四川省人民政府辦公廳

關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的實施意見

川辦發(fā)〔2018〕6號

各市（州）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)，有關(guān)單位：

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》（國辦發(fā)〔2017〕52號）精神，積極應(yīng)對人口老齡化，做好老年人照顧服務(wù)工作，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)結(jié)合我省實際提出如下實施意見。

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。全面貫徹落實黨的十九大精神，以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入落實省第十一次黨代會、省委十一屆二次全會決策部署，堅持黨政主導(dǎo)、社會參與，突出重點、適度普惠，政策銜接、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，因地制宜、循序漸進的原則，結(jié)合四川省情，著眼老年人權(quán)益保障和服務(wù)需求，突出問題導(dǎo)向、整合服務(wù)資源、拓展服務(wù)內(nèi)容、創(chuàng)新服務(wù)方式、提升服務(wù)質(zhì)量，重點關(guān)注高齡、失能、貧困、傷殘、計劃生育特殊家庭等困難老年人的特殊需求，并隨經(jīng)濟社會的發(fā)展逐步擴大照顧服務(wù)范圍，讓全省老年人享受更多優(yōu)質(zhì)、便捷、公平、安全的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)，共享改革發(fā)展成果。

（二）主要目標。在全省實施高齡津貼制度，到2020年全面建立80周歲以上老年人高齡津貼普惠制度。老齡事業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)政策體系更加健全，以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次、智能化養(yǎng)老服務(wù)體系更加完善。老齡事業(yè)發(fā)展整體水平達到全面建成小康社會的新要求，管理體制和服務(wù)機制運轉(zhuǎn)更加高效，支持老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)的社會環(huán)境更加友好，應(yīng)對人口老齡化的能力顯著提升。養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境進一步優(yōu)化。

二、重點任務(wù)

（三）發(fā)展適度普惠的社會福利事業(yè)。進一步完善老年人優(yōu)待辦法，積極為老年人提供各種形式的照顧和優(yōu)待服務(wù)，逐步提高老年人社會福利水平。完善經(jīng)濟困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補貼制度。（民政廳，財政廳、省老齡辦等負責(zé)。列首位的為牽頭單位，下同）

（四）提高醫(yī)療服務(wù)與照護保障水平。對生活長期不能自理、經(jīng)濟困難的老年人，根據(jù)其失能程度給予護理補貼，切實保障失能老年人的基本生活權(quán)益。探索建立長期護理保險制度，開展長期護理保險試點的地區(qū)要統(tǒng)籌施策，做好長期護理保險與經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼等福利性護理補貼項目的銜接整合，提高資源配置效益。積極開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為失能老年人設(shè)立“家庭病床”，建立巡診制度。鼓勵各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作志愿者為老年人開展義診。（省衛(wèi)生計生委，人力資源社會保障廳、民政廳、財政廳、省殘聯(lián)、四川保監(jiān)局等負責(zé)）

（五）完善計劃生育家庭老年人扶助制度。完善計劃生育家庭獎勵扶助和特別扶助制度，對符合條件的計劃生育家庭老年人發(fā)放扶助金。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平等因素，實行特別扶助標準動態(tài)調(diào)整，緩解計劃生育家庭老年人的特殊困難。（省衛(wèi)生計生委，財政廳等負責(zé)）

（六）建立健全困難老年人生活救助制度。將符合條件的老年人家庭全部納入最低生活保障范圍，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。對獲得最低生活保障后生活仍有困難的老年人，采取必要措施給予生活保障。特困人員中的老年人，按照有關(guān)規(guī)定給予供養(yǎng)。對因突發(fā)意外事件或家庭成員突發(fā)重大疾病等，導(dǎo)致基本生活暫時出現(xiàn)嚴重困難的老年人家庭，按照政策規(guī)定給予臨時救助。做好農(nóng)村最低生活保障制度與扶貧開發(fā)政策有效銜接，確保農(nóng)村貧困老年人同步實現(xiàn)脫貧。（民政廳，財政廳、省扶貧移民局等負責(zé)）

