檔;工傷保險支繳率大于50%且小于等于100%的，其費率執(zhí)行所屬行業(yè)基準費率;工傷保險支繳率大于100%且小于等于150%的，其費率在所屬行業(yè)基準費率基礎上進行上浮一檔;工傷保險支繳率大于150%的，其費率在所屬行業(yè)基準費率基礎上進行上浮二檔。

二是安全生產(chǎn)標準化等級和安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建情況。用人單位被評為安全生產(chǎn)標準化企業(yè)，或被評為安全生產(chǎn)、職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)的，在其工傷保險支繳率首次大于零時，在原確定的費率浮動檔次基礎上給予一個浮動周期費率優(yōu)待，其中，達標二級企業(yè)的或創(chuàng)建省級示范企業(yè)的可再下浮一個費率檔次，達標一級企業(yè)的或創(chuàng)建國家級示范企業(yè)的可再下浮兩個費率檔次。再下浮費率檔次已至所屬行業(yè)最低檔次費率的，不再下浮。三是安全生產(chǎn)領域聯(lián)合懲戒和勞動者職業(yè)健康檢查情況。在考核年度內(nèi)，被列入安全生產(chǎn)領域聯(lián)合懲戒對象(含各類安全生產(chǎn)與職業(yè)病危害“黑名單”)的用人單位，在原確定的費率浮動檔次基礎上再上浮兩個費率檔次。在考核年度內(nèi)，屬于職業(yè)危害重點行業(yè)的用人單位，接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率未達到100%的，在原確定的費率浮動檔次基礎上再上浮一個費率檔次。再上浮費率檔次已至所屬行業(yè)最高檔次費率的，不再上浮。

九、限制工傷保險費率下浮的情形有哪些?

答：在考核周期內(nèi)經(jīng)查實用人單位有下列情形之一的，在下個浮動周期內(nèi)其工傷保險費率不得下?。河萌藛挝磺防U工傷保險費的;用人單位騙取工傷保險待遇的;用人單位少報、漏報、瞞報繳費工資總額或者從業(yè)人員人數(shù)的;法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

十、用人單位應當在什么時候向有關部門提交享受費率優(yōu)待的證明材料?

答：用人單位認為其符合享受費率優(yōu)待條件的，應在當年3月31日前向安全監(jiān)管部門提交安全生產(chǎn)標準化達標等相關證明材料。逾期不提交申請的，不享受費率優(yōu)待。

十一、用人單位對擬確定的工傷保險繳費費率有異議的該怎么辦?

答：用人單位對經(jīng)辦機構擬確定的新繳費費率有異議的，可以提交相關材料進行核對。擬確定的用人單位繳費費率不當?shù)?，?jīng)辦機構應及時糾正并告知用人單位。

十二、用人單位對經(jīng)辦機構確定的工傷保險繳費費率不服的，可以申請行政復議或提起行政訴訟嗎?

答：用人單位對經(jīng)辦機構確定的工傷保險繳費費率不服的，可依法申請行政復議或提起行政訴訟，但復議、訴訟期間不停止執(zhí)行原繳費費率。

珠海市人力資源和社會保障局

2018年1月25日

附：《珠海市工傷保險浮動費率管理辦法》【政策全文】