（七）創(chuàng)新商業(yè)養(yǎng)老保險產(chǎn)品和服務(wù)。支持商業(yè)養(yǎng)老保險機構(gòu)依法合規(guī)發(fā)展具備長期養(yǎng)老功能、符合生命周期管理特點的個人養(yǎng)老保障管理業(yè)務(wù)。鼓勵老年人投保意外傷害保險，支持保險公司對參保老年人給予保險費、保險金額等方面的優(yōu)惠。鼓勵有條件的地區(qū)根據(jù)實際情況，完善特殊困難群體和重點優(yōu)撫對象等老年人購買意外傷害險統(tǒng)保的相關(guān)政策。（四川保監(jiān)局，民政廳、省老齡辦等負責(zé)）

（八）推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。制定完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合優(yōu)惠扶持政策，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)的業(yè)務(wù)合作機制。制定完善養(yǎng)老機構(gòu)按規(guī)定開辦康復(fù)醫(yī)院、護理院、臨終關(guān)懷機構(gòu)和醫(yī)務(wù)室、護理站等支持政策。建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)管理辦法。對養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)，符合條件的按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，實行備案制管理。加快推進基本醫(yī)療保險全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算，實現(xiàn)符合規(guī)定的跨省異地安置老年人住院費用直接結(jié)算。（省衛(wèi)生計生委，民政廳、人力資源社會保障廳等負責(zé)）

（九）健全老年人健康支持體系。對特困救助供養(yǎng)人員和最低生活保障對象中的老年人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險所需個人繳費部分，由政府給予全額或者定額代繳。鼓勵通過基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內(nèi)的健康管理服務(wù)。加強對老年人健康生活方式和健身活動的指導(dǎo)，提升老年人健康素養(yǎng)。鼓勵老年大學(xué)、養(yǎng)老機構(gòu)每年面向老年人及其親屬開設(shè)一定學(xué)時的老年人護理、保健課程或開展專項技能培訓(xùn)。（省衛(wèi)生計生委，教育廳、人力資源社會保障廳、民政廳、財政廳、省體育局等負責(zé)）

（十）發(fā)展居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。建立支持家庭養(yǎng)老的政策體系，為居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)發(fā)展提供政策支持。支持成年子女與老年父母共同生活，履行贍養(yǎng)義務(wù)和承擔照料責(zé)任。80周歲及以上老年人可自愿隨子女遷移戶口，60周歲及以上孤寡老人投靠愿意贍養(yǎng)的近親屬的，可自愿隨近親屬遷移戶口，其余老年人可依法依規(guī)隨子女遷移戶口。遷入的老年人均享受遷入地基本公共服務(wù)。城鄉(xiāng)社區(qū)要定期上門巡訪獨居、空巢老年人家庭，幫助解決具體困難。加強社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施的整合利用，鼓勵通過委托管理等方式將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施無償或低償交由專業(yè)化的居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目團隊運營。（民政廳，公安廳、省老齡辦等負責(zé)）

（十一）推動智慧養(yǎng)老工程。加快全省老齡大數(shù)據(jù)服務(wù)平臺建設(shè)，逐步建立全省老年人數(shù)據(jù)庫。支持社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社會組織和相關(guān)企業(yè)利用物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、云計算、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，開發(fā)應(yīng)用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)智慧平臺、信息系統(tǒng)，重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態(tài)監(jiān)測和記錄等功能。鼓勵建設(shè)虛擬養(yǎng)老院。持續(xù)推進智慧健康養(yǎng)老試點示范。（省經(jīng)濟和信息化委，民政廳、科技廳、財政廳、省衛(wèi)生計生委等負責(zé)）

（十二）加快為老服務(wù)人才培養(yǎng)。實施養(yǎng)老護理人員培訓(xùn)計劃，支持普通高等院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老與健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)。落實養(yǎng)老服務(wù)人員技能標準和培訓(xùn)機構(gòu)認定標準，探索實施養(yǎng)老服務(wù)人員崗位技能評價體系及資格認定制度。在為老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、科技助老等重點領(lǐng)域培養(yǎng)造就一批高層次人才，對符合條件的可享受人才引進政策。探索制定優(yōu)秀養(yǎng)老服務(wù)人才激勵政策。（民政廳，教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委等負責(zé)）

（十三）加強養(yǎng)老服務(wù)供需對接。加快推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革。非營利性養(yǎng)老機構(gòu)可依法在其登記管理機關(guān)管轄范圍內(nèi)設(shè)立多個不具備法人資格的服務(wù)網(wǎng)點。鼓勵整合改造企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施、存量商品房等用于養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵物業(yè)服務(wù)、家庭服務(wù)、社區(qū)服務(wù)、商務(wù)服務(wù)、文化體育、休閑旅游、金融、物流等行業(yè)和領(lǐng)域拓展為老服務(wù)項目。及時主動公布養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)供需信息，便于社會力量和公眾了解、查詢和利用。（民政廳，省發(fā)展改革委、商務(wù)廳、文化廳、省體育局、省旅游發(fā)展委、四川銀監(jiān)局、省老齡辦等負責(zé)）

（十四）加強農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。農(nóng)村老年人不承擔興辦公益事業(yè)的籌勞和籌資義務(wù)。農(nóng)村集體經(jīng)濟、未承包到戶的農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)等收益分配應(yīng)充分考慮解決本村老年人的養(yǎng)老問題。推動農(nóng)村中心敬老院在功能發(fā)揮上向區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)綜合體轉(zhuǎn)變。充分利用農(nóng)村各類閑置房屋資源，推進農(nóng)村小型互助式養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)。依托村（社區(qū)）“兩委”和農(nóng)村基層老年協(xié)會大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵開展形式多樣的農(nóng)村留守老年人關(guān)愛和志愿服務(wù)活動。（民政廳，農(nóng)業(yè)廳、財政廳、人力資源社會保障廳、省老齡辦等負責(zé)）

（十五）大力發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)。引導(dǎo)支持相關(guān)行業(yè)、企業(yè)圍繞老年慢性病治療、康復(fù)護理、健康促進和應(yīng)急救援、電子商務(wù)、旅游休閑等重點領(lǐng)域，推進老年人適用產(chǎn)品、技術(shù)的研發(fā)和應(yīng)用。圍繞“人工智能+健康養(yǎng)老”，著力推進電子信息制造業(yè)、軟件產(chǎn)業(yè)、信息服務(wù)業(yè)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等重點領(lǐng)域與健康養(yǎng)老行業(yè)的深度融合，培育一批創(chuàng)新能力強、規(guī)模效益好、市場競爭力強的四川高新技術(shù)健康養(yǎng)老服務(wù)名牌企業(yè)，滿足多樣化、個性化健康養(yǎng)老需求。支持發(fā)展老年人康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)。支持建立老年人用品測試、展示、體驗場所，鼓勵商家設(shè)立老年用品專柜。支持舉辦老齡產(chǎn)業(yè)博覽會。（省發(fā)展改革委，省經(jīng)濟和信息化委、科技廳、民政廳、商務(wù)廳、省旅游發(fā)展委、四川博覽局、省老齡辦等負責(zé)）

（十六）完善老年人救濟保障制度。貧困老年人因合法權(quán)益受到侵害提起訴訟的，依法依規(guī)為其提供法律援助和司法救助。老年人合法權(quán)益受到侵害無力支付律師費用的，可依法依規(guī)申請獲得法律援助。有條件的地區(qū)可適度放寬老年人申請法律援助的經(jīng)濟困難標準和受案范圍。老年人因追索贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、養(yǎng)老金、退休金、撫恤金、醫(yī)療費、勞動報酬、人身傷害事故賠償金等提起訴訟，交納訴訟費確有困難的，可申請司法救助，依法依規(guī)緩交、減交或免交訴訟費。（司法廳，省法院、省老齡辦等負責(zé)）

（十七）積極發(fā)展老年教育。擴大老年教育資源供給，推動相關(guān)院校開發(fā)老年教育課程，在保障正常教學(xué)秩序的前提下，推動各級各類學(xué)校場地、圖書館、相關(guān)設(shè)施設(shè)備等資源對老年人開放，部門、行業(yè)、企業(yè)、高校等舉辦的老年大學(xué)要進一步面向社會開放，為老年人學(xué)習(xí)提供便利，支持社會力量舉辦或參與老年教育。減免貧困老年人進入老年大學(xué)（學(xué)校）學(xué)習(xí)的學(xué)費。推動建立老年教育數(shù)字化公共服務(wù)平臺，推進遠程老年教育。探索推進養(yǎng)、醫(yī)、體、文等場所與老年人學(xué)習(xí)場所相結(jié)合。（教育廳，民政廳、省委老干部局、省衛(wèi)生計生委、文化廳、省體育局、省老齡辦等負責(zé)）

（十八）支持老年人開展文體娛樂、精神慰藉、互幫互助等活動。公共文化服務(wù)設(shè)施免費或優(yōu)惠向老年人開放。實行政府定價或者政府指導(dǎo)價管理的風(fēng)景名勝區(qū)等旅游景區(qū)景點，對65周歲及以上老年人免收門票，對不滿65周歲老年人實行門票半價優(yōu)惠。公共體育場所應(yīng)為老年人健身活動提供方便和優(yōu)惠服務(wù)。利用基層公共文化服務(wù)設(shè)施開展適合老年人的文化娛樂活動，增加適合老年人的特色文化服務(wù)項目。依托公園、廣場、綠地等公共設(shè)施及舊廠房、舊倉庫、老舊商業(yè)設(shè)施等城市空置場所，建設(shè)適合老年人體育健身的場地設(shè)施。（省老齡辦，住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、文化廳、省旅游發(fā)展委、省體育局等負責(zé)）

（十九）發(fā)揮老年人積極作用。探索制定老年人參與社會發(fā)展支持政策，鼓勵專業(yè)技術(shù)領(lǐng)域人才延長工作年限。鼓勵建立老年人才信息庫，實現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享，支持老年人才自主創(chuàng)業(yè)。依法保障老年人在生產(chǎn)勞動過程中的合法收入、安全和健康權(quán)益。鼓勵和支持老年人參加志愿服務(wù)。（民政廳，人力資源社會保障廳、省老齡辦等負責(zé)）

（二十）推進老年宜居社區(qū)、老年友好城市建設(shè)。提倡在推進與老年人日常生活密切相關(guān)的公共設(shè)施改造中，適當配備老年人出行輔助器具。加強社區(qū)、家庭的適老化設(shè)施改造，對其中的經(jīng)濟困難老年人家庭給予適當補助。優(yōu)先支持老年人居住比例高的多層老舊住宅加裝電梯。（住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳，省發(fā)展改革委、財政廳、民政廳、省老齡辦、省殘聯(lián)等負責(zé)）

（二十一）發(fā)展適老公共交通。加強對城市道路、公共建筑、公共設(shè)施、公共交通工具的無障礙設(shè)施建設(shè)與改造，在醒目位置設(shè)置老年人等重點人群服務(wù)標志，開辟候乘專區(qū)或?qū)Ｗ?，為無人陪同、行動不便等有服務(wù)需求的老年人提供便利服務(wù)。支持城市公共交通為老年人提供優(yōu)惠和便利。改進老年人乘坐公共交通優(yōu)惠方式，逐步建立老年人交通補貼制度。（交通運輸廳，住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、民政廳、省殘聯(lián)、省老齡辦等負責(zé)）

（二十二）營造養(yǎng)老、孝老、敬老的社會環(huán)境。加強人口老齡化國情、省情教育，利用傳統(tǒng)節(jié)日和老年節(jié)積極開展養(yǎng)老、孝老、敬老宣傳教育活動，推進養(yǎng)老、孝老、敬老教育進學(xué)校、進家庭、進機關(guān)、進社區(qū)。深入開展“敬老模范縣（市、區(qū)）”和“敬老文明號”創(chuàng)建活動。各地要深化“敬老月”活動，堅持每年組織走訪慰問困難老年人。按照國家有關(guān)規(guī)定，開展“四川最美老人”“四川孝星人物”評選表彰活動。大力宣傳在老年人照顧服務(wù)工作中涌現(xiàn)出的先進典型，按有關(guān)規(guī)定進行表彰獎勵。發(fā)揮基層黨組織和工會、共青團、婦聯(lián)等群團組織以及城鄉(xiāng)基層社會組織優(yōu)勢，開展經(jīng)常性為老志愿服務(wù)活動。（省老齡辦，省委宣傳部、省文明辦、教育廳、人力資源社會保障廳、民政廳、文化廳、省新聞出版廣電局、省總工會、團省委、省婦聯(lián)，各市〔州〕人民政府等負責(zé)）

（二十三）保障老年消費者權(quán)益。加大老年消費者市場監(jiān)管力度，加強聯(lián)合執(zhí)法，依法打擊針對老年人的騙購行為。各地保護消費者權(quán)益委員會（協(xié)會）要針對老年消費者加大商品、服務(wù)知識的宣傳指導(dǎo)力度，不斷增強老年消費者投資、消費的風(fēng)險意識和自我保護意識，不斷提升維護其自身合法權(quán)益的能力。（省工商局，公安廳、省食品藥品監(jiān)管局、省老齡辦等負責(zé)）

三、保障措施

（二十四）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認識做好老年人照顧服務(wù)工作的重要意義，將其列入議事日程和民心工程，納入目標管理績效考核內(nèi)容，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，做到認識到位、部署到位、措施到位、檢查到位、落實到位。（各市〔州〕人民政府，省老齡辦等負責(zé)）

（二十五）完善投入機制?？h級以上人民政府要把老年人照顧服務(wù)工作所需資金和工作經(jīng)費納入財政預(yù)算。建立多渠道資金籌措機制，積極引導(dǎo)社會組織和企事業(yè)單位以結(jié)對幫扶、設(shè)立公益基金、開展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務(wù)工作。創(chuàng)新和優(yōu)化照顧服務(wù)方式，加大政府購買服務(wù)力度，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，通過市場化方式，把適合的老年人照顧服務(wù)項目交由具備條件的社會組織和企業(yè)承擔。（各市〔州〕人民政府，民政廳、財政廳等負責(zé)）

（二十六）嚴格落實責(zé)任。各地各部門要進一步強化服務(wù)意識，推動公共服務(wù)行業(yè)履行社會責(zé)任，為老年人提供更多更好的照顧服務(wù)。各地要通過綜合督查、專項督查、第三方評估等形式，加大對老年人照顧服務(wù)工作的檢查指導(dǎo)力度。各有關(guān)部門要按照責(zé)任分工，落實工作責(zé)任，細化工作措施，搞好協(xié)調(diào)配合，齊心協(xié)力推動工作開展。要強化問責(zé)機制，對落實老年人照顧服務(wù)政策不力的單位和個人要嚴肅追究責(zé)任。（各市〔州〕人民政府，民政廳、省老齡辦等負責(zé)）

本實施意見自發(fā)布之日起施行，有效期5年。

四川省人民政府辦公廳

2018年1月12日